1、单项选择题  患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是（）

A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.炎症性肠病
D.肠结核
E.肠息肉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。 最佳治疗方案（）

A.多种维生素
B.终身服用甲状腺制剂
C.碘制剂
D.手术治疗
E.不需特殊治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是（）

A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（）

A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会
B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100%累及
C.Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会
D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能

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本题答案：E
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6、单项选择题  下列哪项不是低渗性脱水的特点（）

A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，慢性腹泻者

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本题答案：B
本题解析：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。

7、单项选择题  胃肠穿孔的腹部X片征象为

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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本题答案：D
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8、单项选择题  引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）

A.病毒感染
B.致腹泻大肠杆菌感染
C.食物过敏
D.志贺痢疾杆菌感染
E.乳糖酶缺乏

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本题答案：A
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9、单项选择题  患儿男，7岁。反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查（）

A.钡餐
B.腹部平片
C.胃镜
D.腹部B超
E.血、尿淀粉酶

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本题答案：C
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10、单项选择题  等渗性脱水血清钠浓度为（）

A.<130mmol／L
B.>150mmol／L
C.130～140mmol/L
D.130～150mmol／L
E.140～150mmol／L

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本题答案：D
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11、单项选择题  4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无黏液、脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效，现体重6.8kg。诊断为（）

A.慢性腹泻
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.食饵性腹泻
E.真菌性肠炎

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本题答案：C
本题解析：生理性腹泻多见于6个月以内的小儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲良好，生长发育正常，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

12、单项选择题  1岁患儿，腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血脂

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本题答案：D
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13、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种

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本题答案：C
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14、单项选择题  患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎

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本题答案：E
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15、单项选择题  患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++)，最可能的诊断（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.食饵性腹泻

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本题答案：C
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16、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力宜是（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/5张含钠液

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本题答案：C
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17、单项选择题  治疗慢性腹泻应采取的措施是（）

A.常规应用抗生素
B.单纯应用微生态制剂
C.停母乳，改要素饮食
D.综合治疗
E.抗生素加微生态制剂

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本题答案：D
本题解析：因慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症.病情较为复杂，必须采取综合治疗措施，针对病因进行治疗.切忌滥用抗生素。

18、单项选择题  十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）

A.痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部变形
D.龛影
E.充盈缺损

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本题答案：E
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19、单项选择题  消化性溃疡手术治疗指征不包括（）

A.合并穿孔
B.难治性大出血
C.幽门梗阻保守治疗无效
D.慢性难治性腹痛
E.复合性溃疡

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本题答案：E
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20、单项选择题  腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）

A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml

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本题答案：C
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21、单项选择题  患儿女，6个月。因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是（）

A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及小婴儿
C.取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝
D.治疗需静脉使用抗真菌药物
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者

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本题答案：D
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22、单项选择题  肠套叠（）

A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史
B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热、呕吐
C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块
D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史
E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物

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本题答案：C
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23、单项选择题  患儿女，7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是（）

A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部平片
E.腹部CT

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本题答案：B
本题解析：该患儿为学龄期儿童，病程长达2年，以腹痛、脓血便为主要表现，抗生素治疗无效，因此除外感染性腹泻包括细菌性痢疾，因多次寻找阿米巴原虫均阴性，该病可能性小。因此，应考虑炎症性肠病、非特异性结肠炎等，也需除外肠结核的可能性。故结肠镜检查应列为首选。

24、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄多见于（）

A.男性足月儿
B.女性足月儿
C.男性早产儿
D.女性早产儿
E.男女一样多见

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本题答案：A
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25、单项选择题  轮状病毒肠炎的特点是（）

A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热

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本题答案：D
本题解析：轮状病毒肠炎多发生在秋冬季，年龄是6~24个月，伴有发热，无明显感染中毒症状，大便呈黄色水样或蛋花汤样含少量黏液，无腥臭味。常并发酸中毒及水、电解质紊乱。

26、单项选择题  中度脱水与重度脱水的区别是（）

A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒

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本题答案：D
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27、单项选择题  治疗儿童胃食管反流病首选药物是（）

A.H受体拮抗剂
B.硫糖铝
C.质子泵抑制剂
D.多潘立酮
E.蒙脱石散

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本题答案：C
本题解析：儿童胃食管反流病需药物治疗，首选制酸剂，其次是胃肠促动剂。制酸剂又以质子泵抑制剂为首选，如奥美拉唑，对儿童安全、疗效好，疗程4～8周。

28、单项选择题  病毒性肠炎的大便特点是（）

A.大便黏胨状可见脓血
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

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本题答案：D
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29、单项选择题  患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎

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本题答案：A
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30、单项选择题  低钾血症的原因，不包括（）

A.长期禁食
B.腹泻
C.发热
D.碱中毒
E.补液后血液被稀释，血钾相对较少

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本题答案：C
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