1、单项选择题  男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛 如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2．5cm×2cm边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）

A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血A
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌

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本题答案：B
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2、单项选择题  某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴绷中大。经肺活检证实小细胞肺癌。 选一常用有效的化疗方案（）

A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP

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本题答案：D
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3、单项选择题  引起Honer，s综合征的肺癌是（）

A.细支气管肺泡癌
B.中心型肺癌
C.肺上沟癌
D.周围型肺癌
E.未分化癌

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本题答案：C
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4、单项选择题  有多中心的起源（）

A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌

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本题答案：B
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5、单项选择题  男性，59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重，伴左侧胸痛。外院疑有气胸，但常规胸片示两肺高度气肿，未见明确气胸（）

A.左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置
B.左侧位胸片
C.侧卧位水平投照摄片
D.呼气相胸片
E.病灶局部摄片（点片）
F.前弓位摄片
G.后前位胸片

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本题答案：D
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6、单项选择题  男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病

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本题答案：B
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7、单项选择题  男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎（）。

A.肺门体层摄片
B.气管体层摄片
C.病灶体层摄片
D.支气管体层摄片
E.侧后倾斜体层摄片

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本题答案：C
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8、单项选择题  男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急 为确诊，进一步检查应首选（）

A.支气管造影
B.MRI
C.纤维支气管镜检查
D.肺癌标志物
E.核素扫描

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本题答案：C
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9、单项选择题  下列诊断肺癌最可靠的手段是（）

A.X线胸片
B.胸部MRI
C.肺PET
D.细胞学和病理学检查
E.胸部CT

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本题答案：D
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10、单项选择题  肺外转移引起的症状体征（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰

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本题答案：C
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11、单项选择题  女性，28岁。发热、咳嗽、咯血3d就医。X线。胸片示右中肺野2．5cm×2．5cm圆形密影，边缘清晰，上方仅见一小透亮区和液平段。空腔壁甚薄。肺门不大。其余肺野未见异常。既往有类似发病史（）。

A.肺曲菌球
B.肺结核球
C.肺错构瘤
D.肺囊肿继发感染和出血
E.肺脓肿
F.肺癌
G.肺假性淋巴瘤

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本题答案：D
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12、单项选择题  男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是（）

A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗

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本题答案：C
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13、单项选择题  中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是（）

A.纤维支气管镜+活检
B.结核菌素试验
C.血涂片
D.X线胸片
E.血培养

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本题答案：A
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14、单项选择题  下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了（）

A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病（原称矽肺）

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本题答案：E
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15、单项选择题  下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征（）

A.胰头癌
B.甲状腺癌
C.肺癌
D.胸腺瘤
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：C
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16、单项选择题  男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（）

A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状、体征

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本题答案：A
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17、单项选择题  癌性胸腔积液应鉴别（）

A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核

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本题答案：A
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18、单项选择题  男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）

A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.辅助中医中药治疗
D.单纯手术或单纯放射治疗
E.化学治疗联合放射治疗

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本题答案：D
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19、多项选择题  肺癌的病因病机包括（）

A.电离辐射
B.空气污染
C.职业致癌因子
D.饮食与营养
E.吸烟

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本题答案：A, B, C, D, E
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20、单项选择题  男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛 为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规

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本题答案：A
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21、单项选择题  女性，52岁。咳嗽3个月，近来痰液显著增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（）。

A.肺鳞癌
B.肺未分化小细胞癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺未分化大细胞癌

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本题答案：D
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22、单项选择题  男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（）。

A.肺鳞癌
B.肺未分化小细胞癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺未分化大细胞癌

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本题答案：A
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23、单项选择题  应与肺脓肿相鉴别的是（）

A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水

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本题答案：A
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24、单项选择题  单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物

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本题答案：E
本题解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

25、单项选择题  男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）

A.喉结核
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.气管肿瘤
E.气管异物

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本题答案：D
本题解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

26、单项选择题  男性，45岁。因咳嗽、低热2月就诊。摄片示右肺下叶背段2．5cm×3．0cm大小块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周围散在卫星灶（）。

A.肺曲菌球
B.肺结核球
C.肺错构瘤
D.肺囊肿继发感染和出血
E.肺脓肿
F.肺癌
G.肺假性淋巴瘤

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本题答案：B
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27、单项选择题  男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是（）

A.癌胚抗原（CEA.等癌标志物检查
B.CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：A
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28、单项选择题  患者，女性，56岁，咳嗽咳痰3个月，痰为黏液性，量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影（）

A.周围型肺癌：
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌

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本题答案：C
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29、单项选择题  男，60岁，抽烟40年，20支／日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区滠可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.空洞性肺结核
C.癌性空洞
D.支气管扩张并感染
E.肺囊肿并感染

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本题答案：C
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30、单项选择题  分泌黏蛋白（）

A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌

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本题答案：A
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