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1、单项选择题
患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。
该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项()。
A.渗血
B.水肿
C.血液循环
D.质地
E.感觉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可()。
A.局部冲洗上药
B.拔除患牙
C.口服抗生素继续消炎
D.龈切除消除盲袋
E.锻炼身体,提高免疫力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。最应预防发生的并发症是()。
A.败血症
B.脑膜炎
C.脓毒血症
D.中毒性休克
E.颅内海绵窦静脉炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 利多卡因一次最大用量为()。
A.10~50mg
B.80~100mg
C.300~400mg
D.800~1000mg
E.1500mg
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本题答案:C
本题解析:利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。用法用量:①耳鼻喉科表面麻醉用2%~4%;②局麻0.5%~2%;③神经阻滞1%~2%;④高位硬膜外麻醉1.5%~1.6%;⑤低位硬膜外麻醉1.5%~2%,成人一次量为300~400mg。故C正确,所以此题选C。
5、单项选择题 以下哪种情况暂不宜施行腭裂修复术()。
A.腭咽闭合不全
B.扁桃体肿大
C.胸腺肥大
D.听力障碍
E.视力障碍
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本题答案:C
本题解析:当腭裂患儿胸腺肥大时,其应激反应能力低下,易发生心搏骤停而导致死亡,因此不宜进行手术。
6、单项选择题 唇腭裂序列治疗最先实施的是()。
A.唇裂修复术
B.腭裂修复术
C.正畸治疗
D.牙槽突裂修复术
E.语音矫治
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 在面部植皮,宜选用()。
A.表层皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管网的全厚皮片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口分泌情况是()。
A.未见明显分泌物
B.为黄稠脓性分泌物
C.分泌物清亮
D.为雪花样或胶冻样分泌物
E.脓血性分泌物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:
舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示
根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孔大喇叭口。
龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。
大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度,牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。
牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
感染来源是()。
A.龋病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合创伤
D.隐裂
E.畸形舌窝感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时,下列哪种做法是错误的()。
A.用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道
B.姿势引流
C.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染
D.耳鼻应该消毒并保持干净
E.防止咳嗽和打喷嚏
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本题答案:A
本题解析:应当充分引流,防止逆行性的感染。
11、单项选择题 原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药()。
A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.卡波卡因
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本题答案:A
本题解析:三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效,可以采用药物封闭疗法,普鲁卡因的毒性和副作用小,穿透力和弥散性差,故临床上常用1%~2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。
12、单项选择题 以下哪项不是静脉畸形的临床特点()。
A.体位试验阳性
B.表浅肿瘤呈蓝色或紫色
C.有时可扪到静脉石
D.扪之柔软,有压缩性
E.触诊有震颤感,听诊有吹风样杂音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男,30岁。右面部肿痛20余天。检查:体温38.5℃,开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颌智牙阻生。如欲进一步明确诊断,应选择()。
A.B超
B.拍摄华特位
C.拍摄下颌横断
片
D.穿刺及细胞学检查
E.拍摄下颌支切线位
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本题答案:E
本题解析:此患者右上、下颌智牙阻生,体温升高,开口受限,CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物,表明并非肿瘤所致,而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤,所以不选D;此患者症状为间隙感染,需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别,需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置,所以E正确;下颌横断
片无法显示咬肌区,所以不选C;华特位对这些区域显示不清,所以不选B;B超对水肿显示不清,所以A不选。故此题选E。
14、单项选择题 患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。目前最佳治疗方法是()。
A.口服消炎药
B.全身抗感染
C.手术摘除下颌下腺
D.手术摘除结石,避免导管再次阻塞
E.切除阻塞导管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于干槽症描述不正确的是()。
A.发生率为58%~92%
B.最常发生于下颌第三磨牙
C.常见于下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙亦较常见
E.上颌牙较下颌牙多发
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本题答案:E
本题解析:干槽症最多见于下后牙,占58%~92%,发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见。
16、单项选择题 颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是()。
A.免疫因素
B.关节内微小创伤与精神心理因素
C.两侧关节发育不对称和关节囊薄弱
D.夜磨牙和偏侧咀嚼
E.不良充填体和修复体
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本题答案:B
本题解析:颞下颌关节紊乱病的病因复杂,目前尚未完全阐明。一般认为与下列因素有关:①心理社会因素;②
因素:咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤;③免疫因素;④关节负荷过重;⑤关节解剖因素;⑥其他因素。前两者是主要致病因素,其余都是促进因素。故选B。
17、单项选择题 不可复性关节盘前移位的临床特点是()。
A.往返弹响
B.关节运动时连续摩擦音
C.开口时下颌偏向健侧,有被动开口
D.重度开口受限,开口度5~15mm
E.开口时下颌偏向患侧,无被动开口
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本题答案:E
本题解析:不可复性关节盘前移位的临床特点包括:关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史,进而弹响消失,开口受限,开口时下颌偏向患侧。关节区疼痛,测被动开口度时,开口度不能增大。X线平片见关节前间隙增宽,造影片可证实为不可复性关节盘前移位。
18、单项选择题 患者,女,56岁,因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植,移植后出现血管危象,皮瓣颜色变暗、发绀,其原因是()。
A.动脉淤血
B.静脉淤血
C.动脉缺血
D.静脉缺血
E.动静脉同时缺血
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本题答案:B
本题解析:如果皮瓣颜色变暗、发绀,则说明是静脉淤血;如为灰白,则为动脉缺血。
19、单项选择题 关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是()。
A.开口初期、闭口末期清脆单声弹响
B.多声破碎杂音
C.无弹响
D.连续摩擦音
E.开口末期、闭口初期清脆单声弹响
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本题答案:B
本题解析:关节盘穿孔破裂可在下颌开闭、侧方运动、前伸运动的任何阶段发生多声破碎音,造影可见上下腔交通。
20、单项选择题 某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。患者出现休克症状时以下哪一种处理方法不正确()。
A.安静
B.止痛
C.止血
D.出现呼吸困难时使用吗啡镇静
E.补充血容量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是()。
A.切除组织过多
B.鼻底封闭较差
C.鼻小柱不易矫正
D.患侧唇高嫌不足
E.患侧术后瘢痕多显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、配伍题 单侧唇裂整复术的最佳时间()。双侧唇裂整复术的最佳时间()。
A.1~2个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.1岁以后
E.2岁以后
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
23、单项选择题 患者,女性,51岁,左上颌牙槽部肿大3个月余,无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆,质地硬,无压痛,不活动,左上颌牙无松动,牙龈色泽正常。曲面体层片显示:左上颌结节区可见一骨质结构破坏区,范围约3.0cm×3.5cm,边界清楚,病变密度均匀,稍高于邻近正常骨质,呈“磨砂玻璃”样。结合以上表现,考虑以下哪种疾病()。
A.骨纤维异常增殖症
B.骨化性纤维瘤
C.成骨性骨肉瘤
D.良性成牙骨质细胞瘤
E.骨瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。最有可能的诊断是()。
A.角化囊肿
B.造釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
患者,男性,4岁,生后即被发现腭部裂开。检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。
腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术()。
A.兰氏法
B.改良兰氏法
C.三瓣法
D.腭咽肌瓣成形术
E.四瓣法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,错误的是()。
A.单纯肿瘤摘除术
B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C.肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D.肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术
E.各种术式均要保留面神经
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本题答案:A
本题解析:腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的,因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤,包膜不完整,如进行单纯摘除术易造成术后复发,因此A错误。将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术;肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术;肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术,均可用于腮腺多形性腺瘤的切除,故B、C、D正确,注意各种术式均要保留面神经,故E正确。本题应选A。
27、单项选择题 换药的主要目的()。
A.清洗伤口
B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合
D.使敷料保持整洁
E.患者要求
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本题答案:C
本题解析:换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持敷料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若患者有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。
28、单项选择题 一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠,术者采用钳拔法致其牙根折断,改用牙挺拔除,牙根再断。分析致其牙根折断最有可能的原因为()。
A.钳喙安放不正确
B.牙冠破坏较大
C.牙根脆性增加或牙根周围骨质致密或与牙根固连
D.牙挺使用不正确
E.牙周病
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本题答案:C
本题解析:前四项均为术中断根原因,但根据题干描述首先为钳拔法失败继之挺拔时又折断,应考虑牙齿本身的解剖结构致其极易折断,因此C项正确。
29、单项选择题
一外籍患者,右上6缺失行种植治疗。嵴顶较宽,近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口,梯形瓣向上翻开,骨质Ⅳ级,埋入式种植,行4/0可吸收线严密缝合。术后3天复查见嵴顶切口裂开。
导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是()。
A.患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔
B.种植体植入深度不够,高出骨面,造成软组织瓣的张力增大
C.软组织瓣未做减张,术后收缩牵拉导致切口裂开
D.缝合过紧,影响创缘血运
E.缝合时创缘内卷,愈合不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂,混合型”,其临床表现应该是双侧唇裂()。
A.合并双侧腭裂
B.合并单侧腭裂
C.合并其他面裂
D.合并双侧牙槽突裂
E.一侧完全,一侧不完全唇裂
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本题答案:E
本题解析:先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型;双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型;混合型指的是一侧完全,另一侧不完全唇裂,所以E正确,故此题选E。
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