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1、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
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本题答案:C
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2、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
请作出可能的诊断及依据。
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本题答案:(1)左中耳炎伴乳突炎。依据:该患儿左耳流脓,左乳突处
本题解析:试题答案(1)左中耳炎伴乳突炎。依据:该患儿左耳流脓,左乳突处压痛。(2)化脓性脑膜炎。依据:A、该患儿有左中耳炎伴乳突炎史。B、急性起病,有发热、抽搐。C、前囟紧张,布氏征(+)、克氏征(+)。D、白细胞总数及中性粒细胞数升高。E、脑脊液细胞数增高,蛋白升高,糖和氯化物降低。
3、填空题 Lennox-Gastaut综合征的好发年龄___________________,发作形式___________________、___________________、__________及_________等多种形式。
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本题答案:1~8岁;强直性;肌阵挛;失张力;非典型失神
本题解析:试题答案1~8岁;强直性;肌阵挛;失张力;非典型失神
4、填空题 瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。
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本题答案:广泛的急性线粒体功能障碍
本题解析:试题答案广泛的急性线粒体功能障碍
5、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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本题答案:C
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6、填空题 对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。
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本题答案:难治性癫痫
本题解析:试题答案难治性癫痫
7、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤
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本题答案:A
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8、问答题 抗癫痫药过敏综合征临床特点?
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本题答案:抗癫痫药过敏综合征临床特点:(1)有明确的服用抗癫痫药
本题解析:试题答案抗癫痫药过敏综合征临床特点:(1)有明确的服用抗癫痫药病史,多见于服药后3个月内出现症状,以2~8周最常见;(2)有发热、皮疹、内脏损害三联征;(3)淋巴结肿大史发病早期体征,可为局限性或全身弥漫性淋巴结肿大;(4)粘膜损害及血管神经性水肿常见;(5)停用致敏药物后病情逐渐恢复;(6)除外其他疾病:包括发疹性、感染性疾病、川崎病、败血症、恶性肿瘤等。
9、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
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本题答案:A, B, C, E
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10、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
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本题答案:错
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11、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫
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本题答案:A
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12、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关
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本题答案:E
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13、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
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本题答案:癫痫发作时,突然的全身肌肉强直收缩伴意识丧失,使患儿固
本题解析:试题答案癫痫发作时,突然的全身肌肉强直收缩伴意识丧失,使患儿固定于某种姿势,持续时间较肌阵挛长。常见角弓反张,伸颈,头仰起,头躯体旋转或强制性张嘴,睁眼等姿势。通常有跌倒和发作后状态。发作间期EEG背景活动异常,伴多灶性棘一慢或多棘慢波发。
14、单项选择题
出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()
A.青枝骨折
B.横行骨折
C.斜行骨折
D.粉碎性骨折
E.压缩骨折
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本题答案:A
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15、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
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本题答案:对
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16、填空题 脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。
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本题答案:天幕裂孔疝;枕骨大孔疝
本题解析:试题答案天幕裂孔疝;枕骨大孔疝
17、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
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本题答案:E
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18、判断题 流感杆菌化脑发病年龄以3岁以上小儿多见。()
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本题答案:错
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19、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
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本题答案:B
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20、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
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本题答案:对
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21、填空题 病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。
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本题答案:发热;反复惊厥发作;不同意识障碍;颅内压增高
本题解析:试题答案发热;反复惊厥发作;不同意识障碍;颅内压增高
22、配伍题 4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()
A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态
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本题答案:B
本题解析:试题答案B
23、问答题 化脑抗生素应用原则是什么?
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本题答案:化脑抗生素应用原则是:①早期、足量、足疗程、静脉用药;
本题解析:试题答案化脑抗生素应用原则是:①早期、足量、足疗程、静脉用药;②选用对病原菌敏感的抗生素;③选用能透过血一脑脊液屏障的高脂溶性低分子量抗生素;④联合用药时,应注意药物的相互拮抗作用。
24、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林
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本题答案:B
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25、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
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本题答案:错
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26、单项选择题
女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.肝豆状核变性
B.脑萎缩
C.双侧基底节区多发梗死
D.脱髓鞘改变
E.脑积水
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本题答案:A
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27、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征
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本题答案:D
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28、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
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本题答案:错
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29、判断题 合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()
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本题答案:对
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30、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌
B.李司忒菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:D
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