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1、问答题
病历摘要:女性,77岁,左腰胀痛10余天,无明显发热畏寒,有尿频尿急,无尿痛,曾解小便混浊,无肉眼血尿,症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查:左肾区扪及包块,约137cm大小,质软、不活动、明显压痛。血常规:贫血;尿常规:尿WBC500ery/μl,镜检WBC>500/μl,RBC2/μl;尿培养:无细菌生长。做CT检查。


3.鉴别诊断有哪些?
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本题答案:1.肾结核:可见单个或多个肾盏变形,肾内多个囊状低密度
本题解析:试题答案1.肾结核:可见单个或多个肾盏变形,肾内多个囊状低密度影围绕肾盂排列,局部或整个肾皮质变薄,肾盂和输尿管壁增厚,肾内多发不规则点状或壳状钙化。晚期表现为自截肾。肾结核性多发性脓肿伴中央钙化可和黄色肉芽肿性肾盂肾炎混淆,但结核性脓肿的CT值相对偏高,脓肿壁可有点状或壳状钙化,而结石少见。此外,临床表现和病史有助于鉴别。
2.肾肿瘤:低密度少血管肿瘤可类似局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎,但密度高且无边缘性强化,常无结石;如肿瘤中央坏死液化呈水样密度,则边缘常不规则。
2、多项选择题 乳腺癌X线的间接征象为()
A.肿块
B.钙化
C.乳头凹陷
D.血运增快
E.皮下脂肪层模糊
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本题答案:C, D, E
本题解析:肿块及钙化为乳腺癌X线的直接征象。
3、单项选择题 保管、使用增感屏的方法中,错误的是()
A.防高温、防潮湿
B.防阳光暴晒
C.防止水或药液溅入
D.发现灰尘可用口吹清除
E.暗盒应直立放置,避免重压变形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 哪种病人应慎用血管内碘对比剂()
A.梗阻性黄疸
B.一侧肾积水
C.肺结核
D.氮质血症
E.HbsAg阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男,67岁,临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大,质韧,边缘清楚,未触及不规则硬结。血清PSA为9ng/ml。
最可能的诊断为()
A.先天性前列腺囊肿
B.前列腺癌包膜外侵犯
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
患者男,48岁,发热,咳嗽,咳痰,咯血,PPD(-),结合图像,最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺曲菌病
C.肺结核
D.肺炎
E.肺脓肿
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本题答案:B
本题解析:胸片示左右肺门处云絮状阴影,肋膈角变钝,心影增大,侧位片示纵隔后高密度不规则斑片状影,CT上可见典型的曲霉球,为位于空腔内的孤立球形灶,还可见空气半月征。
7、单项选择题 影响DSA影像质量的因素()
A.噪声
B.运动伪影
C.造影剂浓度
D.被检者的器官状态和精神状态
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 子宫颈癌Ⅱ期肿瘤的CT征象中包括()
A.增大宫颈的边缘不规则或模糊
B.脂肪组织密度增高
C.与宫颈相连的软组织肿块
D.管周围脂肪密度增高或出现肿块
E.淋巴结增大
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 侧脑室前角外侧为下列哪个结构()
A.透明隔
B.穹隆柱
C.尾状核头
D.丘脑
E.内囊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 经皮穿刺腰椎间盘溶解术的禁忌证为()
A.过敏体质者
B.孕妇及14岁以下儿童
C.椎间盘脱出呈游离型
D.并发椎体滑脱者
E.椎间盘脱出并有较明显钙化、骨化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于有效焦点的叙述,错误的是()
A.是指实际焦点在空间各个方向上的投影
B.标称焦点是有效焦点的一个特例
C.实际焦点面积要大于有效焦点面积
D.有效焦点在不同投影方向上形状和大小均不同
E.有效焦点越大,成像质量越好
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本题答案:E
本题解析:有效焦点是实际焦点在空间各个方向上的投影,标称焦点是在垂直于X线管窗口方向的投影,有效焦点=实际焦点×sinθ,因此实际焦点面积要大于有效焦点面积,且有效焦点越小,成像质量越好。
12、问答题
病历摘要:女性,39岁主诉:左髋部疼痛3月余,加剧2周。现病史:3月前无明显诱因出现左髋部疼痛,为持续性隐痛,无放射。近2周疼痛加重,尤以夜间明显,伴骨盆部坠胀不适,无行走及负重不便。体格检查:左髋无肿胀,未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛,活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。实验室检查:无特殊


1.诊断是什么?
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本题答案:左髋臼成骨肉瘤
本题解析:试题答案左髋臼成骨肉瘤
13、单项选择题
女,52岁,左眼球突出20余年,T1、T2均正常,影像检查如图所示,最可能的诊断是()
A.错构瘤
B.脂肪瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.炎性假瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 大肠全长约()m
A.1
B.1.5
C.2
D.2.5
E.3
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于肝脏分段的标记,错误的是()
A.以肝静脉为主要分段标记
B.右肝静脉将肝分成左、右叶
C.左肝静脉将左肝分成内、外两段
D.右肝静脉将右肝分成前、后两段
E.中肝静脉将肝分成左、右叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。
本例诊断最可能是()
A.右肘关节结核
B.右肘关节化脓性关节炎
C.右肘关节退行性变
D.右肘类风湿性关节炎
E.Charcot关节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 不易在冠状位CT上显示的颌面骨骨折是()
A.硬腭
B.蝶骨翼突内外板
C.筛板
D.眼眶顶壁和底壁
E.上颌窦前壁
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本题答案:E
本题解析:CT检查一般作为颌面部外伤常规X线检查的补充,上颌窦前壁骨折适宜在轴位CT上显示。
18、单项选择题 供给X线管的能量,有百分之多少转换成X线()
A.小于1%
B.4%
C.10%
D.85%
E.99%
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本题答案:A
本题解析:电子束撞击靶面时绝大部分能量(>99%)转变成热。
19、单项选择题 在诊断射线能量范围内不会发生的作用过程是()
A.相干散射
B.光电效应
C.康普顿效应
D.电子对效应
E.电子效应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 单纯二尖瓣关闭不全的X线表现,下列哪些项正确()
A.二尖瓣反流量小,心肌代偿功能良好,心脏改变不明显
B.二尖瓣反流量大,心肌代偿功能差者,可出现明显左心房室增大
C.左心房增大时食管受压移位,可见双心房影,左心耳膨出
D.左心房收缩期扩张性搏动
E.左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 X线成像的基础是()
A.荧光效应
B.感光效应
C.穿透性
D.电离效应
E.生物效应
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本题答案:C
本题解析:穿透性是X线成像的基础,荧光效应是透视检查的基础,感光效应是X线摄影的基础。除此之外,X线的电离效应为放射剂量学的基础,生物效应是放射治疗学的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
22、单项选择题 蛛网膜下腔出血,CT扫描最适宜的时间为()
A.发病当天
B.发病3天后
C.发病1周后
D.发病2周后
E.发病3周后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、问答题
病历摘要:浸润型肺结核患者,男性,45岁。曾有肺结核病史。咳嗽,发热,胸痛5天入院。查体.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心脏听诊无异常。行胸部正位片检查。

3、鉴别诊断有那些?
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本题答案:1.肺炎.胸片示斑片状边缘模糊高密度影,一般不会合并空
本题解析:试题答案1.肺炎.胸片示斑片状边缘模糊高密度影,一般不会合并空洞的形成。
2.肺脓肿.有急性起病.高热病史。坏死物未完全排出时为厚壁空洞性病变,内可见气液平面,坏死物排出后为薄壁空洞,洞内壁光滑,外壁边缘模糊。
3.癌性空洞.多见于老年人,起病较慢,常有血丝痰。胸部平片示空洞壁厚薄不一,内壁凹凸不平,部分可见结节状突起,外缘清楚,可见分叶状,常可见毛刺。
24、单项选择题 中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影,阴影上缘位于第4前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑()
A.右侧自发性气胸
B.右下肺实变
C.右下肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧中等量胸腔积液
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本题答案:E
本题解析:胸腔积液中游离性胸腔积液在X线上据积液上缘分少量积液,中等量积液及大量积液,少量为液体上缘在第4肋前端以下,中等量为第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下。大量指达第2肋前端以上。立位胸片上,液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线状,称为渗液曲线,为胸腔积液的典型X线表现。
25、多项选择题
在泌尿系统MRI检查中,其图像特点有()
A.T1WI像上肾脏皮、髓质可以分辨
B.T2WI像上膀胱壁可有化学位移伪影
C.MRU可以显示扩张的肾盂及输尿管
D.MRI图像软组织分辨率高
E.病变的信号特点取决于病变组织的性质及结构
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 指出下列说法中错误者()
A.X线束是从X线管向人体作锥形投射,因此使X线影像有一定的放大和变形
B.伴影的产生与锥形束有关
C.斜射投照会造成影像歪曲失真
D.减少伴影的方法是增大靶片距离
E.影像放大率与靶片距离成正比
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本题答案:E
本题解析:X线束是从X线管向人体作锥形投射,因此使X线影像有一定的放大和变形失真,并产生伴影。影像放大率与靶片距离成反比。
27、单项选择题 关于有效剂量的描述错误的是()
A.是不同射线类型对组织和器官形成辐射危害的度量
B.单位与当量剂量的单位相同
C.SI单位是Sv
D.是以辐射诱发的随机性效应的发生率为基础的
E.以上都不对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于脑膜瘤的描述,错误的是()
A.起源于脑膜细胞,最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位
B.大部分位于幕上,以大脑凸面和矢状窦旁多见
C.质地坚硬,包膜完整
D.由颈外动脉分支供血,血供丰富,颈内动脉不供血
E.与局部颅骨或硬脑膜呈广基底紧密相连
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、问答题
病历摘要:慢性支气管炎,肺气肿患者,男性,70岁,秋冬季咳嗽、咳痰3年余,胸闷、气促2天入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。

2.诊断依据是什么?
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本题答案:1.老年男性,有长期咳嗽,咳痰病史;
2.查
本题解析:试题答案1.老年男性,有长期咳嗽,咳痰病史;
2.查体有明显阳性体征;
3.胸部平片显示双侧肺野透亮度增高,双侧肺纹理增多增粗,走行紊乱;纵隔狭长,心脏呈垂位型;膈肌低平,肋间隙增宽;胸廓前后径增大,桶状胸。
30、多项选择题 有关子宫体癌的描述,哪些正确()
A.最早发生于子宫肌层
B.多为腺癌
C.临床以绝经后阴道不规则流血为特征
D.疑为本病时应避免子宫输卵管造影
E.大体病理分为弥漫型、局限型
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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