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1、单项选择题 出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周,3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。
如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼吸音减弱,中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此时最重要的治疗措施应该是()
A.抗生素加大剂量
B.加大吸气
C.胸腔穿刺抽脓、抽气
D.静推安定
E.呼吸机辅助治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 孩子3岁半,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110g/L,血清锌70μg/dl。最可能的诊断()
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.锌缺乏
D.智力低下
E.侏儒症
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本题答案:C
本题解析:血清锌正常最低值为75μg/dl,因此患儿可诊断为锌缺乏。
3、单项选择题 肺动脉瓣区第二音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 以下哪种情况与生长发育规律不符()
A.生长发育有个体差异
B.生长发育是连续的过程
C.各系统、器官发育不平衡
D.神经系统发育先慢后快
E.生长发育遵循从上到下,从近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 1岁患儿,近1周来抽搐发作3次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。
最可能的诊断为()
A.低钙惊厥
B.苯丙酮尿症
C.原发性癫痫
D.先天愚型
E.呆小病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 5岁女孩,出生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫,发育差,稍瘦。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()
A.系膜细胞
B.上皮细胞
C.内皮细胞
D.红细胞
E.白细胞
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本题答案:D
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8、单项选择题 10岁女孩,乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
初步诊断为()
A.乳腺痛综合征
B.乳腺增生
C.乳腺囊肿
D.乳腺肿瘤
E.乳腺炎
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本题答案:A
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9、单项选择题 患儿4岁,不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检:心尖区收缩期杂音Ⅱ级,血沉99mm/h()
A.自主神经功能紊乱
B.风湿性心脏病
C.中毒性心肌炎
D.川崎病
E.先天性房室传导阻滞
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本题答案:B
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10、单项选择题 假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于()
A.XP31
B.XP21
C.Xq21
D.Xq3
E.1YP21
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 肾炎性肾病的临床特点包括()
A.血尿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.低补体血症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查体:血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿可能的诊断是()
A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病
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本题答案:C
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13、单项选择题
1岁2个月患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
确诊的实验室检查是()
A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查
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本题答案:E
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14、多项选择题 4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。
提示:经过上述检查,复查血常规报告:WBC:6.23×109/L,PLT:454×109/L,Hb:43g/LMCV:91.5fl,MCH:32.7pg,MCHC:329g/L,Rc:0.003。目前应急诊作什么处理()
A.2:1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧
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本题答案:B, F
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为()
A.甲状腺功能低下,出现黏液性水肿
B.大量蛋白尿中丢失,出现低蛋白血症
C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全,出现心源性水肿
D.免疫反应激活补体产生过敏毒素,使全身毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出到间质组织中
E.肾小球毛细血管内增生,肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低,体内水、钠潴留
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本题答案:D, E
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16、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了()
A.防止交叉感染
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
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本题答案:C
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17、单项选择题 血清免疫球蛋白水平很低或缺如,淋巴细胞<12×10/L,胸腺<2g,往往无哈氏小体()
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
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本题答案:E
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18、单项选择题 早产儿的定义是()
A.体重<1500g的婴儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.胎龄<28周的新生儿
D.体重<2500g的婴儿
E.胎龄>28周至<37周的婴儿
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本题答案:E
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19、单项选择题 男孩,9岁半。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为()
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是
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本题答案:A
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20、单项选择题 婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当()
A.1/5张液
B.1/3张液
C.1/2张液
D.2/3张液
E.等张液
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本题答案:C
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21、多项选择题 患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。
下一步应做什么检查()
A.甲胎蛋白
B.大便培养
C.乙型三对半
D.肝功能
E.血糖
F.CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG
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本题答案:B, D, E, F
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是()
A.给止泻药
B.给止吐药
C.调整饮食
D.控制感染
E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸
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本题答案:C
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23、单项选择题 患儿9个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞、面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb68g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()
A.脑性瘫痪
B.营养性缺铁性贫血
C.呆小病
D.婴儿痉挛症
E.巨幼红细胞性贫血
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本题答案:E
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24、单项选择题 足月儿母乳喂养,以面色黄染7天来就诊。10天新生儿,轻度黄染7天,母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol/L,直接胆红素4mmol/L,间接胆红素81.5mmol/L,SGPT正常。此患儿最适宜的处理()
A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案
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本题答案:E
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25、单项选择题 肾病综合征的主要临床表现是()
A.少尿、水肿、血尿、高血压
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪一项是错误的()
A.排钠能力差
B.尿液浓缩功能接近成人
C.尿液稀释功能接近成人
D.肾糖阈低,易出现糖尿
E.肾小球滤过率明显较成人低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不良
C.甲状腺素合成途径缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.促甲状腺激素缺乏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 骨髓造血全为红髓,代偿力小()
A.胚胎3~6周
B.胚胎2~6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时,可视为肾小球性血尿()
A.5%
B.10%
C.30%
D.70%
E.90%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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