1、单项选择题  男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。 临床上首先考虑的可能诊断为（）

A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.末梢神经炎
D.格林-巴利综合征
E.腕管综合征

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本题答案：A
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2、单项选择题  脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，小便障碍（）

A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓

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本题答案：A
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3、单项选择题  关于脊髓压迫症的脑脊液检查，叙述错误的是（）

A.椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离现象
B.蛋白含量可超过10g/L
C.梗阻愈严重，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高

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本题答案：D
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4、单项选择题  

患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。

该病例病变定位于（）
 

A.高颈髓
B.颈膨大
C.上胸髓（T1～T6）
D.下胸髓（T7～T12）
E.腰髓

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本题答案：C
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5、单项选择题  膝腱反射消失，其损害平面在（）

A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4

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本题答案：E
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6、单项选择题  脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为（）

A.Morvan征
B.Floin征
C.Kernig征
D.Horner征
E.Wassermann征

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本题答案：A
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7、多项选择题  关于脊髓肿瘤正确的是（）

A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展
B.髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展
C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展
D.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展
E.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展

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本题答案：B, D
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8、多项选择题  脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括（）

A.双上肢周围性瘫痪
B.双下肢中枢性瘫痪
C.病变平面以下各种感觉缺失
D.可出现霍纳综合征
E.排尿、排粪失禁

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本题答案：A, B, C, D
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9、多项选择题  颈椎病的类型包括（）

A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感神经型

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本题答案：A, B, C, D, E
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10、单项选择题  青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 最可能的诊断是（）

A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤

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本题答案：C
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11、单项选择题  患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

实验室检查可能会出现（）
 

A.血清叶酸水平降低
B.血清维生素B12水平降低
C.脑脊液中蛋白水平降低
D.血清半胱氨酸水平降低
E.脑脊液细胞数增多

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本题答案：B
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12、单项选择题  女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）

A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征

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本题答案：A
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13、单项选择题  男性患者，41岁，四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级，双上肢远端肌力3级，双下肢远端肌力1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），无尿潴留。病变位于（）

A.高颈髓段
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经

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本题答案：E
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14、单项选择题  C8～T1侧角受损可出现瞳孔小，眼球内陷，眼裂小，面部少汗，此称为（）

A.克氏征
B.脊髓半切综合征
C.Fisher综合征
D.Morvan征
E.Horner征

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本题答案：E
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15、单项选择题  患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。 关于其诊断，叙述正确的是（）

A.定位于T8平面
B.定位于T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大

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本题答案：C
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16、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.急性蛛网膜炎
D.脊柱结核
E.硬膜外脓肿

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本题答案：A
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17、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）

A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

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本题答案：E
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18、单项选择题  

患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。

该患者最可能的诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

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本题答案：D
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19、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 （假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.脊柱外伤
E.转移癌所致脊髓压迫症

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本题答案：C
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20、单项选择题  男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（+）、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病

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本题答案：D
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21、单项选择题  

C8～T1侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少，称为（）

A.Beevor征
B.Horner征
C.Gowner征
D.Macewen征
E.Hoffmann征

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本题答案：B
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22、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）

A.格林-巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症

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本题答案：A
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23、单项选择题  急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈（）

A.无张力性神经源性膀胱
B.反射性神经源性膀胱
C.痉挛性膀胱
D.失张力性膀胱
E.神经源性膀胱

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本题答案：A
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24、单项选择题  脊髓半切综合征最常见于（）

A.脊髓空洞症
B.硬膜外病变
C.髓内病变
D.髓外硬膜内病变
E.脊髓炎

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本题答案：D
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25、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现（）

A.脊髓休克
B.尿便障碍
C.截瘫或四肢瘫
D.损伤平面以下深、浅感觉障碍
E.多数可发生椎管梗阻

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本题答案：A, B, C, D
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26、单项选择题  下列哪一项不是Horner症表现（）

A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小

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本题答案：B
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27、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 此患者首先要做的辅助检查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌电图
E.诱发电位

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本题答案：B
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28、单项选择题  男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）

A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤

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本题答案：D
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29、多项选择题  急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）

A.神经细胞坏死脱失
B.白质脱髓鞘
C.胶质细胞严重增生
D.炎细胞浸润
E.局部萎缩

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本题答案：A, B, D
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30、单项选择题  女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）

A.胸椎结核
B.脊髓蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤

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本题答案：C
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