北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:心脏内科必看考点(最新版)
2025-07-23 02:23:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全


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2、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是()。

A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常


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3、单项选择题  68岁男性,突然胸闷,憋气,烦躁不安。查体:血压28/13.3kPa(210/100mmHg),呼吸34次/分,脉搏150次份,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是()。

A.心源性哮喘
B.高血压脑病
C.左心衰
D.右心衰
E.全心衰


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4、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()。

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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5、单项选择题  急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见()。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体


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6、单项选择题  下列有关折返的描述,不正确的是()。

A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常


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7、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,最好采用()。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


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8、单项选择题  原发性高血压急症患者,首选的降压药是()。

A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平


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9、单项选择题  以下情况中,不适合用电击复律治疗的是()。

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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10、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是()。

A.预防复发,发作时控制室率
B.抗凝治疗,发作时控制室率
C.抗凝治疗,发作时转复窦律
D.转复窦律,发作时控制室率
E.预防复发,发作时转复窦律


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11、单项选择题  可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是()。

A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平


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12、单项选择题  患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


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13、单项选择题  洋地黄类药物最适用的情况是()。

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血


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14、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素()。

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


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15、单项选择题  有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是()。

A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义


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16、单项选择题  下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作()。

A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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17、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选()。

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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18、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()。

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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19、单项选择题  高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是()。

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


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20、单项选择题  下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()。

A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100~250次/分


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21、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时()。

A.E/A不应小于2.0
B.E/A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


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22、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是()。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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23、单项选择题  下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()。

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣


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24、单项选择题  心肌梗死最多见的并发症是()。

A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂


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25、单项选择题  心肌梗死患者预后的决定性因素为()。

A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间


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26、单项选择题  高血压联合用药的原则是()。

A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗
B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物


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27、单项选择题  患者2年前患急性心肌梗死,现在的心电图哪项最有诊断意义()。

A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞


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28、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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29、单项选择题  患者男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()。

A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成


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30、单项选择题  典型风湿性心脏病,二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现()。

A.左房大,肺淤血,左室大
B.左房大,肺充血,右室大
C.左房大,肺血正常,右室大
D.左房大,肺淤血,右室大
E.右房大,肺充血,右室正常


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