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1、单项选择题 声音嘶哑,易疲劳,声时缩短,咳嗽时有漏气现象。喉镜下见一侧声带固定于旁正中位,健侧声带闭合到正中位,双侧声带有裂隙()。
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.双侧不完全性喉返神经麻痹
D.双侧完全性喉返神经麻痹
E.混合型喉麻痹
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本题答案:B
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2、问答题 试述闭合性喉外伤的临床表现。
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本题答案:闭合性喉外伤的表现是:(1)喉部疼痛及压痛。(2)声音嘶哑或
本题解析:试题答案闭合性喉外伤的表现是:(1)喉部疼痛及压痛。(2)声音嘶哑或失声。(3)咯血:黏膜损伤少量咯血,如软骨骨折伤及血管,可引起较严重出血。(4)颈部皮下气肿。(5)呼吸困难:喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等可引起呼吸困难,甚至窒息。
3、多项选择题 喉癌的常见远处转移部位有()。
A.肺
B.骨骼
C.肝
D.脑垂体
E.心脏
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本题答案:A, B, C, D
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4、单项选择题 对小儿喉痉挛的描述,错误的是()。
A.多见于2~3岁的婴幼儿
B.多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童
C.常在夜间突然发生
D.发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑
E.发作时间短暂,可反复发作并可连续发作
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本题答案:D
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5、单项选择题 喉癌的确诊有赖于()。
A.间接喉镜检查
B.直接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.喉部CT及MRI检查
E.喉部活检
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本题答案:E
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6、单项选择题 出现气管旁淋巴结转移的为()。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
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本题答案:C
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7、单项选择题 鉴别声带运动障碍原因的方法是()。
A.电视频闪喉镜
B.声图仪
C.声时
D.喉肌电图
E.电声门图
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本题答案:D
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8、单项选择题 喉癌的发生()。
A.以声带癌居多,声门上型癌次之,声门下型癌极少见
B.以声带癌居多,声门下型癌次之,声门上型癌极少见
C.以声门上型癌居多,声带癌次之,声门下型癌极少见
D.以声门上型癌居多,声门下型癌次之,声带癌极少见
E.以声门下型癌居多,声门上型癌次之,声带癌极少见
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本题答案:A
本题解析:喉癌中以声带癌较多,约占60%,一般分化较好,转移较少;声门上型癌次之,约占30%,一般分化较差,转移较多见,预后亦差;声门下型癌极少见,约占6%。
9、单项选择题 喉癌引起的声嘶的特点为()。
A.进行性加重声嘶
B.波动性声嘶
C.持续性声嘶
D.突然性声嘶
E.喉痛
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本题答案:A
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10、单项选择题 有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的()。
A.常有吸气性软组织凹陷
B.肺部叩诊呈过清音
C.喉喘鸣声音与阻塞程度相关
D.气管切开是解决喉阻塞的有效手段
E.病情紧急可先行环甲膜切开术
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本题答案:B
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11、单项选择题 收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能()。
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:D
本题解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。
12、单项选择题 喉镜检查中,声门偏斜、一侧声带皱缩,则提示为()。
A.喉返神经麻痹
B.喉上神经麻痹
C.混合型喉麻痹
D.喉感觉过敏
E.喉感觉消失
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本题答案:B
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13、单项选择题 完全性喉返神经麻痹患者,其声带固定于()。
A.正中位
B.旁正中位
C.中间位
D.轻外展位
E.外展位
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本题答案:B
本题解析:因外展肌及内收肌的功能完全丧失,则病侧声带固定于旁正中位,即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。
14、单项选择题 如患者对特定的人、物、事不能准确说出,该失语类型为()。
A.言语困难
B.运动性失语
C.感觉性失语
D.命名性失语
E.学语滞迟
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本题答案:D
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15、多项选择题 急性会厌炎的临床表现有()。
A.起病急,有畏寒、发热等全身症状
B.剧烈的咽喉痛,吞咽时加重
C.多数患者声音嘶哑,讲话含糊不清
D.可有"空"、"空"样咳嗽
E.会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难
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本题答案:A, B, E
本题解析:急性会厌炎患者多起病急,有畏寒、发热等全身症状。局部症状有:剧烈的咽喉痛,吞咽时加重;讲话语言含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。因声带多未受累,故很少有声音嘶哑,也不会有"空"、"空"样咳嗽。
16、判断题 急性喉炎是喉部黏膜及喉部软骨的急性卡他性炎症。()
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本题答案:错
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17、单项选择题 丢失密封型放射源放射性活度是多少Bq为重大事故()。
A.≥4×107
B.≥4×108
C.≥4×109
D.≥4×1010
E.≥4×1011
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本题答案:E
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18、填空题 引起喉痛的常见喉部疾病有()、()、()、()、()。
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本题答案:喉部的急性炎症;喉结核;喉关节病变;喉外伤;喉及喉咽恶性肿瘤
本题解析:试题答案喉部的急性炎症;喉结核;喉关节病变;喉外伤;喉及喉咽恶性肿瘤晚期
19、单项选择题 关于慢性喉炎的主要症状是()。
A.声嘶
B.呼吸困难
C.喉痛
D.咳血
E.吞咽困难
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本题答案:A
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20、单项选择题 下列说法正确的是()。
A.原子核自发地放射出粒子而发生的转变,称为衰变
B.α粒子是氢原子核
C.β衰变前后母核与子核电荷数相同,但质量数相差1
D.β衰变的能谱是不连续的
E.γ光子在任何状态下质量均为0
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本题答案:A
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21、多项选择题 行气管内插管的作用是()。
A.解除上呼吸道阻塞
B.保证呼吸道通畅
C.抽吸下呼吸道分泌物
D.防止喉痉挛
E.进行辅助呼吸
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本题答案:A, B, C, E
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22、多项选择题 喉内部伤包括()。
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧伤
D.损伤性喉肉芽肿
E.气管插管后环杓关节脱位
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本题答案:A, C, D, E
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23、单项选择题 诊断小儿急性喉炎的依据主要是()。
A.主诉
B.临床表现
C.喉镜检查结果
D.咽喉涂片
E.喉作X线侧位片
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本题答案:B
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24、单项选择题 关于喉异物的描述下列哪项是错误的()。
A.多发生于5岁以下小儿
B.进食时如突然哭笑可能导致喉异物
C.声门下异物一般呈冠状位嵌顿
D.较大异物可堵塞声门裂,出现窒息
E.可伴有喉喘鸣
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本题答案:C
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25、单项选择题 喉支架中不成对的软骨包括()。
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.舌骨
E.以上所有软骨
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本题答案:E
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26、单项选择题 对喉癌发生可能性病因的描述,不正确的是()。
A.吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者
B.声门区癌可能与饮酒有关,吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用
C.长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能
D.HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关
E.喉癌的发病可能与性激素及其受体相关
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本题答案:B
本题解析:喉癌的病因迄今尚不完全明了,可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关;声门上区癌可能与饮酒有关。
27、单项选择题 慢性化脓性中耳炎分为()。
A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
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本题答案:D
本题解析:(1)~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
28、单项选择题 引起急性会厌炎的主要病因是()。
A.细菌感染
B.变态反应
C.创伤
D.吸入有害气体
E.病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 2岁患儿,平时身体较弱,夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难,出冷汗,面色发绀,呈窒息状1~2min后缓解,发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑为()。
A.小儿急性喉炎
B.先天性喉喘鸣
C.小儿喉痉挛
D.癔症
E.气管、支气管异物
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本题答案:C
本题解析:小儿喉痉挛多见于2~3岁婴幼儿,可能与缺钙有关,多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童,常在夜间突然发生,发作时有吸气性呼吸困难和喉喘鸣,发作时间短暂,仅数秒甚至1~2min,可反复发作并可连续发作,但发作时及发作后均无声音嘶哑。
30、单项选择题 对于癔病性失声,其主要治疗方法是()。
A.向患者充分解释病情
B.镇静药物
C.暗示疗法
D.强感应电刺激
E.穴位封闭疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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