1、单项选择题  最严重的输血并发症是（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.枸橼酸中毒

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本题答案：B
本题解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。

2、单项选择题  氧输送（）

A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平
B.代表组织实际需氧量
C.反映机体对氧的需求量
D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡

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本题答案：A
本题解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

3、单项选择题  引起输血发热反应，最常见的原因是（）

A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质

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本题答案：B
本题解析：引起输血发热反应的原因包括：致热原、免疫反应、其他反应（过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等）的早期症状，其中最重要、最常见的是细菌性热原（内毒素、外毒素）。故上述选项中正确答案为B。

4、单项选择题  下列关于氧消耗（VO2）的描述，不正确的是（）

A.VO2即每分钟机体实际的耗氧量
B.VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定
C.病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖
D.正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖
E.生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的

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本题答案：D
本题解析：正常情况下VO2反应机体对氧的需求量，并保持相对稳定。故D不正确。

5、单项选择题  下列有关免疫调控的说法错误的是（）

A.全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素
B.全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拮抗促炎细胞因子的单克隆抗体
C.可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物
D.对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎物质
E.合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质

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本题答案：E
本题解析：对于合并全身炎症反应者，应避免使用促炎物质，而应该使用能逆转淋巴细胞功能和树突状细胞凋亡，促进其功能恢复的药物。

6、单项选择题  与计算氧消耗无关的指标有（）

A.动脉血氧含量
B.血氧容量
C.静脉血氧含量
D.心排血量
E.动-静脉血氧含量差

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg（12.6kPa），动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg（6.3kPa），混合静脉血氧饱和度90%可见于（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.慢性贫血
E.氰化钠中毒

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本题答案：E
本题解析：从血氧检查结果来看，血氧容量正常与慢性贫血不符；动脉血氧分压和氧含量正常与呼吸衰竭不符；混合静脉血氧饱和度高于正常，不可能发生于失血性休克和心力衰竭，而见于组织氧需要量下降或组织不能利用氧，因此，氰化钠中毒才可呈现以上氧监测指标的改变。

8、单项选择题  某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为（）

A.10小时左右
B.20小时左右
C.1天左右
D.2天左右
E.5天左右

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本题答案：D
本题解析：药物在体内消除一般需要5个半衰期，即为50小时，约2天。

9、单项选择题  血管性血友病患者术前应输（）

A.全血
B.红细胞
C.血小板
D.新鲜血浆
E.冷沉淀

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本题答案：E
本题解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。

10、单项选择题  Cushing综合征的最常见病因是（）

A.垂体瘤
B.肺燕麦细胞癌
C.肾上腺结核
D.垂体分泌ACTH过多
E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤

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本题答案：D
本题解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。

11、单项选择题  与全身炎症反应或脓毒症发生有关的炎症介质是（）

A.白介素-1、肿瘤坏死因子
B.白介素-4、白介素-10
C.血小板活化因子
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：C
本题解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

12、单项选择题  毛细血管前括约肌持续收缩可见于（）

A.正常微循环灌注时
B.缺血缺氧期
C.淤血性缺氧期
D.血液淤滞发生DIC
E.重要器官衰竭期

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本题答案：B
本题解析：休克缺血缺氧期毛细血管括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物堆积以及内毒素等物质增多等原因，均导致血管扩张。

13、单项选择题  细胞坏死的表现为（）

A.细胞肿胀、溶解
B.染色体无变化
C.DNA电泳呈"梯"状条带
D.线粒体固缩
E.线粒体数量增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  输血后尿液呈酱油色的是（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.枸橼酸中毒

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本题答案：B
本题解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。

15、单项选择题  细胞凋亡的表现为（）

A.细胞肿胀、溶解
B.染色体无变化
C.DNA电泳呈"梯"状条带
D.线粒体固缩
E.线粒体数量增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列哪项不是大量输血引起的并发症（）

A.酸中毒
B.高血钾
C.高血钠
D.凝血异常
E.暂时性低血钙

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本题答案：C
本题解析：红细胞在保存过程中会释放钾离子，大量输注易产生高血钾；大量输血可能产生稀释性凝血障碍；大量输入枸橼酸盐保存的血液有可能发生枸橼酸盐中毒，使血清结合钙上升，游离钙下降，导致暂时性低血钙。大量输血通常不会导致高血钠，故上述选项中正确答案为C。

17、单项选择题  氧消耗（）

A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平
B.代表组织实际需氧量
C.反映机体对氧的需求量
D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡

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本题答案：C
本题解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

18、单项选择题  下列关于毒性反应的叙述不正确的是（）

A.用量过大时可出现
B.用药时间过长
C.机体对药物过于敏感
D.多数药物都有一定的毒性
E.药物选择性低

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本题答案：E
本题解析：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。

19、单项选择题  缺血-再灌注损伤是指（）

A.缺血后引起的损伤
B.再灌注后引起的损伤
C.缺血后恢复血流后的状况
D.缺血后恢复血流后损伤加重
E.再灌注后缺血的损伤减轻

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本题答案：D
本题解析：缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血-再灌注损伤。

20、单项选择题  具有特异性杀伤功能的是（）

A.Th1细胞
B.Th2细胞
C.CTL细胞
D.Ts细胞
E.NK细胞

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本题答案：C
本题解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。

21、单项选择题  与全身炎症反应或脓毒症发生有关的促炎症细胞因子是（）

A.白介素-1、肿瘤坏死因子
B.白介素-4、白介素-10
C.血小板活化因子
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：A
本题解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

22、单项选择题  混合性拮抗反应综合征（）

A.感染或非感染引起的全身炎症反应
B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现

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本题答案：B
本题解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

23、单项选择题  代偿性抗炎反应综合征（）

A.感染或非感染引起的全身炎症反应
B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现

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本题答案：C
本题解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

24、单项选择题  中枢神经系统主要的能源物质是（）

A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.长链脂肪酸
D.中链脂肪酸
E.氨基酸

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本题答案：A
本题解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。

25、单项选择题  蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是（）

A.体内蛋白质不断的合成与分解
B.白蛋白不能作为营养补充剂
C.应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低
D.静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量
E.重症患者容易发生机体蛋白质的分解

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本题答案：D
本题解析：重症患者强烈的炎症反应导致蛋白质代谢的紊乱，造成分解代谢远远大于合成代谢，急性蛋白质营养不良的发生。此时，如果静脉供给氨基酸，目的是补充机体蛋白质的损失，减轻分解代谢，尽可能增加蛋白质合成而不是作为能量底物。

26、单项选择题  有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确（）

A.确保机体正常发育
B.维持内环境稳定
C.促进生物进化
D.保证机体正常生长
E.发挥积极的防御功能

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本题答案：C
本题解析：细胞凋亡的生理和病理意义包括：确保机体正常发育、生长：维持内环境稳定；发挥积极的防御功能。但不包括促进生物进化。

27、单项选择题  代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确（）

A.降低非蛋白热卡的供给量
B.添加药理营养素促进免疫功能
C.降低葡萄糖供给
D.降低蛋白质供给
E.降低热量供给

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本题答案：D
本题解析：代谢支持应降低非蛋白热卡的供给，降低葡萄糖负荷，应用允许性低热量原则。但并不意味着同时降低蛋白质的供给量，而应该供应充分的蛋白质，甚至在正常量的基础上不同程度地升高。

28、单项选择题  药物的最大效应称为（）

A.效价强度
B.极量
C.耐量
D.效能
E.治疗指数

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本题答案：D
本题解析：药物效能的定义。

29、单项选择题  氧摄取率（）

A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平
B.代表组织实际需氧量
C.反映机体对氧的需求量
D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡

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本题答案：D
本题解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

30、单项选择题  下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生（）

A.缺血时间的长短
B.组织侧支循环有无
C.对氧需求的高低
D.组织的再生能力
E.再灌注的pH钠钙浓度

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本题答案：D
本题解析：缺血-再灌注损伤的影响因素有：缺血时间、侧支循环、对氧的需求程度、再灌注条件。而组织的再生能力与缺血-再灌注损伤的发生无明显相关。