1、单项选择题  护士准备为患者输血，为预防溶血反应的发生，该护士应采取的措施是（）

A.输血前静注地塞米松
B.做好血液质量检查
C.输血前肌注异丙嗪
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.严格执行无菌操作

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：输血前需认真做好血型鉴定与交叉配血试验，输血前后认真查对，严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液，为防止溶血反应的发生，输血前肌注异丙嗪，因此C是正确答案，A、D错误。B、E做法正确的，但是与题意不符。解题关键：溶血反应是最严重的输血反应，为预防输血前要肌注异丙嗪。【考点】：预防溶血反应的护理措施

2、单项选择题  急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是（）

A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。【考点】：血培养标本采集的血量

3、单项选择题  护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）

A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。【考点】：常见输液故障的辨别和排除方法

4、单项选择题  患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般不会有胸闷、气促表现，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

5、单项选择题  患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）

A.高压氧舱治疗
B.取左侧卧位，头低足高
C.给予利尿剂
D.给予抗过敏药物
E.给予葡萄糖酸钙静推

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案，A、B、C、E的做法欠妥，是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。【考点】：输血不良反应的护理措施

6、单项选择题  患儿，8岁，支气管炎。查体：体温39.0℃，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml，VD；小儿止咳糖浆10ml，TID；庆大霉素4万U，超声吸入。 该患儿静脉输液的速度要求是（）

A.10～15滴/分
B.20～40滴/分
C.40～50滴/分
D.40～60滴/分
E.50～60滴/分

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  林某，80岁，高烧不退，急性肺部感染入院治疗，由于周围静脉不宜穿刺，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺，穿刺者应如何确定穿刺点（）

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处
B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处
C.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1／3处
D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处
E.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2／3处

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女，52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

A.浓缩白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者慢性肾炎，会有低蛋白血症，因此首先应静脉补蛋白，可以选择浓缩白蛋白注射液，A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆，B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液，D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用，E排除。解题关键：熟悉胶体溶液的种类及作用。【考点】：各类胶体溶液的作用

9、单项选择题  张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）

A.盐水或肝素钠冲管
B.调整针头位置
C.更换针头，重新穿刺
D.检查管道，抬高输液瓶的位置
E.减慢输液速度，输液静脉上方热敷

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  输入11.2%乳酸钠的主要目的是（）

A.补充电解质
B.供给热量
C.利尿脱水
D.纠正酸中毒
E.纠正碱中毒

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  间接交叉配血试验是（）

A.受血者的血清和供血者的红细胞
B.受血者的红细胞和供血者的血清
C.受血者的血浆和供血者的白细胞
D.受血者的白细胞和供血者血浆
E.受血者的血红蛋白和供血者的血清

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患儿，8岁，支气管炎。查体：体温39.0℃，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml，VD；小儿止咳糖浆10ml，TID；庆大霉素4万U，超声吸入。 指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是（）

A.服后不饮水
B.用吸管服用
C.饭前服用
D.睡前服用
E.饭后服用

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。 导致的原因主要是（）

A.输血过快
B.输血量过多引起
C.库存血保存过久
D.血型不合
E.血液变质

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。 病人可疑发生了（）

A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.肺水肿
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

16、单项选择题  林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上11点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完，以下输液方案可行的是（）（注意：每毫升相当于15滴）

A.8点开始输液，45滴／分
B.8点开始输液，65滴／分
C.8点半开始输液，95滴／分
D.9点开始输液，85滴／分
E.9点开始输液，105滴／分

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体随药液流入患者体内，引起空气栓塞，属于（）

A.无心之过
B.难免发生的
C.违反规章制度
D.不可避免的
E.违反操作规程

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，而发生的，并非不可避免，由于操作不当引起则属于违反操作章程，因此E是正确答案，A、B、C、D错误。解题关键：掌握空气栓塞的原因，区分不良反应发生的性质。【考点】：空气栓塞的原因

18、单项选择题  以下不属于胶体溶液的是（）

A.代血浆
B.脂肪乳
C.浓缩白蛋白
D.中分子右旋糖酐
E.低分子右旋糖酐

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是（）

A.扩张肺部毛细血管
B.减少回心血量
C.提高吸入氧的浓度
D.预防肺部感染
E.降低肺泡内泡沫的表面张力

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关，故不选。解题关键：用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染，更不能提高氧浓度，吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关，可逐个排除。【考点】：肺水肿加酒精湿化的目的

20、单项选择题  患者女，56岁。阑尾炎术后第5天，今日输液半小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是（）

A.溶液中含有使患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.患者是过敏体质
D.溶液温度过低
E.输液速度过快

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应，主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致，因此B是正确答案。解题关键：掌握常见输液反应的临床表现及原因。【考点】：输液发生发热反应的原因

21、单项选择题  林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。 病人疑发生了（）

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.肺水肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列不需做交叉配血的是（）

A.库存血
B.洗涤红细胞
C.血小板浓缩液
D.白细胞浓缩液
E.新鲜血浆

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列有关血制品的叙述正确的是（）

A.输入血浆前不需做血型鉴定
B.输入成分血之前不需做交叉配血
C.血小板浓缩悬浮液应保存在4℃，1周内有效
D.与库存血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒
E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者男，39岁。在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为（）

A.动脉炎
B.静脉炎
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉栓塞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线，局部灼热且疼痛，因此B是正确答案。静脉输液不会引起动脉炎，A排除。发热反应会有体温变化，C排除。空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时，根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞，与输液无关，排除E。解题关键：掌握静脉炎发生的原因及临床表现。【考点】：静脉炎的临床表现

25、单项选择题  患者男，79岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是（）

A.喘憋，呼吸困难
B.心慌，恶心
C.发绀，烦躁不安
D.呼吸困难，心悸
E.胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性肺水肿由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，因此E是正确答案。其余答案都不是特征性表现，故排除。解题关键：急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。【考点】：急性肺水肿的临床表现

26、单项选择题  在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（）

A.5～10分钟
B.20～30分钟
C.1小时左右
D.1～2小时左右
E.2～4小时左右

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。 发生该情况可能的原因是（）

A.药物的副作用
B.输入致敏的药物
C.输液速度过快
D.输液器连接不紧密
E.未严格按无菌原则进行穿刺

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男，36岁。因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是（）

A.用50%硫酸镁热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：根据题意可知患者发生了静脉炎，应该将患肢抬高制动，局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷，因此C做法错误，A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点，经常更换输液部位，并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激，因此D、E做法对。解题关键：发生静脉炎时要抬患肢，以减少局部静脉瘀滞。【考点】：静脉炎的护理要点

29、单项选择题  患者，43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为B型，RH（+），因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血200ml．需准备4%枸橼酸钠生理盐水（）

A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.30ml

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：不论是自体输血还是成分输血前，都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂，一般比例是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠，因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水，因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。【考点】：输血时需要抗凝剂的量

30、单项选择题  库存血在4℃的冰箱内可保存（）

A.30分钟
B.1天
C.2天
D.1周
E.3周

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析