1、单项选择题  患者，帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（）

A.慌张步态
B.跨越步态
C.划圈步态
D.醉汉步态
E.鸭步

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本题答案：A
本题解析：锥体外系病变可导致慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒；上肢协同摆动消失。故选A。解题关键：慌张步态常见于晚期帕金森病，起步和终止均有困难，步距缩小。【考点】：慌张步态的表现

2、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直-阵挛发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）

A.癔症发作
B.脑血管意外
C.震颤麻痹
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作

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本题答案：E
本题解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

4、单项选择题  患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。 最能帮助诊断的辅助检查是（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊

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本题答案：D
本题解析：昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键：深昏迷对疼痛、唤醒无反应，无意识自发动作，腱反射、光反射消失，生命体征显著变化。【考点】：深昏迷

6、单项选择题  患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍（）

A.感觉过敏
B.疼痛
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉过度

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本题答案：C
本题解析：感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等，也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。【考点】：感觉异常

7、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  帕金森病患者临床表现不应有（）

A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F环

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本题答案：E
本题解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。【考点】：帕金森病患者的临床表现

9、单项选择题  患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。 治疗的首选药物是（）

A.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
B.静脉注射甘露醇降颅压
C.静脉注射青霉素防止感染
D.口服苯妥英钠治疗抽搐
E.静脉注射地西泮制止发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。 有助于本病诊断的辅助检查为（）

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.心电图和血钾
D.新斯的明试验
E.血CPK、LDH

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  社区护士为社区的老年人开展高血压病的健康讲座。介绍高血压的并发症脑出血最常见的部位是（）

A.脑皮质
B.延髓
C.大脑半球
D.内囊
E.小脑

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本题答案：D
本题解析：内囊出血最多见。

12、单项选择题  患者男，52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白，诊断为急性动脉栓塞，栓子最可能来自（）

A.肺
B.心
C.静脉
D.肝
E.脾

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本题答案：B
本题解析：根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性：占60%～75%，栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于：①房颤：房颤时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病：可影响血流动力学，累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死：可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键：各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】：栓子来源

13、单项选择题  协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（）

A.睡眠时头位过低易淤血
B.血压降低脑缺血
C.心排血量减少脑缺血
D.四肢静脉血栓堵塞脑血管
E.血流变慢易形成血栓

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本题答案：E
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；血液在人体血管内流动，流速越慢，沉淀越多。因此，病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓，故选E。解题关键：血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓。【考点】：脑血栓形成的临床特点

15、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是（）

A.紧张、恐惧
B.组织灌注量改变
C.体温过高
D.潜在并发症：颅内高压
E.皮肤完整性受损

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本题答案：C
本题解析：流脑的护理诊断包括：①潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭；②组织灌流量改变：与内毒素导致微循环障碍有关；③皮肤完整性受损：与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关；④有生命体征变化的可能：与颅内压高、脑水肿有关；⑤有负伤的危险：与意识障碍、惊厥有关；⑥体温过高：与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断，故选C。【考点】：流脑的护理诊断

16、单项选择题  患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。 患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（）

A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现"三偏征"
E.可迅速出现意识障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征（+），余神经系统检查（-）。下列处理措施错误的是（）

A.给予脱水药
B.绝对卧床4～6周
C.使用大剂量止血药
D.使用钙通道拮抗剂
E.床头抬高以减轻脑水肿

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本题答案：E
本题解析：脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。【考点】：脑出血的处理措施

19、单项选择题  患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。 通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是（）

A.患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
C.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
D.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动
E.患侧手臂维持外展位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列属于深感觉的是（）

A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（）

A.癫痫发作
B.消化道出血
C.脑疝
D.DIC
E.呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是（）

A.高血压脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心源性栓子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者女，54岁。脑出血入院，其右下肢能抬起，但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

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本题答案：C
本题解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0～5级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级：肌力正常。故选C。解题关键：3级肌力：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。【考点】：肌力分级

24、单项选择题  儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打碎，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是（）

A.单纯失神发作
B.晕厥
C.癔病
D.精神病
E.精神运动性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写

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本题答案：C
本题解析：命名性失语以命名不能为突出特点。口语表达表现为找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。言语理解及复述正常或近于正常。病变位于优势半球颞中回后部或颞枕交界区。故选C。解题关键：命名性失语以命名不能，常描述物品功能代替说不出的词。【考点】：命名性失语

26、单项选择题  患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。 临床诊断癫痫性发作类型是（）

A.单纯部分性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.强直性发作
E.无肌张力发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT、MRI
E.肌肉活组织检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是（）

A.显性感染
B.隐性感染
C.病原体被消灭或排出体外
D.潜在性感染
E.病原携带状态

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本题答案：B
本题解析：流行性乙型脑炎传染病感染过程中的表现有：①病原体被清除；②显性感染；③潜伏性感染；④病原携带状态；⑤隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的。故选B。解题关键：流行性乙型脑炎感染中隐性感染是最常见的。【考点】：感染过程的表现

29、单项选择题  内囊出血的特征表现是（）

A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.出现三偏症状
E.同侧偏瘫伴偏盲

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本题答案：D
本题解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。【考点】：内囊出血的特点

30、单项选择题  瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（）

A.保持肢体于功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析