1、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

A．颅脑CT增强扫描
B．颅脑MRI检查
C．脑电图检查
D．SPECT检查
E．脑血管造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、填空题  ________是自发性蛛网膜下出血的主要原因。

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本题答案：颅内动脉瘤破裂
本题解析：试题答案颅内动脉瘤破裂

3、问答题  简述高血压出血性脑卒中的治疗原则。

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本题答案：出血性脑卒中可分为三级：I级：轻型，病人意识清醒或浅昏
本题解析：试题答案出血性脑卒中可分为三级：I级：轻型，病人意识清醒或浅昏迷，轻度偏瘫；Ⅱ级：中型，完全昏迷，完全偏瘫，两侧瞳孔等大或轻度不等；Ⅲ级：重型，深昏迷，偏瘫或去脑强直，双瞳散大，生命体征明显紊乱。
治疗原则为：①由于出血性卒中病人手术耐受性明显降低，有脑内血肿但神志清楚病情无进行性加重者，不宜手术；②I、Ⅱ级病人如有一侧脑内血肿，占位效应明显，病情进行性加重，甚至引起脑疝，可行手术清除血肿，争取解除颅内压增高及脑疝；③Ⅲ级病例，出血破人脑室、内侧型(脑干，丘脑)脑内血肿，不宜手术；④年龄过大，有严重系统性疾病者，不宜手术。

4、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

A．颅内肿瘤
B．高血压脑出血
C．脑积水
D．蛛网膜下隙出血
E．脑梗死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、问答题  高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?

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本题答案：(1)意识水平意识水平可直接反映病情程度，术前意识越重
本题解析：试题答案(1)意识水平意识水平可直接反映病情程度，术前意识越重，疗效越差。
(2)出血部位出血部位对预后的影响较大，脑干出血的病死率很高；深部出血，如丘脑出血手术效果较差；脑叶出血手术效果较好。
(3)出血量出血量的多少与内压，血肿周围脑组织的继发性损害程度等密切相关。出血量愈多，预后愈差，但还需结合出血部位进行分析。
(4)术前血压术前血压≥26.6/16kPa，并且难以控制的病人，手术效果差。
(5)其他因素有无全身性疾病、是否合并有严重并发症如消化道出血等，对能否手术及手术疗效有明显影响，病人年龄被认为不能作单一因素进行考虑，但对年龄较大者，仍须结合并发疾病进行分析，慎重选择治疗。
(6)手术者的经验及手术技巧一定要有微创理念。高血压脑出血一般多在丘脑、内囊、基底节等重要部位，任何轻微损伤都可导致严重后果，不能用施行外伤性脑出血的观念和习惯来进行高血压脑出血的手术。

6、单项选择题  自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括()

A．卧床休息
B．抗纤溶治疗
C．镇静
D．腰椎穿刺
E．脱水治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  诊断颅内动脉瘤主要依靠是()

A．头颅CT
B．蛛网膜下隙出血史
C．脑血管造影或DSA
D．腰穿血性脑脊液
E．反复发作头痛史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  脑血栓形成多发生于()

A．大脑后动脉
B．椎动脉
C．颈内动脉系统
D．基底动脉
E．大脑前交通动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  高血压脑出血急性期处理的最重要环节是()

A．立即使用止血药
B．控制血压下降至正常以下，防止再出血
C．警惕严重颅内高压的出现
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．防止继发感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、填空题  高血压性脑出血，55%在________，15%在________，10%在________，10%________，10%在________。而发生于________者极为少见。

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本题答案：壳核(外囊)区、延髓或中脑、丘脑、脑桥、小脑半球、脑叶皮层下
本题解析：试题答案壳核(外囊)区、延髓或中脑、丘脑、脑桥、小脑半球、脑叶皮层下白质内

11、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查()

A．脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．磁共振
E．腰穿脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、配伍题  自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状()
自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征()
一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征()
脑动静脉畸形最常见的首发症状()
脊髓血管畸形最常见的体征()

A．脑膜刺激征
B．同侧眼睑下垂
C．头痛
D．下肢瘫痪
E．意识障碍

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本题答案：C,A,B,C,D
本题解析：试题答案C,A,B,C,D

13、多项选择题  颈内动脉颅内段X线分段()

A．C5岩骨段
B．C4海绵窦段
C．C3膝段
D．C2床突上段
E．C1脑段

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

14、填空题  正常人全血CT值________Hu，一般血肿的CT值范围是_______Hu。

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本题答案：52、50～80
本题解析：试题答案52、50～80

15、配伍题  临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成()
临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()

A．大脑前动脉主干血栓形成
B．大脑中动脉皮层支血栓形成
C．大脑前动脉皮质支血栓形成
D．脉络膜前动脉血栓形成

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

16、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是()

A．蛛网膜下隙出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．脑出血
E．高血压脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  脑动静畸形最常见的临床表现形式是()

A．出血
B．癫痫
C．头晕
D．偏瘫
E．精神症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  颈动脉海绵窦瘘临床表现有()

A．搏动性突眼
B．眼球运动障碍
C．颅内杂音
D．脑脊液漏
E．内分泌异常

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

20、名词解释  脑栓塞

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本题答案：各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供
本题解析：试题答案各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

21、单项选择题  高血压性脑出血好发部位是()

A．内囊
B．脑室
C．丘脑
D．脑桥
E．小脑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是()

A．动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B．动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C．发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
D．最常见的症状是颅内出血
E．迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、填空题  脑动脉瘤多见于椎—基底动脉、大脑后动脉及其分支，4/5位于________，以________，________，________多见，尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支；________约占1/5，发生于________。

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本题答案：脑底动脉环前半、 颈内动脉 、后交通动脉 、前交通动脉者、
本题解析：试题答案脑底动脉环前半、 颈内动脉 、后交通动脉 、前交通动脉者、 脑底动脉环后半者 、脑底动脉分叉之处

24、单项选择题  有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是()

A．硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B．仅能解决乳突尖—下颌角连线以下的病灶
C．腔内径狭窄50%即应手术治疗
D．双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E．一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、配伍题  可出现玻璃体出血的是()
可出现搏动性突眼的是()
可出现一侧眼睑下垂的是()
常以突发截瘫为首发症状的是()
最常引起青少年自发性脑蛛网膜下隙出血的是()

A．颈内动脉海绵窦瘘
B．脑蛛网膜下隙出血
C．脑动静脉畸形
D．脊髓血管畸形
E．颈内动脉－后交通动脉动脉瘤

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本题答案：B,A,E,D,C
本题解析：试题答案B,A,E,D,C

26、单项选择题  既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是()

A．多发性脑栓塞
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．短暂脑缺血发作
E．癫痫持续状态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A．左侧小脑上动脉血栓形成
B．右侧小脑后下动脉血栓形成
C．右侧小脑上动脉血栓形成
D．左侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧大脑前动脉血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  小脑后下动脉()

A．是和最后一个分支。
B．供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体
C．分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合
D．基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
E．基底动脉最大一个分支

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

29、名词解释  SAH

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本题答案：血液自破裂的血管流入蛛网膜下隙称为蛛网膜下隙出血，可分
本题解析：试题答案血液自破裂的血管流入蛛网膜下隙称为蛛网膜下隙出血，可分为外伤性和非外伤性；后者又分为继发性和原发性。继发性蛛网膜下隙出血是由脑实质、脑室、硬膜外或硬膜下的血管破裂出血，流入蛛网膜下隙所致。原发性蛛网膜下隙出血则是由于脑、脊髓表面或蛛网膜下隙内的血管破裂出血，血液进入蛛网膜下隙所致。

30、单项选择题  脑梗死患者CT图像为()

A．起病后即可见异常低密度影
B．起病24～48小时后可见异常低密度影
C．起病后即可见异常高密度影
D．起病后24～48小时即可见异常高密度影
E．起病1周后才改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析