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1、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()
A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
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本题答案:A
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2、单项选择题 女性,56岁,高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失。
不正确的是()
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
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本题答案:D
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3、单项选择题 肌强直性肌病的主要发病机制是()
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常
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本题答案:E
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4、单项选择题 下列哪种检查是癫痫最基本的检查()
A.腰穿
B.PET
C.MRI
D.脑电图
E.头CT
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本题答案:D
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5、单项选择题 女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。
首先的治疗为()
A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷
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本题答案:B
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6、单项选择题 关于脑脊液蛋白电泳,下面哪一项是错误的()
A.前白蛋白在神经系统炎症时降低,变性病时增高
B.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染
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本题答案:D
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7、单项选择题 男性,38岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在()
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
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本题答案:D
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8、单项选择题 用大头针的针尖轻刺病人皮肤,病人左半身无疼痛感觉,病变在()
A.楔束
B.脊髓丘脑束
C.薄束
D.中央后回
E.锥体束
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本题答案:B
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9、多项选择题 癫痫病人作脑电图检查可以()
A.明确病因
B.制定治疗方案
C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断
D.区别癫痫类型
E.下次发作何时到来
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本题答案:C, D
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10、单项选择题 男性,16岁,10年前出现发作性四肢抽搐,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常,一周前感冒,发烧,3天来每15~30min抽搐一次,意识欠清,体温40℃。
患者最可能的诊断是()
A.癫痫大发作
B.复杂部分性发作
C.癫痫持续状态
D.Lennox-Gastaut综合征
E.高热抽风
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本题答案:C
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11、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
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本题答案:B
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12、多项选择题 不是帕金森病患者症状体征的是()
A.眼外肌麻痹
B.锥体外系损害
C.体位性低血压
D.肌萎缩
E.小脑体征
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本题答案:A, C, D, E
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13、单项选择题 患者,女,20岁,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出现四肢无力,不能走路,查见:神志清,血压正常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性。
为明确诊断,最好做何检查()
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
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本题答案:B
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14、单项选择题 中央前回刺激性病灶出现()
A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫
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本题答案:E
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15、单项选择题 诊断癫痫主要依靠()
A.脑电图检查
B.电视录像脑电同步监控
C.详细询问病史
D.神经系统体格检查
E.MRI检查
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本题答案:C
本题解析:癫痫的诊断主要依靠临床表现、脑电图异常波形和抗癲痫药物的效应。
16、单项选择题 硬膜外血贴疗法适用于()
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.低颅压性头痛
D.特殊类型偏头痛
E.紧张性头痛
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本题答案:C
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17、单项选择题 59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发
疼痛局限的神经支配区是()
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
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本题答案:E
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18、多项选择题 临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊()
A.疲劳试验
B.神经重复频率刺激检查
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.AchR抗体测定
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本题答案:A, B, C, D, E
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19、单项选择题 巴宾斯基征阳性提示()
A.大脑皮质有病损
B.病损必定在内囊
C.皮质丘脑束损害
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
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本题答案:D
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20、多项选择题 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
根据临床表现,应考虑()
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Cubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征(Locked-insyndromE.
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本题答案:D, E
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21、单项选择题 男,8岁,进行性上肢抬举困难,行走鸭步样,登楼困难3年,体检:神清,双侧肩胛带肌萎缩,近端肌力Ⅲ,远端肌力Ⅲ,翼状肩,臀部肌肉萎缩,双下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大,诊断为()
A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症
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本题答案:C
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22、多项选择题 头部MRI检查是下列哪些疾病的必要检查手段()
A.脑积水
B.延髓和上颈髓脊髓空洞症
C.上颈段蛛网膜囊肿
D.小脑扁桃体下疝
E.基底节区脑梗死
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本题答案:B, C, D
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23、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()
A.散发型
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
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本题答案:A
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24、单项选择题 有关运动神经元病下列哪种说法不恰当()
A.家族性少见
B.括约肌功能通常受影响
C.锥体束性从高位脊髓向下或向上发展
D.可出现延髓麻痹
E.上下运动神经元损害可同时并存
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本题答案:B
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25、多项选择题 肌张力障碍病可根据障碍的部位分为()
A.局限性
B.节段性
C.特发性
D.偏身性
E.全身性
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本题答案:A, B, D, E
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26、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是()
A.定时翻身、拍背、预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E.营养及水盐平衡
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本题答案:D
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27、单项选择题 婴儿5天大,精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作,查体肌张力增高,血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病()
A.先天性婴儿偏瘫
B.后天性婴儿偏瘫
C.脑炎
D.核黄疸
E.脑性痉挛性双侧瘫
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本题答案:D
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28、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是()
A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
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本题答案:B
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29、单项选择题 患者,男,62岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压175/110mmHg,心率57次/分,律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义()
A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养
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本题答案:E
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30、多项选择题 下列关于神经系统检查,错误的是()
A.反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.肌力共分六级
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本题答案:A, B
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