普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病测试题（最新版）

2025-09-07 23:25:25 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题

男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。

首要处理是()

A．继续观察
B．立位腹平片
C．立即手术
D．抗休克
E．抗感染

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2、单项选择题

女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。

应考虑的诊断为()

A．脾脏被膜下出血
B．肾盂积水合并感染
C．胰腺假性囊肿
D．横结肠系膜血肿
E．肝脏被膜下出血

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3、单项选择题

女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。

最可能的原因是()

A．缝线脱落
B．缝线过紧，组织坏死
C．溃疡切除不够，形成穿孔
D．吻合口输出段梗阻
E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高

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4、单项选择题胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择()

A．已无法手术，行全身化学疗法
B．根治性胃大部切除术
C．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
D．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
E．胃空肠吻合术

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5、多项选择题十二指肠溃疡的外科适应证包括（）.

A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡大出血
D.经内科治疗无效反复发作
E.多发溃疡

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6、单项选择题胃泌素瘤的分泌细胞是（）。

A.胃的G细胞
B.胰腺的非β细胞
C.胃的壁细胞
D.胰腺的β细胞
E.其他细胞

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7、单项选择题男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。

A.胃、空肠吻合术
B.不做任何处理，关腹
C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除

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8、名词解释残胃癌

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9、单项选择题残胃癌多发生在离第一次手术约()

A．小于5年
B．15～20年
C．5～10年
D．20～25年
E．10～15年

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10、单项选择题

男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为()

A．腹腔动脉栓塞化疗
B．胃大部切除术
C．胃癌根治术
D．胃空肠吻合术
E．全身静脉化疗

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11、单项选择题女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。

A.高选择性迷走神经切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.迷走神经干切断术
D.毕Ⅰ式胃大部切除术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术

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12、填空题上消化道出血最常见的原因是________________________。

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13、多项选择题胃癌的病理分型包括（）。

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌

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14、单项选择题女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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15、多项选择题胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。

A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部

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16、单项选择题十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。

A.出血甚剧，短期出现休克
B.不久前曾出现过类似的大出血
C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D.病人年龄在40岁以下
E.病人伴有动脉粥样硬化症

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17、单项选择题

男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg

估计出血量很可能为()

A．400～500ml
B．500～600ml
C．600～700ml
D．700～800ml
E．大于800ml

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18、单项选择题

男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。

如诊断明确，该患者应接受何种治疗()

A．禁食、抑酸药物治疗
B．原位肝移植术
C．胃镜下硬化剂注射
D．贲门周围血管离断术
E．胃癌根治术

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19、单项选择题临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为()

A．6组
B．10组
C．12组
D．16组
E．18组

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20、判断题十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头都是十二指肠降部的结构。()

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21、单项选择题男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A．胃癌
B．食管静脉曲张破裂出血
C．慢性萎缩性胃炎
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血

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22、单项选择题女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。

A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.痉挛水肿性幽门梗阻
C.十二指肠淤滞症
D.胃窦癌
E.贲门癌

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23、多项选择题与十二指肠憩室发生有关的因素包括（）。

A.十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱
B.远端的肠管运动过激或不协调蠕动
C.乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区
D.Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁
E.先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷

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24、判断题胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()

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25、配伍题胃窦部癌可采用()
巨大胃溃疡可采用()
晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()
十二指肠溃疡合并大出血可采用()
卓－艾氏综合征可采用()

A．胃大部切除术
B．高选择性胃迷走神经切断术
C．胃大部切除+淋巴清扫术
D．胃肠吻合术
E．全胃切除术

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26、判断题胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。()

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27、单项选择题

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

可能的诊断()

A．慢性胆囊炎急性发作
B．溃疡病穿孔
C．急性肠炎
D．慢性胰腺炎
E．溃疡病并发幽门梗阻

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28、单项选择题胃短动脉起源于（）。

A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃、十二指肠动脉
E.左膈下动脉

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29、单项选择题

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

首先应考虑的诊断是()

A．应激性溃疡
B．十二指肠溃疡出血
C．食管胃底静脉曲张出血
D．胆道出血
E．胃癌出血

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30、单项选择题应激性溃疡最突出是临床表现是（）。

A.剑突下疼痛
B.上腹部烧灼感
C.突发性上消化道大出血或穿孔
D.反酸、嗳气
E.制酸剂治疗无效

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