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1、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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本题答案:C
本题解析:血管网织细胞瘤病理分型为:毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。
2、单项选择题 下述哪项表述是错误的()
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
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本题答案:B
本题解析:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。
3、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多起源于()
A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对
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本题答案:A
本题解析:脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞,脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分,故脑室内脑膜瘤多由此起源
4、单项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
首选的治疗手段是()
A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
其主要的代偿机制为()
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在()
A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊
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本题答案:C
本题解析:一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹,即病变侧的脑神经或神经核损害体征,对侧长束功能障碍。
7、单项选择题 形成脑疝的主要机制是()
A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施()
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 三叉神经痛首选的手术方法是()
A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
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本题答案:C
本题解析:三叉神经根显微血管减压术是目前最安全、有效的手术方法,对三叉神经无毁损并可减少复发。
11、单项选择题 肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是()
A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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本题答案:C
本题解析:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
13、单项选择题 海绵窦综合征不易受累的脑神经是()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ
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本题答案:A
本题解析:绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累。
14、单项选择题 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少()
A.5小时内效果最佳
B.1~3天内
C.3~7天
D.1~2周
E.2周以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 视神经颅内段是指()
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为()
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
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本题答案:E
本题解析:患者GCS:10分,有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤,提示为中型颅脑损伤,患者左外耳道有稀薄血性液体流出,说明可能有脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体,均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。
19、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
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本题答案:A
本题解析:脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
20、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的()
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布,多为感觉分离
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本题答案:B
本题解析:圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛,此为与马尾肿瘤的重要鉴别点,后者有剧烈神经根痛。
22、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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本题答案:D
本题解析:在肿瘤诊断中,CT在颅骨及钙化的显示上优于MRI。
23、单项选择题 脑出血的主要发病部位()
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
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本题答案:A
本题解析:颅裂发生率少于脊柱裂,有资料统计两者之比约为1:10。
25、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
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本题答案:E
本题解析:颅骨成骨细胞瘤对放射治疗不敏感,可行化疗。
26、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是()
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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本题答案:E
本题解析:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
28、多项选择题 与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为()
A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
若CT阴性应进一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于()
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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