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1、单项选择题 化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织()
A.骨髓组织
B.骨膜和骨髓组织
C.骨膜,骨密质和骨松质
D.骨膜,骨密质和骨髓组织
E.骨膜,骨密质,骨松质和骨髓组织
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 化脓性骨髓炎作局部固定的目的为()
A.防止畸形
B.有利肢体休息
C.避免感染波及关节
D.防止病理骨折
E.预防静脉血栓形成
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本题答案:A, B, D
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3、单项选择题 男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是()
A.局部热敷,口服抗生素治疗
B.死骨摘除,伤口敞开换药治疗
C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D.行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
E.行死骨摘除、碟形术
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本题答案:C
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4、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是()
A.全身中毒症状严重
B.骨髓穿刺有脓性液体,查有化脓菌
C.局部持续性剧痛,患肢不愿活动
D.白细胞计数增多
E.干骺端处明显深压痛
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本题答案:B
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5、多项选择题 化脓性关节炎的感染途径为()
A.血源性
B.关节开放性创伤
C.创口感染
D.邻近软组织感染
E.骨髓炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、判断题 X线检查对急性骨髓炎有早期确诊意义。()
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本题答案:错
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7、判断题 急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素还要用2周。()
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本题答案:错
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8、单项选择题 对关节的描述,正确的是()
A.关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成
B.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔
C.关节腔内为负压,并有少量滑液
D.所有关节均有关节盘
E.所有关节均有囊内韧带
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本题答案:C
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9、多项选择题 属于关节的基本结构是()
A.关节面
B.关节囊
C.关节腔
D.关节盘
E.韧带
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本题答案:A, B, C
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10、单项选择题 治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是()
A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.间断换药
D.局部制动
E.手术治疗
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本题答案:E
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11、判断题 急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。()
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本题答案:对
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12、单项选择题
男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除
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本题答案:D
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13、单项选择题 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是()
A.短管骨干骺端
B.扁平骨
C.长骨干骺端
D.长骨骨骺
E.长骨骨干
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本题答案:C
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14、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.膝关节
E.髋关节
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本题答案:E
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15、单项选择题 男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
A.Ewing瘤
B.风湿热
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨结核继发感染
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:C
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16、单项选择题 男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用()
A.大量抗生素静脉点滴
B.少量输血
C.局部固定
D.手术取出死骨
E.切开引流
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本题答案:D
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17、配伍题 上肢骨与躯干骨相关节的是()关节囊内有韧带的关节是()有盂唇的关节是()与足内翻及足外翻相关的关节是()关节囊包有3对关节面的关节是()
A.胸锁关节
B.膝关节
C.肩关节
D.肘关节
E.距小腿关节
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本题答案:A,B,C,E,D
本题解析:试题答案A,B,C,E,D
18、单项选择题 关于慢性骨髓炎的治疗,下列哪项是不宜的()
A.部分病例病程经久不愈,窦道口皮肤有癌变,则施行截肢术
B.不重要部位的慢性骨髓炎,可将病骨整段切除
C.足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者,可施行截肢术
D.慢性骨髓炎急性发作时,应以抗生素治疗,配合脓肿切开引流,病灶清除
E.对每个病例施行手术,必须解决三个问题,清除病灶,消灭死腔和伤口的闭合
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本题答案:D
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19、判断题 脓液未能及时清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
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本题答案:错
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20、单项选择题 慢性骨髓炎的手术指征是()
A.有死骨
B.有骨膜反应
C.局部红肿
D.病变骨变粗,密度增高
E.反复发热,局部疼痛
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本题答案:A
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21、单项选择题
男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
给予最合适的出院医嘱是()
A.石膏固定继续3个月来复查
B.石膏固定继续1个月后来复查
C.使用抗生素和固定1个月来复查
D.使用抗生素和固定2个月来复查
E.使用抗生素和固定3个月来复查
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本题答案:A
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22、填空题 化脓性关节炎早期X线摄片显示关节间隙_______,晚期关节间隙_______。
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本题答案:增宽;变窄或消失
本题解析:试题答案增宽;变窄或消失
23、单项选择题
男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。
若患者在治疗过程中,未对防治膝关节畸形采取有效措施,关节僵直在非功能位,需行矫形手术时,手术应至少选择在炎症完全消退后()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
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本题答案:D
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24、填空题 慢性骨髓炎手术必须解决的三个问题是_______、_______、_______。
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本题答案:消除病灶;消灭死腔;伤口的闭合
本题解析:试题答案消除病灶;消灭死腔;伤口的闭合
25、单项选择题 男,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近4天瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
A.瘘道切除,一期缝合
B.切开引流
C.死骨摘除,植骨术
D.骨钻孔手术
E.瘘道搔刮术
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本题答案:B
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26、问答题 化脓性关节炎早期治疗的意义是什么?
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本题答案:化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段:在早期为浆
本题解析:试题答案化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段:在早期为浆液性渗出期,也称单纯滑膜炎期,此期关节软骨没有被破坏,如及时治疗,滑膜炎症可完全吸收,治愈后关节功能可不受影响。而在浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期,即使病变治愈,也将可能遗留不同程度的关节功能障碍,故应早期诊断,及时治疗。
27、问答题 男性,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红、肿、热,膝关节呈30度屈曲位,伸直时疼痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?
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本题答案:该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发
本题解析:试题答案该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这—诊断。
28、单项选择题 对关节辅助结构的描述.错误的是()
A.关节盘位于两骨的关节面之间,其周缘附于关节囊
B.有些关节盘将关节腔分为两部分
C.关节唇由纤维软骨环构成
D.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞
E.所有关节均有囊内韧带和囊外韧带
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本题答案:E
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29、判断题 小儿股骨头骺板位于髋关节囊内,该处骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密质而进入关节。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出两个小骨块,不发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折线,骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影,周围有完全透亮带,治疗选择是()
A.截肢术
B.碟形手术
C.窦道切除术
D.钻孔术
E.病骨段切除术
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本题答案:B
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