1、单项选择题  患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）.

A.卵巢囊肿扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动，防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术

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本题答案：E
本题解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。

3、单项选择题  引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌。

4、单项选择题  男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 作为应诊医师，首先应注意（）。

A.手术是否顺利
B.患者血象及体温变化
C.脉搏、血压及精神状态
D.术后是否已给予大量抗生素
E.腹部体征的恢复情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  下列哪些是阑尾炎形成的内在因素()

A．阑尾系一盲管开口狭小
B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲
C．阑尾的蠕动较缓而弱
D．阑尾与内含粪性液的结肠相通
E．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎的病理表现是（）.

A.浆膜充血，失去正常光泽
B.有纤维性渗出物
C.阑尾显著肿胀，高度充血
D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转，考虑手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）.

A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中含丰富淋巴滤泡
C.阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞，与类癌发生有关

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）.

A.胃肠型感冒
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、判断题  坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意门静脉炎()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  阑尾炎切除术后最常见的并发症是()

A．粪瘘
B．切口感染
C．阑尾残株炎
D．粘连性肠梗阻
E．腹膜炎，腹腔脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  诊断急性阑尾炎下列哪项最重要()

A．转移性右下腹痛
B．腰大肌试验阳性
C．发热及白细胞升高
D．肛门指检直肠右前方有压痛
E．右下腹有固定而明显的压痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、填空题  _______________________________是阑尾炎的特异症状。

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本题答案：转移性右下腹痛
本题解析：试题答案转移性右下腹痛

14、单项选择题  转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的()

A．抗生素应用
B．可食流质饮食
C．中药辅助治疗
D．行阑尾切除术
E．针灸或理疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）。

A.有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张
B.病情发展快且严重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）.

A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.阶段性肠炎

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本题答案：A
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17、单项选择题  男，34岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(-)，白细胞20.6×10/L，中性0.87，尿红细胞少许，应考虑()

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．右侧输卵管妊娠破裂
D．急性穿孔性阑尾炎
E．右侧输尿管结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  阑尾位置常有变异是由于（）.

A.阑尾系膜过长
B.盲肠不固定
C.中肠旋转异常
D.局部慢性炎症影响
E.胚胎发育过程中退化不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是（）.

A.脓肿形成
B.局限性或弥漫性腹膜炎
C.内、外瘘形成
D.化脓性门静脉炎
E.脓毒血症、感染性休克

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本题答案：A
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21、单项选择题  急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）.

A.并发盆腔脓肿
B.脊髓腰段神经受累
C.盆位阑尾
D.盲肠后阑尾
E.盲肠内阑尾

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、问答题  女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

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本题答案：最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经
本题解析：试题答案最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经直肠穿刺检查以确定诊断。治疗应行支持治疗和抗感染治疗，同时行经直肠脓肿穿刺抽脓或经直肠脓肿切开引流术。

23、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

A．在抗炎的基础上引产
B．先切除病灶，再行引产
C．经腹剖宫产术，同时切除病灶
D．先行引产，然后考虑手术切除病灶
E．按正常分娩程序生产，以后择期手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。

A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。

A．阑尾切除术
B．手术切开引流
C．抗生素保守治疗
D．B超引导下穿刺引流
E．急诊手术切除肿物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 正确的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、配伍题  妊娠中、后期阑尾炎时()
胆道蛔虫病有()
小儿阑尾炎有()
老人阑尾炎有()
异位阑尾炎有()

A．压痛可在任何部位
B．症状、体征与病理改变往往不一致
C．压痛位置高
D．阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E．大网膜不易包裹穿孔率高

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本题答案：C,D,E,B,A
本题解析：试题答案C,D,E,B,A

28、单项选择题  

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。

A．阑尾穿孔
B．结肠癌
C．急性化脓性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．肠系膜根部淋巴结炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意()

A．膈下脓肿
B．急性化脓性胆管炎
C．肝下脓肿
D．门静脉炎
E．溶血反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动，防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术

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本题答案：E
本题解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。