1、单项选择题  男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）。

A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞侵润
D.中性粒细胞泌润
E.假幽门腺化生

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本题答案：A
本题解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。

2、多项选择题  Hp感染的传染途径是（）。

A.口-口途径
B.粪-口途径
C.医源性传播
D.血液传播
E.母婴传播

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  胃酸分泌量最大的时相（）。

A.基础分泌
B.胃相
C.迷走相
D.头相
E.肠相

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）。

A.阿托品
B.颅痛定
C.胃灌洗术
D.普鲁本辛
E.1%普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。

A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  吗叮啉的药理作用为（）。

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  

患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。

A.暂不作处理，2个月后复诊
B.单用胃黏膜保护剂
C.标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D.PPI+甲硝唑（8周）
E.预防性外科手术切除肿瘤
F.内镜下息肉圈套摘除术

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本题答案：C, F
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.急性弥漫性腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.胃、十二指肠溃疡病
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()

A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。

A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃小弯
E.胃窦近幽门处

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A．甲氰咪胍
B．雷尼替丁
C．洛赛克
D．硫糖铝
E．胶体铋剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）。

A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.Hp感染
E.遗传

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  不可能是胃癌伴发病的是（）。

A.黑棘皮病
B.皮肌炎
C.非细菌性血栓性心内膜炎
D.脱皮性红皮病
E.显性遗传性胼胝形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。

A.开腹手术
B.内镜下氩气刀治疗
C.内镜下EMR治疗
D.内镜下ESD治疗或EMR治疗
E.化疗或放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
B.根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C.患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
D.根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。

A.B型超声波检查
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.腹部CT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 上述病例确诊最可靠的方法是（）。

A.X线钡餐
B.B型超声
C.胃镜+活检
D.CT扫描
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。

A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。

A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是（）。

A.胆汁反流
B.胃酸、胃蛋白酶
C.慢性炎症
D.饮食失调
E.血型不同

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化（）。

A.溃疡龛影直径超过2.5cm
B.胃溃疡合并十二指肠溃疡
C.溃疡位于胃大弯
D.多发性胃溃疡
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）。

A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。 为确诊应选择的检查手段是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）。

A.糖皮质激素
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌

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本题答案：A
本题解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。

28、多项选择题  十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）。

A.壁细胞总数增加
B.壁细胞对胃泌素过分敏感
C.迷走神经张力亢进
D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E.吸烟

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。

A.使用解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.补液，洗胃，继续观察
D.胃肠减压
E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

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本题答案：E
本题解析：患者呕吐宿食、查体振水音提示有幽门梗阻，时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻，符合手术指征。

30、单项选择题  男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择（）。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.含PPI三联
E.含铋剂三联

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本题答案：D
本题解析：PPI加两种抗生素的方案，根除率最高、使用方便，不良反应少。