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1、单项选择题 突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于()
A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液
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本题答案:A
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2、单项选择题 下列不属于病例发现途径的是()
A.因症就诊或转诊检查
B.可疑者检查
C.一般人群筛查
D.高发病人群检查
E.重点行业对象检查
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本题答案:C
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3、单项选择题 结核菌进入血液循环可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
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本题答案:D
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4、单项选择题 女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PacO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH轻度偏碱
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是
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本题答案:B
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5、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()
A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔(心得安)
E.适当给予静脉补液治疗
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本题答案:D
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6、单项选择题 患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为()
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
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本题答案:C
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7、单项选择题 女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是()
A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞性病变
C.胸片上浸润性病灶
D.发热等结核中毒症状
E.血沉增高
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本题答案:A
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8、单项选择题 女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO2降低,PaCO2正常或降低
E.PaO2明显降低,PaCO2明显升高
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本题答案:D
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9、单项选择题 菌阴性肺结核的概念是指()
A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性
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本题答案:C
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10、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于()
A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:B
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11、单项选择题 男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是()
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻,痰量减少
E.体力明显恢复
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本题答案:A
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12、单项选择题 在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是()
A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节
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本题答案:A
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13、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年连续患病2个月,持续2年以上
B.每年连续患病3个月,持续1年以上
C.每年连续患病3个月,持续1年
D.每年连续患病1个月,持续3年
E.每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
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本题答案:E
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14、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:C
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15、单项选择题 患者,16岁,发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×10/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为()
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
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本题答案:C
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16、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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本题答案:D
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17、单项选择题 可确诊支气管扩张的诊断方法为()
A.支气管造影
B.支气管镜检查
C.详细的病史
D.肺部前后位X线片
E.用上述检查方法均无效
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本题答案:A
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18、单项选择题 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是()
A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染
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本题答案:E
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19、单项选择题 男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是()
A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
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本题答案:C
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20、单项选择题 男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是()
A.药物止血
B.常规抗结核治疗
C.好发于上叶尖后段和下叶背段
D.咯血多可行支气管动脉栓塞术
E.手术治疗不是常规措施
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本题答案:B
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21、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()
A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.PaO2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系
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本题答案:D
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22、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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本题答案:C
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23、单项选择题 男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
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本题答案:D
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24、单项选择题 慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是()
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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本题答案:C
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25、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是()
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
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本题答案:E
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26、单项选择题 急性血行播散型肺结核X线胸片特点为()
A.完全均匀
B.不完全均匀
C.四均匀
D.五均匀
E.三均匀
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本题答案:E
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27、单项选择题 最易并发咯血的疾病是()
A.支气管扩张
B.支气管内异物
C.良性支气管瘤
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
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本题答案:A
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28、单项选择题 不属于阻塞性肺气肿的体征是()
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
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本题答案:B
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29、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠
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本题答案:A
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30、单项选择题 男,45岁,自诉易患"感冒"2年余,受凉后出现鼻塞、流涕,有时为脓性涕,无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰,夜间咳嗽较重,影响睡眠,白天症状相对较轻。查体:右上颌窦压痛(+),双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是()
A.肺功能
B.血气分析
C.纤维支气管镜检查
D.痰培养
E.上颌窦X线片
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本题答案:E
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