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1、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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本题答案:C
本题解析:先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中,使之失去速效的特性。
2、单项选择题 诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是()
A.T3降低
B.T4降低
C.TSH增高
D.甲状腺摄碘率低于正常
E.TRAB阳性
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本题答案:C
本题解析:根据负反馈调节机制,血清促甲状腺激素(TSH)浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标,其灵敏度高,广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症(甲减)的诊断及治疗监测。
3、单项选择题 老年甲亢病人不宜使用的检查是()
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是()
A.注射胰岛素
B.口服优降糖
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 护理甲亢危象患者高热时,应禁用()
A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 酮症酸中毒特征为()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足
C.呼吸带烂苹果味
D.多尿、多饮、多吃、消瘦
E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是()
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始,逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食
E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次胰岛素剂量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 甲状腺功能减退可引起()
A.席汉综合征
B.黏液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.浸润性突眼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的()
A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂
C.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗
D.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗
E.18岁女青年,中度甲亢宜用放射性131I治疗
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本题答案:B
本题解析:甲亢的治疗要点是考试的重点之一,通常考察治疗方式,防护措施和浸润性突眼防治要点。甲亢患者不宜采用高碘饮食,甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗,妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧嘧啶),放射性131I治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂,丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成及T转变T,碘剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。
11、单项选择题 患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。
医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映()
A.糖尿病的类型
B.患病病程
C.过去2~3个月血糖平均水平
D.有无并发症
E.血脂情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 甲亢患者排便次数多,是因为()
A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是()
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意增减药量
D.定时测体重
E.症状控制后可停药
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本题答案:E
本题解析:甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施,常需要终身服药。用药过程中,应注意从小剂量开始,用药前后测脉搏,不可随意增减或停药,定时测体重。考生还应关注甲状腺功能减退症的病因、临床表现、护理措施等考点。
14、单项选择题 患者,女性,63岁,糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为()
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋剂
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本题答案:C
本题解析:患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清,宜采取静脉注射葡萄糖溶液。
15、单项选择题 甲状腺功能减退症患者应用甲状腺制剂长期替代治疗时,每6~12个月应检测()
A.血常规
B.尿常规
C.总T3、T4
D.游离T3、T4
E.TSH
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 糖尿病足患者的主要表现是()
A.呼吸深而大,带烂苹果味
B.向心性肥胖,痤疮,高血压等
C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌,手颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。
该病人如采用口服降糖药治疗,应首选()
A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.瑞格列萘
E.二甲双胍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女性,25岁,身高160cm,体重43kg,"三多一少"症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应()
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按理想体重计算
D.按理想体重计算再酌增
E.按理想体重计算再酌减
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本题答案:D
本题解析:糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重,以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10%~20%。本患者属消瘦,因此应酌情增加。计算题考生应关注。
19、单项选择题 皮质醇增多症患者的饮食应满足()
A.高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食
D.高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠
E.低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠
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本题答案:C
本题解析:皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点,考生关注临床表现、护理措施等考点。
20、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予()
A.高热量、高蛋白质、高维生素
B.高热量、高蛋白质、高盐
C.高热量、低蛋白质、低盐
D.低热量、低蛋白质、低维生素
E.低热量、低蛋白质、低盐
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本题答案:A
本题解析:甲状腺功能亢进症患者代谢率高,宜给予高热量、高蛋白质、高维生素,以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐,尤其有恶性突眼者。
21、单项选择题 1型糖尿病的发生主要是由于()
A.老年人肾小球排糖少
B.吃糖过多,短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.靶细胞对胰岛素敏感性降低
E.老年人肾小管重吸收糖多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 胰岛素最主要的不良反应是()
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列不能多进含碘丰富的食物的人群为()
A.妊娠妇女
B.哺乳妇女
C.青春发育期少儿
D.单纯性甲状腺肿患者
E.弥漫性甲状腺肿伴甲亢者
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本题答案:E
本题解析:妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大,宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生性肥大。但弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物,可进一步加重甲状腺功能亢进,因此,不能进食含碘丰富的食物。
24、单项选择题 各型糖尿病表现为()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足
C.呼吸带烂苹果味
D.多尿、多饮、多吃、消瘦
E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒病人时,失水失钠纠正后,当血糖已下降至14mmol/L左右,若需输5%葡萄糖盐水1000ml,应同时输入多少速效胰岛素()
A.8U
B.16U
C.24U
D.32U
E.40U
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 1型糖尿病的发病机制是()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足
C.呼吸带烂苹果味
D.多尿、多饮、多吃、消瘦
E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 某患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。
患者计划在餐后快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳()
A.上臂外侧
B.股外侧
C.股内侧
D.臀部
E.腹部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 甲亢危象的发生是由于()
A.胰岛素分泌绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是()
A.神经过敏、失眠
B.心动过速、收缩压增高
C.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大
E.怕热、多汗、食欲亢进
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本题答案:E
本题解析:甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多,促进营养物质代谢,产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现,神经过敏、失眠,心动过速、收缩压增高,肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现,甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。
30、单项选择题 下列哪项不是库欣综合征的临床表现()
A.多血质
B.高血压
C.淋巴结肿大
D.骨质疏松
E.阳痿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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