临床医学综合:心血管系统试题预测(最新版)
2025-09-11 23:39:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心痛二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全


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2、单项选择题  绝大多数急性心肌梗死的病因是()

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
B.冠状动脉痉挛,血栓形成
C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D.冠状动脉炎,血栓形成
E.心衰


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3、单项选择题  男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。 心肌坏死的心电图特征是()

A.S-T段弓背样抬高
B.病理性Q波
C.T波高耸
D.S-T段水平样抬高
E.S-T段水平样压低


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4、单项选择题  有关高血压并发症,不正确的是()

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B.眼底病变与高血压的严重程度直接相关
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关


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5、单项选择题  感染性休克手术治疗时机为()

A.即刻手术
B.短期抗休克治疗后
C.抗休克治疗无效时
D.感染灶局限化以后
E.以上都不对


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6、单项选择题  心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是()

A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛时是否伴发恶心
E.疼痛持续时间


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7、单项选择题  男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。 本例急性心肌梗死的心电图表现是()

A.有病理性Q波,S-T段水平样压低
B.S-T段弓背样抬高,T波高耸
C.有病现性Q波,S-T段水平样压低伴T波倒置
D.有病理性Q波,S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线
E.有病理性Q波,S-T段回至等电位线T波直立


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8、单项选择题  女,35岁休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能()

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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9、单项选择题  诊断冠心病的“金标准”是()

A.心电图
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉多排螺旋CT成像
D.PET
E.手术病理


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10、单项选择题  急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”,不包括()

A.麻痹
B.感觉异常
C.疼痛
D.脉快
E.苍白


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11、单项选择题  患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药()

A.硝普钠
B.毛花苷丙
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.美托洛尔


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12、单项选择题  治疗感染性休克时,糖皮质激素不能()

A.阻断α受体的兴奋作用
B.兴奋β受体的血管收缩作用
C.抑制炎性介质释放
D.促进糖原异生
E.增进线粒体功能


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13、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎


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14、配伍题  糖尿病肾病合并高血压首选()
冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.钙离子通道阻滞剂


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15、单项选择题  60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿


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16、单项选择题  男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d:一周后检查心电图出现洋地黄中毒 可能与洋地黄中毒有关的临床表现()

A.呼吸困难
B.腹胀
C.黄视绿视
D.咳嗽,咳泡沫样痰
E.水肿,尿少


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17、单项选择题  男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

A.动脉栓塞
B.淋巴水肿
C.大隐静脉曲张
D.血栓性浅静脉炎
E.深静脉血栓形成


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18、配伍题  可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是()
引起梅毒的病原体是()

A.白假丝酵母菌(白念珠菌)
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.难辨梭菌
E.淋球菌


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19、单项选择题  下列关于心力衰竭的叙述错误的是()

A.心排量可维持正常
B.心室充盈及(或)射血能力受损
C.是伴有临床症状的心功能不全
D.常伴肺循环充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭


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20、配伍题  心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为()
转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过()

A.12小时
B.48小时
C.72小时
D.2周
E.4周


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21、单项选择题  缩窄性心包炎中最常见的病因是()

A.肿瘤性
B.化脓性
C.结核性
D.真菌性
E.细菌性


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22、单项选择题  X线发现心影呈梨形增大,是由于()

A.右室、左室增大
B.左室、左房增大
C.右室、左房增大,肺动脉总干突出
D.左室、右房增大
E.左室增大,主动脉弓突出


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23、单项选择题  一扩张型心肌病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿,你优先选用哪一种药物治疗()

A.毛花苷丙0.8mg,静脉注射
B.呋塞米20mg,静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg,静脉滴注
E.地高辛0.25mg,每日1次口服


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24、单项选择题  男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常,其心脏骤停最可能的原因是()

A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉瓣狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉夹层


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25、单项选择题  迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%


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26、单项选择题  男,45岁,高血压病史2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗()

A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.地西泮


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27、单项选择题  患者男,46岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.心衰
E.右下肢动脉栓塞


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28、单项选择题  男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病
E.缩窄性心包炎


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29、单项选择题  患者女,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。 首先考虑()

A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.贲门癌
D.心肌梗死
E.食管下段癌出血


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30、单项选择题  判定心力衰竭代偿期的主要指标是()

A.心脏扩大
B.心肌肥厚
C.心率加快
D.心排血量增加甚至接近正常
E.回心血量增加


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