精神科住院医师：心境障碍找答案（考试必看）

2025-09-11 23:53:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题双相情感障碍，混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生？（）

A.精神活性物质的使用
B.精神分裂症的出现
C.抑郁发作
D.躁狂发作
E.焦虑症出现

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2、单项选择题通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：（）

A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.300～400mg

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3、单项选择题电休克治疗的最佳适应证为：（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症

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4、单项选择题二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为（）

A.加用丙戊酸钠
B.加用阿米替林
C.加用帕罗西汀
D.阿米替林和丙戊酸钠、
E.帕罗西汀和丙戊酸钠

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5、单项选择题对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）

A.治疗抑郁症，只需每天服药1次
B.有较高的治疗安全指数
C.治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D.可与单胺氧化酶抑制剂合用
E.可用于预防抑郁症复发的维持治疗

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6、单项选择题下列有关心境障碍的描述错误的是（）

A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变，躯体症状极少见
C.去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关
D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

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7、单项选择题患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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8、单项选择题二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最合适的治疗方案（）

A.心境稳定剂
B.心境稳定剂和第二代抗精神病药
C.第二代抗精神病药
D.心境稳定剂和第一代抗精神病药
E.第一代抗精神病药

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9、多项选择题随境转移的症状主要见于下面哪些疾病？（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.疑病症
D.躁狂症
E.轻躁狂

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10、单项选择题碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？（）

A.0.6～0.8mmol/L
B.0.9～1.2mmol/L
C.1.5～2.0mmol/L
D.2～2.5mmol/L
E.2.5～3.5mmol/L

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11、单项选择题某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物（）

A.米帕明
B.氯米帕明
C.多塞平
D.帕罗西汀
E.阿米替林

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12、单项选择题碳酸锂中毒的早期症状是：（）

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿

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13、单项选择题继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项？（）

A.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D.有器质性疾病或服药物史
E.病情常与原发性疾病消长平行

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14、多项选择题指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）

A.首次躁狂发作多见于青年期
B.躁狂和轻躁狂的起病经常较急，是精神科急诊情况之一
C.抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生
D.抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状
E.多数患者预后良好

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15、单项选择题氯丙嗪（）

A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体

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16、单项选择题患者男性，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）

A.抗抑郁药
B.心境稳定剂
C.电抽搐治疗（ECT）
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.心境稳定剂和抗精神病药

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17、单项选择题抑郁症的主要症状不包括（）

A."三无"症状
B."三自"症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重

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18、单项选择题下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性（）

A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度

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19、单项选择题某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）

A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.米帕明
D.氟西汀
E.舒必利

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20、单项选择题躁狂发作的核心症状是下面哪一项？（）

A.活动增多
B.思维奔驰
C.夸大言语
D.情感高涨，思维奔驰，活动增多
E.情感高涨或易激惹

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21、单项选择题患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）

A.加大抗抑郁药剂量
B.加大抗精神病药剂量
C.加大碳酸锂剂量
D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
E.电抽搐治疗

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22、单项选择题指出下面临床症状中哪项可用于区别抑郁症和恶劣心境？（）

A.精神运动性抑制和幻觉妄想
B.有想死念头
C.睡眠障碍
D.情绪低落
E.记忆力差、精神不振

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23、多项选择题躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？（）

A.入睡困难
B.早醒
C.睡眠的需要减少
D.部分患者的睡眠无改变
E.多梦

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24、单项选择题躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？（）

A.0.1~0.2mmol/L
B.0.2~0.25mmol/L
C.0.4~0.8mmol/L
D.0.6~1.2mmol/L
E.1.0~2.0mmol/L

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25、单项选择题 ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项（）