1、判断题  嗜铬细胞瘤可发生低血压，甚至休克。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  Addison病最常见的病因是（）。

A.葡萄球菌性肾上腺炎
B.自身免疫性肾上腺炎
C.先天性肾上腺发育不良
D.恶性肿瘤转移
E.肾上腺结核

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  原发性醛固酮增多症最多见的类型是()

A．特醛症
B．原发性肾上腺皮质增生
C．醛固酮瘤
D．醛固酮癌
E．肾素反应性腺瘤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。 不需要做的检查是（）。

A.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）
B.岩下窦取血测定ACTH
C.染色体核型分析
D.盆腔超声
E.肾上腺CT

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  Cushing综合征常见的临床表现可有()

A．向心性肥胖
B．高血钾
C．高血压
D．低血糖
E．多血质

点击查看答案

本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是（）。

A.MRI
B.X线
C.B超
D.MIBG闪烁扫描
E.CT扫描

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有()

A．肾上腺CT扫描
B．赛庚啶试验
C．立卧位采血测血醛固酮变化
D．安体舒通试验
E．静脉滴注血管紧张素Ⅱ

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

8、判断题  异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质类固醇所致。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。 最有助于明确诊断的检查是（）。

A.唾液皮质醇（11PM）
B.岩下静脉插管取血测ACTH
C.CRH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.LDDST-CRH联合试验

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好()

A．血浆皮质醇浓度
B．血浆ACTH水平
C．血糖
D．尿游离皮质醇
E．尿17-羟皮质醇

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列关于醛固酮瘤的描述哪种是错误的()

A．约占原发性醛固酮增多症的60%～85%
B．大多数对肾素有明显的反应
C．多为一侧的腺瘤
D．血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行
E．腺瘤手术切除后效果好

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、问答题  患者，女，34岁。进行性体重增加4年，月经失调半年，乏力2个月。查体：多血质面容，口唇及大腿多毛，下腹部可见散在紫纹。心肺(-)，肝、脾不大，双下肢不肿。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应和哪些疾病鉴别?(3)进一步应做哪些检查?(4)如该患者为Cushing病，其治疗原则是什么?

点击查看答案

本题答案：(1)该患者最可能的诊断是Cushing综合征。本题解析：试题答案(1)该患者最可能的诊断是Cushing综合征。
(2)需与单纯性肥胖及多囊卵巢综合征鉴别
(3)进一步的检查包括明确是否为Cushing综合征以及Cushing综合征的病因诊断：24小时尿游离皮质醇、24小时尿17-羟皮质类固醇，皮质醇昼夜分泌节律及ACTH测定，小剂量地塞米松抑制试验，血脂，葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，妇科B超(尤其了解有无多囊卵巢)，FSH、LH、E、P、T；大剂量地塞米松抑制试验；肾上腺CT、蝶鞍CT或MRI；胸片；电解质、血气等。
(4)①首选经蝶窦垂体微腺瘤切除术；②一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全部切除术，术后作激素替代治疗；③垂体大腺瘤者开颅切除肿瘤；④药物治疗：可选用影响神经递质的药物或阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。、P、T；大剂量地塞米松抑制试验；肾上腺CT、蝶鞍CT或MRI；胸片；电解质、血气等。

13、单项选择题  ACTH是指()

A．促肾上腺皮质激素释放激素
B．促肾上腺皮质激素
C．促甲状腺激素释放激素
D．促甲状腺激素
E．促性腺激素释放激素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确()

A．绝大多数为恶性
B．大多为良性可手术根治
C．良性可选用药物根治
D．恶性选用（131）I-MIBG治疗可获根治
E．药物治疗首选β受体阻滞剂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

A．肺性脑病
B．感染中毒性脑病
C．肾上腺皮质功能不全危像
D．低血糖昏迷
E．垂体危像

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、判断题  原发性醛固酮增多症患者由于高血钾可出现神经肌肉功能障碍。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg

A．特醛症
B．皮质醇增多症
C．盐皮质激素过多综合征
D．腺垂体功能减低
E．原发性高血压

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、问答题  简述原发性醛固酮增多症的病因?

点击查看答案

本题答案：醛固酮瘤；特发性醛固酮增多症；原发性肾上腺增生及肾素反
本题解析：试题答案醛固酮瘤；特发性醛固酮增多症；原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤；醛固酮癌；含迷走的分泌醛固酮组织的肿瘤；糖皮质激素可治性醛固酮增多症。

19、单项选择题  下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点()

A．血皮质醇增高，节律紊乱
B．大剂量地塞米松不能抑制
C．甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D．血浆ACTH降低
E．ACTH兴奋试验中半数人无反应

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、名词解释  POMC

点击查看答案

本题答案：即阿片-黑素-促皮质素原。为肽类激素前体，其内含有AC
本题解析：试题答案即阿片-黑素-促皮质素原。为肽类激素前体，其内含有ACTH、β-LPH、Amsh(黑素细胞刺激素)等肽段，在不同细胞可降解为多种激素。POMC分泌细胞瘤，可分泌大量ACTH、β-LPH、Amsh，因含有促黑素细胞活性的肽段，皮肤色素明显加深。

21、单项选择题  女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。 患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。

A.双侧肾上腺B超
B.蝶鞍CT
C.肾上腺CT
D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪项检查对原发性肾上腺皮质功能减退症最有诊断价值()

A．低血钠，高血钾
B．X线发现垂位心，心脏缩小
C．心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长
D．ACTH试验无反应
E．血、尿皮质醇测定

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、问答题  Cushing综合征的主要临床表现有哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)症状：疲乏无力、头昏、头痛、心悸及胸闷。情绪不稳
本题解析：试题答案(1)症状：疲乏无力、头昏、头痛、心悸及胸闷。情绪不稳定、欣快、易失眠。初期食欲亢进、饥饿感，后期纳差。可有多饮、多尿。部分病人可诱发消化道溃疡，严重者伴有黑便或呕吐咖啡色液体等消化道出血症状。体态改变，初期体重增加，后期体重下降，皮肤出现紫纹，油腻多毛，出现痤疮，破损后愈合慢，部分病人有色素沉着，抵抗力下降，易感冒。骨痛，幼年发病可影响生长发育，成年人有骨骼变形，身高缩短。女性病人有月经紊乱，甚至闭经，男性可有性欲下降、阳痿。
(2)体征：满月脸、水牛背及向心性肥胖。皮肤菲薄、多血质面容、紫纹及痤疮。库欣病人可有多毛、皮肤色素沉着、高血压、心率增快及心界扩大，重者可有肝脏肿大、下肢浮肿等心衰征象，四肢肌肉萎缩，骨压痛，肋骨、胸骨变形，脊柱弯曲畸形。

24、单项选择题  

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。

A．单纯性肥胖
B．肾上腺皮质增生
C．肾上腺皮质腺瘤
D．异位ACTH综合征
E．肾上腺皮质癌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、判断题  治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压应用ɑ受体阻断剂

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。

A．OGTT有两点异常
B．尿24小时游离皮质醇升高
C．血中皮质醇昼夜节律紊乱
D．皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制
E．皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、判断题  生长激素分泌过多可出现皮肤紫纹

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。 患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）。

A.酚妥拉明试验
B.普萘洛尔试验
C.胰岛素低血糖试验
D.甲氧氯普胺刺激试验
E.胰高血糖素试验

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。 为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）
C.24h尿钾、钠、氯
D.CRH兴奋试验
E.LDDST-CRH联合试验
F.岩下静脉插管取血测ACTH

点击查看答案

本题答案：A, C, D, F
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。

A．24小时尿钾测定
B．血浆皮质醇节律测定
C．血浆醛固酮测定
D．24小时尿VMA测定
E．OGTT试验

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析