1、单项选择题 单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A.额面QRS心电轴右偏 B.V导联QRS波群呈rsR型 C.V导联R峰时间>0.05s D.右胸导联ST段下移,T波倒置 E.QRS波群时限≥0.12s
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2、单项选择题
患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。
A.窦性心律,几乎完全性房室传导阻滞,室性期前收缩 B.窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩 C.非阵发性房性心动过速,干扰性房室分离,室性期前收缩 D.窦性心律,高度房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩 E.窦性心律,间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
3、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。
A.10%~20% B.30%~50% C.50%~70% D.70%~90% E.>90%
4、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()。
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
5、单项选择题 关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。
A.位于心房和心室交界部位 B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘 C.前缘和下缘为室间隔肌部 D.后缘为左心房壁 E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
6、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()。
A.P波的宽度不超过0.11s B.P-R间期在0.12~0.20s C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间 D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4 E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
7、单项选择题 缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变 C.心搏减弱、消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
8、单项选择题 关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是()。
A.电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征 B.电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常 C.只要操作得当,很少发生严重并发症 D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品 E.检查过程中不需配备除颤器
9、单项选择题 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是()。
A.CK B.AST C.LDH D.Myo E.cTnI
10、单项选择题
患者男性,53岁,因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮,并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.交界性逸搏心律 C.获得性长QT间期综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.心肌缺血
11、单项选择题 Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是()。
A.早期后除极 B.右心室外膜自律性增高 C.2相折返 D.晚期后除极 E.与碎裂电位有关
12、单项选择题 以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。
A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波 B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落 C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群 E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
13、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C.药物和体位均可影响起搏阈值 D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分 E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
14、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是()。
A.正常人额面QRS心电轴可为0°~-30° B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75° C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90° D.正常人额面QRS心电轴可为0°~-50° E.正常人额面QRS心电轴可为+90°~+120°
15、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
16、单项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都是
17、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
18、单项选择题 右冠状动脉支配()。
A.右心房、右心室前壁大部分 B.右心室侧壁和后壁的全部 C.左心室后壁的一部分和室间隔后1/3 D.左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%) E.以上均是
19、单项选择题 关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心动过速可被程序刺激诱发 B.RR间距规整,心率常为150~250次/分 C.RP′间期常>70ms D.逆传P′波与QRS波群部分重叠 E.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
20、单项选择题 关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位置随人的体型会有改变 B.心脏位置随人的呼吸会有改变 C.吸气末,心脏可呈横位 D.肥胖的人,心脏可呈横位 E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位
21、多项选择题 P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。
A.心房梗死 B.右心房负荷增加 C.房内阻滞 D.急性左心衰 E.二尖瓣狭窄
22、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
23、多项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型 B.横位心可使aVL导联呈Qr型 C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D.气胸患者在右胸导联可出现QS型 E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
24、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()。
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
25、单项选择题 关于窦性停搏的描述,错误的是()。
A.心电图上突然出现长PP间距 B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律 C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E.可见于颈动脉窦过敏者
26、单项选择题 对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。
A.5代谢当量以内 B.7代谢当量以内 C.10代谢当量以内 D.14代谢当量以内 E.20代谢当量以内
27、单项选择题 关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.仅起源于右心室流出道 B.发生机制可能与触发活动有关 C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥 E.常表现为单形性室性心动过速
28、单项选择题 目前临床上最常用的运动负荷试验为()。
A.二级梯运动试验 B.活动平板和踏车运动试验 C.核素运动试验 D.超声运动试验 E.药物负荷试验
29、单项选择题 双向性室性心动过速最常见于()。
A.长QT间期综合征 B.Brugada综合征 C.慢性肺源性心脏病 D.洋地黄中毒 E.二尖瓣狭窄
30、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
31、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流 B.由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流 C.由于透壁心肌缺血,产生损伤电流 D.炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流 E.以上都不对
32、单项选择题 关于右心室增大的X线征象的描述,不正确的是()。
A.肺动脉膨凸 B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长 C.左前斜位见室间沟后移,左心室向后上移位,可与脊柱重叠 D.心脏后下透亮三角区消失 E.心脏呈二尖瓣型
33、单项选择题 房颤电转复不适用于()。
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
34、单项选择题 关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是
A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征 B.0相除极速度越快,传导越快 C.膜电位越大,传导越快 D.阈电位越小,传导越快 E.发生生理性干扰时,传导加快
35、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
36、单项选择题
患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。
A.房性心动过速,二度房室传导阻滞 B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞 C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞 D.心房扑动,高度房室传导阻滞 E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏
37、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅增高 B.PR间期延长 C.T波振幅增高 D.ST段压低 E.QT-U间期延长
38、单项选择题 预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.窦性心律呈完全心室预激图形 B.PJ间期常>0.27s C.心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形 D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速 E.以上都是
39、单项选择题 关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是()。
A.发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E.RP′间期可大于P′R间期
40、单项选择题
患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.洋地黄效应 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
41、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为()。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞 C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞 D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
42、单项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.右心房肥大 B.肺栓塞 C.右心房负荷增加 D.甲状腺功能减退 E.交感神经兴奋
43、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
44、单项选择题 下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。
A.PR间期为0.12~0.20s B.P波时限<0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV D.QRS波群时限<0.12s E.QTc间期>0.44s
45、单项选择题 关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是()。
A.主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏 B.肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉 C.肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉 D.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成 E.B+D
46、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如图3-10-3所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房性心动过速
47、单项选择题 关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏 B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速 C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速 D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据 E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s
48、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波 E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
49、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
50、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
51、单项选择题 下列关于P波的描述,不正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
52、单项选择题 有关肺动脉瓣口的描述,正确的是()。
A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成 B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成 C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成 D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续 E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
53、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
54、单项选择题 关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。
A.代偿间歇多完全 B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波 C.单源室性期前收缩的联律间期多固定 D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s E.继发性ST-T改变
55、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
56、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是()。
A.QRS波群宽大畸形 B.心率为140~200次/分 C.QRS波群时限>0.12s D.房室分离且心室率快于心房率 E.节律轻度不齐
57、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()。
A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.T3、T4检查
58、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并>PP间距 C.相对不应期和有效不应期延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
59、多项选择题 QRS波群低电压见于下列哪些情况()。
A.黏液性水肿 B.限制型或浸润型心肌病 C.慢性肺部疾病 D.无力型的正常人 E.胸腔积液
60、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
61、单项选择题 ST段是指
A.S波起点至T波起点 B.S波起点至T波终点 C.QRS波群起点至T波起点 D.S波终点至T波终点 E.J点至T波起点
62、单项选择题 以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。
A.P波为窦性,形态可有轻度差异 B.与心率增快有关 C.PR间期可略有差异 D.可伴有窦性心律不齐 E.P波形态多为逐渐变化
63、多项选择题 心脏电复律的并发症有()。
A.体循环栓塞 B.心肌损伤 C.低血压 D.急性肺水肿 E.诱发各种心律失常
64、单项选择题 实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是()。
A.使用单导联心电图机 B.使用数字化心电图机 C.心电图信息应是模拟心电信号 D.使用12导联心电图机 E.以上都是
65、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
66、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()。
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
67、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A.联律间期是否相等来鉴别 B.代偿间歇是否完全来鉴别 C.心律是否整齐来鉴别 D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别 E.RR间距是否规律来鉴别
68、单项选择题
患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。
A.窦性心动过缓,室内阻滞 B.窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.心房颤动,高度房室传导阻滞 D.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
69、单项选择题
患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。
A.房性心动过速 B.房性期前收缩二联律 C.交界性心动过速,干扰性房室分离 D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
70、多项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
71、多项选择题 关于起搏器不应期的描述,正确的是()。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波 B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波 D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波 E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
72、单项选择题 符合右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型 D.RaVF>2.0mV E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV
73、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
心电图诊断应为()。
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
74、单项选择题 关于Q波的描述,错误的是()。
A.aVR导联Q波再大也无意义 B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波 C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波 D.异常Q波表明有心肌坏死 E.心肌梗死不一定有异常Q波
75、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
76、单项选择题
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。
A.心外膜广泛炎症 B.伴有心包积液 C.合并心肌缺血 D.心率过快 E.血压过低
77、单项选择题 磁铁试验的作用不包括()。
A.检查起搏功能 B.检测感知功能 C.测定磁铁频率,以了解电池的状况 D.测定起搏阈值 E.终止起搏器介导的心动过速
78、单项选择题 1957年,首先研制出动态心电图仪的学者是()。
A.WillemEinthoven B.NormanJ.Holter C.F.N.Willson D.Frank E.ArthurMaster
79、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.冠心病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病
80、单项选择题 采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。
A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取 B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取 C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑ D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑ E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
81、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()。
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
82、单项选择题 男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示
A.无临床意义 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.心包积液 E.低钾血症
83、单项选择题 关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。
A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉 B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等 C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化 D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期 E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数
84、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞 B.心肌缺血 C.下壁心肌梗死 D.左心室肥大伴劳损 E.预激综合征
85、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 窦房结位于()。
A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm
86、单项选择题 中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。
A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.20%~25% E.25%~46%
87、单项选择题 快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流形成0相,代表()。
A.心肌除极 B.心肌快速复极初期 C.心肌缓慢复极期 D.心肌快速复极末期 E.心肌静息期
88、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等 B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期 C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期 D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生 E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
89、单项选择题 关于Brugada波形成机制的阐述,错误的是()。
A.SCN5A基因突变或错位 B.复极早期内向钠电流减少 C.复极早期瞬时外向钾电流增加 D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 E.动作电位2相内向钠电流增加
90、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。
A.右冠状动脉 B.左主干 C.左前降支 D.左回旋支 E.左前降支的第一对角支
91、单项选择题 描记心电图的常规走纸速度为()。
A.12.5mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.75mm/s E.100mm/s
92、多项选择题 再灌注心律失常包括()。
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
93、单项选择题 关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.PJ间期延长 D.大多有继发性ST_T改变 E.QRS波群增宽≥0.12s
94、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞 D.室性逸搏心律 E.高度房室传导阻滞,室性逸搏
95、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
96、单项选择题 测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。
A.T波下降支与TP段的交点 B.T波与U波之间的转折点 C.T波下降支切线与等电位线的交点 D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是
97、单项选择题 高钙血症的典型心电图表现为()。
A.ST段延长 B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波 C.ST段缩短,T波高尖 D.ST段延长,T波低平 E.PR间期变短
98、单项选择题 有关心电图各波段的含义,错误的是
A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波 D.QT间期为心室复极时间 E.Ta波为心房复极波
99、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。
A.左回旋支 B.右冠状动脉 C.左回旋支和右冠状动脉 D.左前降支 E.左前降支的对角支
100、单项选择题 交界性期前收缩起源于()。
A.窦房结 B.除窦房结之外的心房任何部位 C.心室 D.左、右束支 E.房室交界区
101、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
102、单项选择题 窦性P波的方向是()。
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置 D.V1导联正负双向,其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
103、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
104、单项选择题 以下描述不正确的是()。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉 B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘 C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处 E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
105、单项选择题 额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外()。
A.左心室肥大 B.心脏左移 C.左前分支阻滞 D.膈肌高位 E.左心室肌萎缩或梗死
106、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。
A.室性期前收缩三联律 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室阻滞
107、单项选择题 QTc的计算公式为()。
A. B. C. D. E.
108、单项选择题
患者女性,49岁,心悸多年。心电图检查见图3-8-5,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞 B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C.室性期前收缩二联律 D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 E.以上都不是
109、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
110、单项选择题 以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波
111、单项选择题 临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。
A.某一胸导联存在可疑的异常Q波 B.P波看不清楚 C.怀疑下壁心肌梗死 D.身躯瘦小 E.以上都不是
112、多项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中正确的是()。
A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B.V1导联J点抬高≥0.2mV C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV
113、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
114、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()。
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
115、单项选择题 关于心房肌复极的描述,不正确的是()。
A.Ta波的方向与P波的方向相反 B.先除极的部分最先复极 C.Ta波振幅较小 D.心率增快时,Ta波可增大 E.后除极的部分较先复极
116、单项选择题 正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A.qR波 B.qRs波 C.QS波 D.R波 E.Rs波
117、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()。
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
118、单项选择题 患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是()。
A.参考既往心电图资料 B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向 C.QRS波群后是否可见逆行P′波,RP′间期是否>0.20s D.参考逸搏频率 E.以上都是
119、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.A型预激 D.B型预激 E.正常变异
120、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()。
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
121、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象 B.主动脉瓣收缩中期提前关闭 C.二尖瓣反流 D.左心室腔明显扩大 E.左心房增大
122、单项选择题 有关洋地黄中毒的描述,不正确的是()。
A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见 B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律 C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞 D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常 E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒
123、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙 B.室性融合波 C.起始向量 D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 E.以上都不是
124、单项选择题
患者男性,38岁,头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.交替下传的文氏周期 E.干扰性房室分离
125、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。
A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
126、单项选择题 以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。
A.V1导联R′波>1.5mV B.额面QRS心电轴≥+90° C.V5、V6导联R/S≤1 D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV E.应结合临床资料诊断
127、单项选择题 腔静脉窦内有()。
A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口 B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口 C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口 D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口 E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口
128、单项选择题 关于右位心心电图的阐述,错误的是()。
A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置 B.aVR、aVL导联图形互换 C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置 D.V1~V5导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图
129、单项选择题
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.窦性心律不齐 D.交界性期前收缩 E.房性期前收缩未下传
130、多项选择题 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.以上都不是
131、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
132、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s B.PtfV1绝对值为0.02mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态高尖
133、单项选择题 关于心脏迷走神经的描述,不正确的是()。
A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议 B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌 C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌 D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强 E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩
134、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如下图所示,应考虑为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸
135、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()。
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
136、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高 B.迷走神经张力减低 C.交感神经张力增高 D.交感神经张力减低 E.以上都不对
137、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
138、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小 B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变 C.左心室内径增大 D.合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓 E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
139、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是()。
A.S1代表基础刺激 B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波 C.R1代表由A1引起下传的QRS波群 D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E.S3代表第31个期前刺激
140、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
141、单项选择题 患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是()。
A.二尖瓣相对狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣腱索部分断裂 E.二尖瓣狭窄
142、单项选择题 心电图机的最大灵敏度至少应达到()。
A.≥2.5mm/mV B.≥5mm/mV C.≥10mm/mV D.≥20mm/mV E.≥30mm/mV
143、单项选择题 测量QT间期一般应选择的导联是()。
A.V1导联 B.V2导联 C.V3导联 D.Ⅱ导联 E.V6导联
144、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药 B.ICD C.外科手术 D.射频消融术 E.超速抑制
145、单项选择题 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
146、单项选择题
患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。
A.非ST段抬高型心肌梗死 B.心肌缺血 C.亚急性前壁心肌梗死 D.心尖肥厚型心肌病 E.陈旧性前壁心肌梗死
147、单项选择题 关于U波的描述,不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02~0.04s B.正常U波振幅可达0.2mV C.心率快时u波振幅降低 D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大
148、单项选择题 关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是()。
A.Brugada波间歇性出现,时有时无 B.Brugada波具有多变性和隐匿性 C.Brugada波受自主神经的影响 D.Brugada波受心率的影响 E.Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
149、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
150、单项选择题 采集心电图时,各电极与患者接触良好,心电图记录可见Ⅰ导联良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录,可能出现接触不良或折断的导联线是()。
A.RA B.LA C.LF D.RF E.以上都是
151、单项选择题 关于心肌顿抑的表述,不正确的是()。
A.与心肌缺血时间较长有关 B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 C.为可逆性心肌损伤 D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复 E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
152、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,正确的是()。
A.QRS波群宽大畸形 B.发生机制为触发活动 C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现 D.QRS波群前后一定有逆行P′波 E.主要见于双结病变
153、单项选择题 二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。
A.心室肌呈不均匀性增厚 B.心室肌呈普遍性收缩降低 C.心室肌收缩幅度普遍性增大 D.左心室腔内径增大 E.左心室节段性室壁运动异常
154、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
155、单项选择题 传统的心肌梗死心电图的分期是()。
A.超急性期、急性期、恢复期 B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期 C.急性期、近期、慢性期 D.急性期、愈合期、陈旧期 E.急性期、充分发展期、恢复期
156、单项选择题 急性房颤是指()。
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
157、单项选择题 不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是()。
A.顺钟向转位 B.P波时限≥0.12s C.额面QRS心电轴右偏 D.肺型P波 E.肢体导联QRS波群低电压
158、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉闭塞 E.左前降支和左回旋支闭塞
159、单项选择题 PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。
A.阵发性房性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.心室扑动 E.心室颤动
160、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。
A.心动过速有突发突止的特点 B.心动过速频率常为130次/分 C.多见于VVI起搏器患者 D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E.心动过速为折返机制
161、单项选择题 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。
A.阻尼过度(过阻尼) B.阻尼过小(欠阻尼) C.阻尼适当 D.线性良好 E.非线性移位
162、单项选择题
患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴预激 E.以上都不对
163、单项选择题 一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映()。
A.心电放大器的低频特性 B.基线的稳定性 C.心电图机抗干扰的能力 D.放大器内部噪声水平 E.心电图机的线性功能
164、多项选择题
患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心动过速 B.左心房异常 C.室性期前收缩 D.快频率依赖性左束支阻滞 E.室性融合波
165、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
166、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
167、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
168、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。
A.存在房室分离,诊断为室性心动过速 B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速 E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
169、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。
A.常见于器质性心脏病患者 B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C.频率多在70~100次/分左右 D.常突发突止 E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
170、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
171、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.加速性室性心动过速
172、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
173、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,不正确的是()。
A.QRS波群前后可以无逆行P′波 B.长间距后延迟出现 C.QRS波群形态与窦性相似 D.属主动节律 E.QRS波群前无相关窦性P波
174、单项选择题
患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。
A.房室结折返性心动过速 B.顺向型房室折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.逆向型房室折返性心动过速 E.心房扑动
175、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 夜间睡眠时,平均心率下降的机制是()。
A.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高 B.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低 C.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低 D.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高 E.以上都不是
176、单项选择题 总的冠状动脉血流量大约占心排出量的()。
A.0.5% B.1%~2% C.4%~5% D.9%~10% E.20%
177、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏 C.V1导联呈rsR′型; D.V5导联R/S<1 E.有慢性肺源性心脏病史
178、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
179、多项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。
A.常见于肺心病 B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型 C.肢体导联QRS波群低电压 D.可出现“肺型P波” E.额面QRS心电轴右偏
180、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。
181、单项选择题 诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是()。
A.LDH B.CK C.AST D.cTn E.Myo
182、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
183、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴劳损 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
184、单项选择题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。
A.多形性室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动伴室内差异性传导 E.心室扑动
185、单项选择题 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.室间隔厚度>13mm B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3 C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部 D.合并梗阻时可有SAM现象 E.左心室顺应性减低
186、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
187、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是()。
A.17~19mm B.15~17mm C.13~15mm D.11~13mm E.8~11mm
188、单项选择题
患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。
A.房性期前收缩 B.间位性室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
189、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为()。
A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.间歇性预激
190、单项选择题 关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是()。
A.植入的电极导线固定牢固,不易脱位 B.易于拔除 C.可选择性植入不同的位置 D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线 E.起搏阈值比一般电极低
191、单项选择题 由主动脉起始部左侧发出的是()。
A.肺动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.左主干
192、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。
A.前者室间隔厚度明显大于后者 B.前者左心房明显增大 C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常 D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3 E.前者有左心室流出道狭窄,后者无
193、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
194、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
195、单项选择题
患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。
A.左回旋支近段 B.左前降支 C.右冠状动脉+左回旋支 D.右冠状动脉近段 E.左主干
196、单项选择题 动脉导管未闭时常见的心电图改变是()。
A.左束支阻滞 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.左心房肥大 E.右心房肥大
197、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍 D.QRS波群不会出现畸形 E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
198、单项选择题 右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联 B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联 C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联 D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联 E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
199、单项选择题 关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是()。
A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛 B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上 C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上 D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛 E.麦角新碱激发试验可帮助诊断
200、单项选择题 关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。
A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 B.QRS波群形态常宽大畸形 C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐 D.RP′间期常固定 E.常突发突止
201、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
202、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示,晕厥的原因为()。
A.三度房室传导阻滞 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.预激综合征合并心房颤动 E.窦性停搏
203、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是()。
A.血液快速从左心室射到主动脉 B.血液从主动脉反流到左心室 C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室 E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
204、多项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都错
205、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。
下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常 A.逸搏及逸搏性心律 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.室性早搏 E.预激症候群
206、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮 B.西地兰 C.异搏定 D.普罗帕酮 E.直流电复律
207、单项选择题 怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
A.aVL导联的QRS波群呈QS型 B.aVL导联的QRS波群呈rS型 C.aVF导联的QRS波群呈rS型 D.aVF导联的QRS波群呈Rs型 E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型
208、单项选择题 关于S1S2程序刺激的描述,不正确的是()。
A.可用于测定房室结的不应期 B.可用于测定旁路的不应期 C.可用于测定窦房结恢复时间 D.可用于检测房室结双径路 E.可用于诱发阵发性室上性心动过速
209、单项选择题 QT间期离散度常用来反映()。
A.局部心肌有缓慢传导 B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调 C.心室除极不均一性和电不稳定性 D.心室复极不均一性和电不稳定性 E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
210、单项选择题
患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
211、单项选择题 关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B.严重者可呈靴形心 C.常见于房间隔缺损 D.通常反映左心负荷增加 E.可见于心肌病
212、单项选择题 关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。
A.是常用的一种S1S1刺激方法 B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏 C.每级刺激持续30~60秒 D.每级的刺激间隔为1~2分钟 E.是常用的一种S1S2刺激方法
213、单项选择题
患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.高度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
214、单项选择题 患者男性,62岁。冠心病史20余年,持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律,可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群,P波与QRS波群无相关性,PP间距为0.65s,RR间距为1.96s,其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为()。
A.心室颤动 B.室性逸搏心律 C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.交界性逸搏心律
215、单项选择题 关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。
A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现 B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力 C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现 D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化 E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
216、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()。
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
217、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()。
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
218、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,不正确的是()。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件 C.检测方法复杂、费用较高,难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
219、单项选择题 预激综合征最常伴发()。
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
220、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
221、单项选择题 关于CF型心电图机的描述,不正确的是()。
A.泄漏电流小于10μA B.应用部分浮地隔离 C.对电击有高度防护 D.不能直接用于心脏 E.具有隔离措施
222、单项选择题 正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。
A.逐渐降低 B.逐渐升高 C.一样高 D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低 E.以上均不是
223、单项选择题 不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。
A.QRS波群时限<0.12s B.额面QRS心电轴正常 C.V1导联QRS波群呈rsR′型 D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 E.继发性ST-T改变
224、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 有关窦房结自律性的描述,不正确的是()。
A.窦房结具有自动发放激动的能力 B.窦房结具有有规律形成激动的能力 C.衡量自律性高低的指标是频率 D.频率是单位时间内激动发放的次数 E.随年龄增长,窦房结自律性越来越高
225、多项选择题 以下为引起感知过度的常见原因的是()。
A.感知阈值设置过高 B.交叉感知 C.T波感知 D.外源性干扰源,如交流电、电磁信号等 E.内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等
226、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
227、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死. C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
228、单项选择题
患者女性,25岁,阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征,心电图如图3-16-4所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁 B.左侧壁 C.左后壁 D.右后壁 E.右后间隔
229、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
230、多项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
231、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
232、单项选择题 吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断为()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.窦房结一心房游走性心律
233、多项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于()。
A.正常变异 B.直背综合征 C.右心室肥厚 D.心尖部心肌梗死 E.以上都不是
234、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
235、单项选择题 下列情况易发生心室颤动,但除外()。
A.早期复极 B.急性心肌梗死ST段明显抬高 C.多形性室性心动过速 D.Brugada综合征 E.先天性长QT间期综合征
236、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是()。
A.持续性窦性心动过速 B.多见于中青年 C.女性多见 D.平均心率可达140次/分 E.以上都对
237、单项选择题 有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是()。
A.右心室借右室流出道与肺动脉相连 B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成 C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶 D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月小结 E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构
238、单项选择题 关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.指连续3个及以上的交界性逸搏 B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C.频率多为40~60次/分 D.长间距后延迟出现 E.QRS波群前后不会出现逆行P′波
239、单项选择题 正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房 B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦 C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦 D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦 E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
240、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的方向应为()。
A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向,aVR导联正负双向 B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5~V6导联直立,aVR导联倒置 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置,aVR导联直立 D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置,aVR导联直立 E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立,aVR导联倒置
241、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.逆传P′波可落在QRS波群之前 B.逆传P′波可落在QRS波群之后 C.逆传P′波可与QRS波群重叠 D.RP′间期一定小于P′R间期 E.RP′间期可大于70ms
242、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重 D. E.是由于部分心室肌提前复极所致
243、单项选择题 以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。
A.可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高 B.常出现房性期前收缩 C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压 D.心包积液患者可出现电交替 E.常伴有窦性心动过速
244、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
245、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
246、单项选择题 Vieussens环是指()。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支 B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支 C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环 D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支 E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
247、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒置的P波 D.代偿间期完全 E.室性融合波
248、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
249、单项选择题
患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外()。
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
250、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。
A.心房肌 B.房室结 C.心室肌 D.普肯耶纤维 E.结间束
251、单项选择题 关于活动平板运动试验的表述,正确的是()。
A.以等长运动为主 B.负荷量呈跳跃式增加 C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰 D.试验时仅需较小的空间 E.试验时出现意外的风险较小,比较适合于老年人和儿童患者
252、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
253、单项选择题 患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A.左前降支近段闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.右冠状动脉和对角支同时闭塞
254、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()。
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
255、单项选择题 关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波 B.F波间无等电位线,波幅大小一致 C.F波形态不规则,频率为340~430次/分 D.F波多呈2:1或4:1下传 E.传导比例可恒定或不恒定
256、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()。
A.心电图QT间期缩短 B.第三度房室传导阻滞 C.出现室早二联律 D.窦性心动过速 E.心电图ST-T呈鱼钩样改变
257、单项选择题 将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
A.起搏器感知功能丧失 B.起搏器起搏功能丧失 C.起搏器感知和起搏功能同时丧失 D.起搏器介导的心动过速 E.以上都不是
258、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现 B.QRS波群宽大畸形 C.不会出现逆行P′波 D.频率一般为20~40次/分 E.逸搏间期可规则亦可不规则
259、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死 D.急性左心衰 E.以上都不是
260、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
261、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
262、单项选择题 HRV时域分析的指标中不包括()。
A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN) B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD. C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN) D.总功率 E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)
263、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是()。
A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s C.P波形态高尖 D.P波振幅为0.25mV E.P波时限为0.16s
264、单项选择题 临床上高钾血症多见于()。
A.频繁呕吐 B.严重腹泻 C.大量利尿 D.肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症
265、单项选择题
患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大伴劳损 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
266、单项选择题 可以反映后壁心肌梗死的导联为()。
A.V5、V6导联 B.V4~V6导联 C.V3、V4导联 D.V1、V2导联 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
267、单项选择题 起搏器程控的目的是()。
A.根据病情调整起搏器工作参数 B.合理地程控起搏器工作模式 C.检测起搏器功能 D.诊断及处理心律失常 E.以上都是
268、单项选择题 关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述,错误的是()。
A.可减慢窦性心率 B.可延长PR间期 C.可延长QT间期 D.对P波、QRS波群无影响 E.可导致不同程度的房室传导阻滞
269、单项选择题 完善的心电信息管理系统应具有的功能是()。
A.可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换 B.可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输 C.可支持医院信息管理系统的相关传输协议 D.可支持国际互联网络的传输协议 E.以上都是
270、单项选择题 以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是()。
A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速 B.尖端扭转型室性心动过速 C.左心室特发性室性心动过速 D.非阵发性室性心动过速 E.以上都是
271、多项选择题 关于心电图检查的注意事项,错误的是()。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B.导电膏应涂在电极板上 C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃ E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
272、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()。
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
273、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为()。
A.时间常数过小 B.记录纸速为12.5mm/s C.记录纸速为25mm/s D.记录纸速为50mm/s E.记录纸速为100mm/s
274、单项选择题 致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是()。
A.可见Epsilon波 B.右胸导联QRS时间延长 C.心室终末激动时间延长≥55ms D.QRS波群碎裂 E.以上都是
275、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导 B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律 C.心房颤动,间歇性束支阻滞 D.心房颤动,间歇性预激 E.以上都不是
276、单项选择题 男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A.左束支粗大 B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变 C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D.左束支分布广 E.左束支发出时呈扁带状
277、单项选择题 最准确的PR间期的测量方法是()。
A.选择Ⅱ导联测量PR间期 B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量 D.选择V1导联测量 E.选择12导联同步心电图,自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
278、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。
279、单项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
280、单项选择题 窦性心律失常一般不包括()。
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.窦性停搏 E.窦性心动过速
281、单项选择题 关于窦房结的描述,错误的是
A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下 B.呈椭圆形 C.血液供应来自窦房结动脉 D.窦房结内有普肯耶细胞 E.主要受左侧神经的支配
282、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
283、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()。
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
284、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征:()。
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
285、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.药物保守治疗 B.主动脉内反搏术 C.体外反搏治疗 D.冠状动脉搭桥术 E.PCI术
286、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.P波可重叠在T波或ST段上 B.PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞 C.可出现跨R波的房室传导现象 D.心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长 E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
287、单项选择题 X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.高位室间隔缺损 E.以上都不是
288、单项选择题 符合左心室高电压的心电图表现是()。
A.R1>1.2mV B.RV5+SV1>3.0mV C.RavL>0.8mV D.RV5>2.0mV E.RaVF>2.0mV
289、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4∶1传导 E.窦性心动过速
290、单项选择题 U波倒置可见于下列情况,但除外
A.低钾血症 B.高血压所致左心室肥大 C.瓣膜病所致左心室肥大 D.心肌缺血 E.变异型心绞痛
291、单项选择题 关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是()。
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同 C.与一般平滑肌相同 D.相互交错呈网状 E.有收缩性
292、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.心房→房室结→心室→旁路→心房 B.心房→旁路→心室→房室结→心房 C.心室→房室结→心房→旁路→心室 D.心室→旁路→心房→房室结→心室 E.以上都不是
293、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流
294、单项选择题 目前引起心肌氧耗最高的运动方式是()。
A.二级梯运动试验 B.踏车运动试验 C.活动平板运动试验 D.握力计试验 E.卧位踏车试验
295、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。
A.房室交界性期前收缩 B.窦性心律 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.预激综合征
296、多项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速 B.常因运动或情绪激动所诱发 C.常有心脏结构异常 D.β受体阻滞剂治疗有效 E.常见于儿童和年轻人
297、多项选择题 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。
A.心室颤动 B.心动过缓-心动过速综合征 C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作 D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓 E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
298、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
299、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()。
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
300、单项选择题 目前动态心电图检查使用的导联系统不包括()。
A.改良的Wilson导联系统 B.双极2通道导联系统 C.双极3通道导联系统 D.推导的12导联系统(EASI正交导联) E.Frank导联系统