1、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
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2、单项选择题 肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定()
A.90~160mmHg B.80~160mmHg C.80~180mmHg D.90~180mmHg
3、单项选择题 测定基础代谢率时不要求()
A.清醒、静卧 B.熟睡 C.无精神紧张 D.至少禁食12h E.室温保持20~25℃
4、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.肾小管坏死型 E.溶血型
5、单项选择题 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100~120mmHg B.40~60mmHg C.60~100mmHg D.80~100mmHg E.50~60mmHg
6、单项选择题 细胞外液量占体重的()
A.30% B.20% C.15% D.5%
7、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选()
A.地西泮 B.苯巴比妥 C.氯丙嗪 D.苯妥英钠 E.卡马西平
8、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为()
A.上腹痛 B.脐周痛 C.右下腹痛 D.全腹痛 E.转移性右下腹痛
9、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
A.T间期延长 B.R间期和QRS时限延长 C.T波低平、增宽 D.QRS波电压增高 E.房室传导阻滞
10、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
11、单项选择题 头期胃液分泌的调节是()
A.纯条件反射 B.纯非条件反射 C.纯神经调节 D.纯体液调节 E.神经一体液调节
12、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是()
A.心肌细胞数目增加 B.肌节的并联性增生 C.肌节的串联性增生 D.心肌纤维长度加大 E.以上都不是
13、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.多巴胺
14、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定 D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定
15、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.垂体瘤并脑卒中 E.动脉瘤
16、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是()
A.血容量增加 B.心率加快 C.红细胞增多 D.血流重分布
17、单项选择题 杀灭结核菌作用最强的药物是()
A.异烟肼 B.卡那霉素 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素
18、单项选择题 最能反映组织中毒性缺氧的指标是()
A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量上升 E.动脉血氧饱和度正常
19、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别 B.早期电除颤 C.早期心肺复苏 D.早期启动急救医疗服务体系 E.早期高级心血管生命支持
20、多项选择题 符合休克代偿期的微循环变化是()
A.收缩压稍高、不变或略低 B.微动、静脉收缩 C.静脉回心血量增加 D.动静脉短路和直接通路开放 E.组织灌流量减少
21、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗 B.瞳孔缩小 C.CO接触史 D.突然昏迷 E.皮肤、粘膜呈樱桃红
22、单项选择题 关于调定点的叙述,错误的是()
A.位于视前区-下丘脑前部 B.温度敏感神经元起着调定点的作用 C.规定数值为37℃ D.发热时调定点不变 E.致热原可使调定点上移
23、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
24、单项选择题 对海水淹溺者出现血液浓缩症状时,切忌输入的液体是()
A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.血浆 D.10%葡萄糖溶液 E.低分子右旋糖酐
25、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
26、单项选择题 阈电位是指()
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位 B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位 C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位 D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位
27、单项选择题 发现昏迷患者首选的处理措施是()
A.注意通畅呼吸道 B.应用呼吸兴奋剂 C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生 E.使用抗生素预防吸入性肺炎
28、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
29、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
30、多项选择题
患者女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管中上段扩张 C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.左肾输尿管未见异常
31、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞 B.精原细胞 C.精子细胞 D.睾丸支持细胞 E.睾丸间质细胞
32、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物 B.有肝炎病史12年 C.腹壁静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.移动性浊音阳性
33、单项选择题 经常性控制糖皮质激素分泌的是()
A.TSH B.ACTH C.FSH D.LH E.GHRH
34、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒
35、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强 B.促进阴道上皮细胞增生 C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化 D.促进乳腺发育 E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
36、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿 B.心动过缓 C.末梢循环差 D.低血压 E.二度或三度房室传导阻滞
37、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
38、单项选择题 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()
A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分 B.心律基本规则 C.有心室夺获与室性融合波 D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离 E.宽大畸形QRS波群
39、单项选择题 排便反射的初级中枢位于()
A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.脑桥 E.中脑
40、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.急性轻型肝炎 B.门脉性肝硬化 C.晚期血吸虫病 D.急性重型肝炎 E.慢性胆囊炎
41、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是()
A.20%~30% B.30%~40% C.40%~50% D.60%~65% E.65%~70%
42、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
A.避免酗酒 B.将食物切碎,细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
43、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
44、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多
45、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.黄体生成素 D.缩宫素 E.催乳素
46、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h B.24~48h C.48~96h D.24~96h E.72~96h
47、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()
A.阵发性室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.室性心动过速
48、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
49、单项选择题 对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()
A.脑部疾病所致继发性癫痫 B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病 C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别 D.病毒性脑炎 E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
50、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.硝酸甘油 D.去甲肾上腺素 E.IABP
51、单项选择题 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.有机磷杀虫剂中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
52、多项选择题 符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G+球菌感染 B.释放组胺 C.β受体兴奋 D.回心血量减少 E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放
53、单项选择题 动脉出血的表现是()
A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 C.血色暗红,血液像喷泉样射出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能
54、单项选择题 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()
A.应用缩血管药 B.使用强心剂 C.使用扩血管药 D.快速补充血容量 E.使用大剂量糖皮质激素
55、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状 B.中毒性肝损害 C.肾衰竭 D.贫血 E.中毒性肺炎
56、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80% B.70%~50% C.50%~30% D.70%以上 E.30%以下
57、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮卓类 B.吩噻嗪类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.巴比妥类 E.阿片类
58、单项选择题 电击伤死亡的首要原因是()
A.呼吸抑制 B.神经损伤 C.心脏骤停 D.血管损伤 E.热烧伤
59、单项选择题 DIC的血液凝固障碍表现为()
A.血液凝固性升高 B.纤溶活性增高 C.先高凝后转为低凝 D.先低凝后转为高凝 E.高凝和低凝同时发生
60、单项选择题 正常情况下肺通气阻力主要来自()
A.气道阻力 B.惯性阻力 C.肺回缩力 D.肺泡表面张力 E.组织的黏滞力
61、单项选择题 遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电 B.直流电 C.交流电50~60Hz/s D.交流电200~300Hz/s E.闪电
62、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 B.胸腔压力超过大气压 C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流 D.必须紧急抽气减压 E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
63、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素
64、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分 B.8~10次/分 C.10~12次/分 D.12~14次/分 E.14~16次/分
65、单项选择题 肺通气的原动力是()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体分压差E.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动
66、多项选择题 钙通道阻滞剂适应证()
A.经房室结的折返性心动过速 B.心房扑动 C.频发房性早搏 D.心房颤动 E.严重左心功能衰竭
67、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性传染性肝炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.细菌性痢疾 E.毒蕈中毒
68、单项选择题 上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间()
A.1~2分钟 B.2~3分钟 C.3~4分钟 D.4~5分钟 E.5~10分钟
69、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病的发病机制是()
A.运动时脑水肿 B.运动时脑缺氧 C.运动对前庭器官的过度刺激 D.运动时小脑受损 E.运动时第8对脑神经受损
70、单项选择题 关于动脉血压的叙述中,正确的是()
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压 B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大 E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
71、单项选择题 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症 B.癫痫 C.低钙血症 D.阿-斯综合征 E.脑瘤
72、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗
73、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是()
A.头部抬高固定,闭目养神 B.乘车时看书,转移注意力 C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳 D.呼吸新鲜空气 E.服用晕海宁
74、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
75、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡
76、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分 B.60~100次/分 C.50~80次/分 D.60~120次/分 E.80~100次/分
77、单项选择题
男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()
A.正常胸片 B.右侧肺气肿 C.纵隔肿瘤 D.右侧气胸 E.右侧肺栓塞
78、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定 B.阿托品 C.碘解磷定+阿托品 D.纳洛酮 E.尼可刹米(可拉明)
79、单项选择题 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()
A.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等渗尿 E.管型尿
80、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为()
A.1~2cm B.2~3cm C.4~5cm D.3~4cm E.5~6cm
81、单项选择题 患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性房扑(不规则下传) C.阵发性房颤 D.窦性心动过速 E.以上都不是
82、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()
A.加用PEEP B.增大FiO至100% C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30次/分 E.减少潮气量至5ml/kg
83、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是()
A.收缩压>60mmHg B.舒张压>60mmHg C.平均动脉压>80mmHg D.收缩压>80mmHg E.可闻及心音
84、单项选择题 治疗过敏性休克应首选()
A.去甲肾上腺素 B.地塞米松 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品
85、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.锥体系神经损害 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.颅内压升高
86、单项选择题 肺通气的直接动力来自于()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体的分压差 E.呼吸肌收缩和舒张
87、单项选择题 心力衰竭时无代偿意义的是()
A.心率加快 B.紧张源性扩张 C.正性肌力作用 D.肌源性扩张 E.心肌肥大
88、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛
89、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时
90、单项选择题 患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。
正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H20)()
A.400~600 B.200~400 C.600~1000 D.800~1000 E.700~1500
91、单项选择题 内脏痛的主要特点是()
A.刺痛 B.快而短暂 C.必有牵涉痛 D.定位不准确 E.对牵拉不敏感
92、单项选择题 AOPP诊断,有确诊意义的是()
A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效
93、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
A.二度房室传导阻滞 B.低血压 C.严重充血性心衰 D.支气管哮喘 E.三度房室传导阻滞
94、单项选择题 体重60kg的正常人,其血量约为()
A.3L B.3.8L C.4.8L D.5.2L E.6.8L
95、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症 B.低蛋白血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.以上都有
96、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量 B.心排血量 C.心脏作功量 D.心肌收缩力 E.动脉血流速
97、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红 B.心率增快 C.瞳孔较前扩大 D.肺部湿啰音减少或消失 E.皮肤干燥
98、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml B.400ml C.500ml D.250ml E.350ml
99、单项选择题 反映肺一次通气最大能力的是()
A.潮气量 B.补吸气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.功能残气量
100、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()
A.需要在充足血容量的前提下 B.逐渐增加剂量 C.注意纠正酸中毒 D.联合使用缩血管药 E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像,交替使用不同扩张剂
101、单项选择题 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是()
A.抑制PGI:合成 B.抑制TXA2合成 C.抑制凝血酶原 D.直接抑制血小板聚集 E.抑制凝血因子形成
102、单项选择题
患者男,10岁,外伤后感患处疼痛,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
103、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内 B.24小时内 C.4~6小时 D.12小时 E.11小时
104、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A.芳香烃类 B.醇类 C.卤代烃类 D.脂肪开链烃类 E.脂肪族环烃类
105、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
106、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管 B.温度升高时 C.血液pH值降低时 D.组织毛细血管 E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
107、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
108、单项选择题 心肌梗死()
A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死区化脓
109、多项选择题 张力性气胸系指()
A.胸腔抽气后压力不再上升 B.肺萎陷轻 C.纵隔移位明显 D.胸腔压力常正压 E.常需采用胸腔闭式引流
110、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒 B.氰化物中毒 C.有机磷中毒 D.急性一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒
111、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.阿拉明 E.硝酸甘油
112、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()
A.闭目养神 B.观看沿途来往车、船或看书 C.半卧位并头部固定 D.呼吸新鲜空气 E.口服晕海宁
113、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者 B.短期戒断后首次复吸 C.心理因素 D.合用其他毒品。 E.海洛因纯度和质量欠佳
114、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙璜酸钠 E.二乙烯三胺三五乙酸
115、多项选择题 中暑的治疗()
A.冷水擦浴 B.37℃常温腹膜透析 C.氯丙嗪静滴 D.冰盐水直肠灌洗 E.20℃生理盐水血液透析
116、多项选择题 低镁血症的心电图改变有()
A.QT和PR间期延长 B.胸前导联P波低平或倒置 C.ST段压低 D.T波倒置 E.尖端扭转性室性心动过速
117、单项选择题 病理生理学的主要任务是()
A.对疾病进行分类 B.描述疾病的体内变化 C.了解疾病的代偿功能 D.揭示疾病发生、发展的规律与机制 E.诊断与治疗疾病
118、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
119、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明 B.口服VitB120mg C.口服地西泮2.5~5mg D.口服西咪替丁O.2g E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
120、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
121、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成 B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 C.容量血管收缩,回心血量增加 D.抗利尿激素增多,水重吸收增加 E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
122、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()
A.心肌本身的代谢水平 B.交感神经的兴奋程度 C.迷走神经的兴奋程度 D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E.血管紧张素的多少
123、单项选择题 抗炎作用最强的是()
A.氢化可的松 B.可的松 C.泼尼松 D.地塞米松
124、单项选择题
女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病
125、单项选择题 生长素的作用不包括()
A.促进骨骼的生长发育 B.促进蛋白质合成 C.促进核酸合成 D.促进脂肪合成 E.使血糖升高
126、单项选择题 自身输血的作用主要是指()
A.容量血管收缩,回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加 C.醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
127、单项选择题 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()
A.选择性阻断α1受体 B.直接激动β2受体 C.促进钾通道开放 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2+通道
128、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥调整中枢 C.直接刺激呼吸中枢 D.外周化学感受器所实现的反射性效应 E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
129、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA回旋酶
130、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A.氯气中毒 B.氰化物中毒 C.溴甲烷中毒 D.异丙醇中毒 E.硫化氢中毒
131、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()
A.堵塞毛细血管 B.增加血管壁的通透性 C.产生氧自由基 D.释放溶酶体酶 E.以上都是
132、单项选择题
男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑出血 B.脑脓肿 C.脑转移瘤 D.脑梗死 E.颅内动脉瘤
133、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液
134、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇 B.蝮蛇 C.海蛇 D.眼镜蛇 E.五步蛇
135、单项选择题 关于易化扩散的叙述,错误的是()
A.有载体介导的跨膜物质转运 B.有通道介导的跨膜离子转运 C.载体转运具有高度的特异性 D.通道的选择性较载体差 E.类固醇激素进入细胞属易化扩散
136、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如下图,最佳诊断为
A.气胸 B.肺大疱 C.右侧肺部肿块 D.右侧肺气肿 E.血胸
137、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
138、单项选择题 下列有关复苏后处理,哪项不正确()
A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的 B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药 C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能 D.复苏后患者若有产生高体温则应控制 E.对33℃的自发低温可暂不复温
139、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A.机体的蛋白质状态 B.机体脂肪的储存状态 C.机体免疫状态 D.机体细胞的总数 E.以上都是
140、单项选择题 下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是()
A.1509 B.1605 C.乐果 D.美曲膦酯 E.敌敌畏
141、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺
142、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要 B.惊厥患者不宜插管洗胃 C.食管静脉曲张患者不宜洗胃 D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81 E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
143、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌 B.肺门淋巴结肿大 C.肺动静脉瘘 D.肺动脉栓塞 E.肺动脉瘤
144、单项选择题 最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz B.直流电50~60Hz C.交流电100Hz D.直流电100Hz E.交流电150Hz
145、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A.防止骨折断端刺破皮肤 B.防止产生新发骨折 C.以防发生高位截瘫 D.便于搬运 E.减轻伤员疼痛
146、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克 B.神经性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
147、单项选择题 丘脑特异投射系统的主要作用是()
A.引起特定感觉 B.引起牵涉痛 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张
148、单项选择题 淹溺的病理变化不包括()
A.低血钾 B.肺不张 C.阻碍气体交换 D.低体温 E.代谢性酸中毒
149、单项选择题 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()
A.心率加快 B.心脏扩张 C.心血流重分布 D.心肌肥大
150、单项选择题 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()
A.动脉血乳酸含量 B.动脉血二氧化碳结合力 C.血氧分压 D.动脉血pH值 E.阴离子间隙
151、单项选择题 AOPP合理的给药方案是及早、足量的()
A.应用阿托品 B.应用碘解磷定 C.应用利尿剂 D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药 E.应用纳洛酮
152、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()
A.躯干到四肢 B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.从前面到后面
153、多项选择题 决定经胸电阻抗的因素包括()
A.除颤器置于皮肤上的压力 B.电极片大小 C.除颤次数和时间间隔 D.呼吸时相 E.能量选择
154、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动
155、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
156、单项选择题 下列对万古霉素的叙述,错误的是()
A.属于快速杀菌药 B.与其他抗生素间无交叉耐药性 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.可引起伪膜性肠炎
157、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
158、单项选择题 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()
A.患者发病后5分钟内 B.目击者发现患者5分钟内 C.急救医师到达现场5分钟内 D.接到求救后5分钟内 E.急救医师到达现场10分钟内
159、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为()
A.20~50J B.200~300J C.50~100J D.100~200J E.360J
160、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
161、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞 B.了解胃黏膜有无损伤 C.避免受各种伤害性刺激 D.逐次减量停药 E.补充血糖
162、单项选择题 人类小脑受损后可出现一些症状,但不会出现的是()
A.运动共济失调 B.肌张力减弱 C.平衡失调 D.位置性眼震颤 E.静止性震颤
163、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有"全或无"现象
164、单项选择题 患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C.中枢神经系统乙酰胆碱增加 D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
165、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点,正确的是()
A.冠脉血流量占心排血量的8% B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E.心率加快,冠脉血流量增加
166、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体 B.平滑肌V2-受体 C.多巴胺R1 D.多巴胺R2 E.β受体
167、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.急性支气管肺炎
168、单项选择题 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是()
A.凝血因子合成减少 B.常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多 C.循环中抗凝血物质减少 D.易发生原发性纤维蛋白溶解
169、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()
A.1.2~1.6mg B.0.4~0.8mg C.0.8~1.2mg D.1.6~2.0mg E.2.0~2.4mg
170、单项选择题 关于冻僵,下列说法错误的是()
A.热能不足可诱发冻僵 B.零度以下才可发病 C.冷水淹溺可致冻僵 D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病 E.体温越低,冻僵病死率越高
171、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
172、单项选择题 患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A.3~5支+5%GS500ml静脉滴注 B.1支肌内注射 C.1支静脉注射 D.1支+5%GS500ml静脉滴注 E.皮下注射1支
173、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 引起中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高 B.散热障碍 C.产热增加 D.体质过度虚弱 E.汗腺功能障碍
174、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
175、多项选择题 休克的诊断依据包括()
A.有诱发休克的原因 B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h C.收缩压小于80mmHg D.脉压小于20mmHg E.原有高血压者收缩压下降30%以上
176、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.呋塞米 D.阿米诺利 E.氨苯蝶啶
177、多项选择题 高血钾的心电图表现有()
A.T波高尖 B.QRS波增宽 C.PR间期缩短 D.P波低平 E.室性异位节律
178、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命()
A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾
179、单项选择题 不属于红细胞的生理特征的是()
A.红细胞膜的通透性 B.红细胞的可塑变形性 C.红细胞的悬浮稳定性 D.红细胞的渗透脆性 E.红细胞的趋化性
180、单项选择题
男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()
A.结节病 B.右肺癌 C.右肺淋巴结肿大 D.肺转移瘤 E.支扩
181、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒 B.艾滋病病毒 C.肝炎病毒 D.结核杆菌 E.幽门螺杆菌
182、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()
A.10%~20% B.5%~10% C.30%~50% D.50%~60% E.60%~70%
183、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()
A.可疑容器内容物 B.呕吐物 C.血液 D.尿液 E.头发
184、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
185、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病
186、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症 B.失写症 C.感觉性失语症 D.失读症 E.以上都不是
187、单项选择题 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()
A.大面积肺梗死 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏压塞 D.肺源性心脏病(肺心病) E.严重心律失常
188、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺结核 B.右上肺炎症 C.右上肺不张 D.右上肺癌 E.右上肺大疱
189、单项选择题 下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用()
A.可增加组织耗氧量,增加产热 B.对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C.生理剂量可加速蛋白质分解 D.提高神经系统的兴奋性 E.使心率增快,心缩力增强
190、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是()
A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1
191、单项选择题 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化()
A.肝脾淤血 B.颈静脉怒张 C.胃肠道淤血 D.肺淤血 E.下肢水肿
192、单项选择题 下列属于副交感神经作用的是()
A.瞳孔扩大 B.糖原分解加强 C.逼尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
193、单项选择题
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.左侧胸膜肥厚 B.左侧胸腔积液 C.左侧液气胸 D.左侧肺不张 E.左侧气胸
194、多项选择题 地震现场的特点()
A.遭灾面积大、破坏严重 B.次生灾害多、灾情复杂而严重 C.伤亡人数常较多 D.现场危险大 E.需要综合救援
195、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救()
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注 B.1%亚甲蓝20ml静脉滴 C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注 D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注 E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
196、单项选择题 抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定 B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定 D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
197、单项选择题 女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()
A.神经衰弱综合征加重 B.抑郁症 C.戒断综合征 D.帕金森综合征 E.精神分裂症
198、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复 D.防治并发症 E.血液透析
199、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()
A.地西泮镇静控制抽搐 B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流 C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流 D.大剂量地西泮镇静控制抽搐 E.甘露醇防治脑水肿
200、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A.25.33~30.33 B.15.33~20.O C.20.O~25.33 D.25.O~37.33 E.10.O~20.O
201、单项选择题 构成血浆胶体渗透压的主要成分是()
A.白蛋白 B.球蛋白 C.珠蛋白 D.血红蛋白
202、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
203、单项选择题 关于体温正常变动的叙述,错误的是()
A.正常变动幅度一般不超过1℃ B.成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃ C.老年人体温偏低 D.剧烈活动和情绪激动时体温升高 E.成年女子排卵日体温最高
204、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是()
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B.出血、贫血、感染和溶血 C.发热、出血、贫血和溶血 D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
205、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()
A.清创包扎固定右股骨骨折 B.张力性气胸紧急行右胸腔减压 C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物 D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸 E.镇静吸氧
206、单项选择题
在标准条件下(PCO2为40mmHg,温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%),用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为()
A.AB B.BE C.SB D.BB
207、单项选择题 肝素的主要功能()
A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径 C.促进纤维蛋白溶解 D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用 E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用
208、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.颅内压升高 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.锥体系神经损害
209、单项选择题 β受体阻断药可以引起()
A.心率加快,心排血量增加 B.支气管痉挛,诱发哮喘发作 C.脂肪分解加速 D.肾素分泌增加 E.眼压升高
210、单项选择题 醛固酮主要作用于()
A.集合管 B.远曲小管 C.近曲小管 D.致密斑
211、单项选择题 大量出汗时尿量减少,主要是由于()
A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌 B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌 C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌 D.血容量减少,导致肾小球滤过减少 E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
212、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
213、单项选择题 男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()
A.静脉滴注普罗帕酮 B.静脉推注呋塞米 C.静脉滴注硝普钠 D.静脉推注地西泮 E.静脉推注利多卡因
214、单项选择题 用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收 B.加快药物的分布 C.避免药物被胃酸破坏 D.避免药物的首过消除 E.减少药物的副作用
215、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克 E.神经性休克
216、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统
217、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
218、单项选择题 糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()
A.胃肠道刺激 B.降低机体免疫功能 C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌 D.促进胃黏液的分泌 E.电解质紊乱
219、单项选择题
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
A.失血性休克 B.脓毒性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克
220、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病
221、单项选择题 女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()
A.注射阿托品 B.静脉注射解磷定 C.输液 D.给氧 E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤
222、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治 B.危重患者的集中监护 C.对危重患者进行特种检查 D.对危重患者进行各种监测 E.手术后患者无创监测
223、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.高血压性脑出血 B.脑结核 C.脑挫裂伤血肿形成 D.动脉瘤破裂出血 E.血管畸形
224、单项选择题 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者 B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的 C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物 D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会 E.心肺复苏早期应使用小潮气量
225、单项选择题 葡萄糖的重吸收,仅发生于近球小管,但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血液中葡萄糖浓度超过多少时,尿中出现葡萄糖()
A.6.67~7.78mmol/L B.8.89~10.0mmol/L C.10.0~11.1mmol/L D.7.78~8.89mmol/L
226、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是()
A.口服乙酰唑胺 B.甘露醇 C.服用硝酸甘油 D.服用阿司匹林 E.口服硝苯地平
227、单项选择题 CO中毒()
A.物质在体内氧化过程减慢 B.基础代谢率增高 C.细胞色素氧化酶被抑制 D.电子传递速度变慢 E.氧化磷酸化解偶联
228、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖在肠道吸收 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
229、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB B.SB C.PaCO2 D.BE
230、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭
231、单项选择题 在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为()
A.90次/分 B.80次/分 C.75次/分 D.100次/分
232、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者 B.高热患者 C.休克 D.一般的贫血患者 E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
233、单项选择题 心脏听诊发现大炮音,一般考虑()
A.室性心动过速 B.心房颤动 C.三度房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.期前收缩
234、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA B.PAMBA C.Dicynone D.维生素C E.维生素K
235、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()
A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲 E.正规胰岛素
236、单项选择题
A.氧输送(D0)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
237、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是()
A.兴奋D1受体 B.阻断α1受体 C.兴奋α2受体 D.兴奋β2受体 E.阻断β1受体
238、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞浆膜通透性
239、单项选择题 正常成人眼看6m以内近物时()
A.折光系统不须调节,即可在视网膜上形成清晰的图像 B.折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像 C.折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像 D.折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像 E.折光系统需要调节,物体在视网膜前形成清晰的图像
240、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA B.肝肾功能 C.血糖、血酮 D.全血ChE E.动脉血气体分析
241、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()
A.高血压 B.心绞痛 C.心律失常 D.心力衰竭 E.支气管哮喘
242、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是()
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓 B.脂肪栓子 C.空气栓子 D.肺静脉血栓 E.下肢静脉血栓
243、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能()
A.尿量 B.体温 C.血压 D.动脉血气 E.血管充盈时间
244、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
245、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺 B.肾 C.消化道 D.脑 E.肝
246、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
247、单项选择题 女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.急性冠脉综合征 D.心绞痛 E.肺动脉栓塞
248、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.R-on-T室性期前收缩 E.阵发性室上性心动过速
249、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃ B.25~30℃ C.20~30℃ D.25~35℃
250、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
251、单项选择题 休克时,监测尿量的主要目的是了解()
A.肾皮质功能 B.血压 C.酸中毒 D.心功能 E.器官血液灌注状态
252、单项选择题 关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入 B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒 C.大多数毒物由肾排出 D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低 E.铅、汞、砷可由乳汁排出
253、单项选择题 女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎 B.一氧化碳中毒 C.心绞痛 D.低血糖反应 E.高血压脑病
254、多项选择题 肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()
A.肾上腺功能不全 B.肾功能衰竭 C.甲状腺功能低下 D.血管升压素分泌异常 E.肾后梗阻
255、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡 B.汞中毒 C.铅中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳
256、单项选择题 患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()
A.左手指根部用绷带贴皮绷紧 B.用止血带结扎左手前臂 C.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎 D.用手指按压伤口 E.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流
257、单项选择题 关于院前急救过程,正确的说法是()
A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动 D.在现场对于所有的伤员均应详细体检 E.对于有出血的患者均应使用止血带止血
258、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低 B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L C.仍有上腹痛 D.解不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体
259、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素 B.抗过敏类药物 C.茶碱类 D.钙拮抗剂 E.拟肾上腺素能药物
260、多项选择题
73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 C.心包肥厚 D.右侧冠状动脉瘤 E.左侧冠状动脉瘤
261、单项选择题 人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A.随意运动完全丧失 B.肌肉强直 C.肌张力障碍 D.静止性震颤 E.不自主的舞蹈样运动
262、单项选择题 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()
A.白细胞下降 B."核左移"现象 C.局部血管收缩 D.血流减慢
263、单项选择题 关于心肌自律性的叙述,错误的是()
A.正常人窦房结自律性最高 B.正常时浦肯野纤维自律性最低 C.心肌自律性的机制是4期自动去极化 D.正常心脏的起搏点是窦房结 E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
264、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 不正确的治疗措施是()
A.应用亚甲蓝1~2mg/kg B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS) C.应用大量维生素C D.大量输液以促进毒物排出 E.彻底洗胃、导泻
265、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
266、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
267、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()
A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水
268、单项选择题 河豚毒素是一种()
A.麻醉剂 B.腐蚀剂 C.神经毒 D.内毒素 E.溶血毒素
269、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关()
A.补体 B.激肽 C.前列腺素 D.白三烯 E.组胺
270、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒 B.亚硝酸异戊脂 C.解氟灵 D.硫代硫酸钠 E.纳洛酮
271、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物 B.起病缓慢 C.病程长 D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标 E.以上均是
272、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
273、单项选择题 关于糖皮质激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进糖异生,升高血糖 B.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C.有利于提高血管的张力和维持血压 D.增强对有害刺激的抵抗力 E.减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌
274、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动 B.心室纤颤 C.频发室性早搏 D.休克 E.室上性心动过速
275、单项选择题 断肢(指)的急救不包括哪个方面()
A.止血 B.包扎 C.保存断肢(指) D.迅速运送 E.输血
276、单项选择题 心指数是指在空腹、安静条件下的()
A.心排血量/体表面积 B.心排血量/体重 C.心排血量/身高 D.每搏心输出量/心排血量 E.心排血量/心室充盈血量
277、单项选择题 收缩压发生于()
A.快速充盈期末 B.等容收缩期末 C.等容舒张期末 D.快速射血期末 E.减慢射血期末
278、单项选择题 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()
A.皮肤干燥,颜面潮红 B.瞳孔较大 C.啰音消失 D.心率增快 E.神志模糊
279、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生 B.起始于胃底部 C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D.发生频率约为12/min E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
280、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
281、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调 B.肌纤维颤动 C.瞳孔缩小 D.肌肉萎缩 E.肺水肿
282、单项选择题 关于视锥系统的描述,错误的是()
A.视锥细胞主要集中在中央凹处 B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小 C.视锥细胞含有视紫红质 D.对物体的精细分辨能力强 E.有较强的辨别颜色能力
283、单项选择题 急腹症的病理类型不包括()
A.炎症 B.梗阻 C.出血 D.穿孔 E.休克
284、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.氟尿嘧啶
285、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用 B.单用阿托品 C.用胆碱酯酶复活药 D.吸氧治疗 E.对症治疗
286、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()
A.1~10μg/(kg·min) B.3~15μg/(kg·min) C.5~20μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.10~40μg/(kg·min)
287、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()
A.急性心肌梗死 B.休克 C.心脏手术 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压
288、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应 B.对轻微的疼痛刺激有反应 C.对强烈的疼痛刺激可有反应 D.角膜反射迟钝 E.瞳孔对光反射消失
289、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.2500ml E.1800ml
290、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种()
A.苯胺 B.氟乙酰胺 C.硫化氢 D.硝基苯 E.亚硝酸盐
291、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期 B.休克期 C.休克后期 D.微循环衰竭期 E.以上都不对
292、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
293、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酚味 E.苦杏仁味
294、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是()
A.静脉压增高 B.胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
295、多项选择题 心肺复苏后治疗的近期目标是()
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注 B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房 C.完善治疗措施 D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
296、单项选择题 决定血氧饱和度最主要的因素是()
A.血液pH值 B.血液温度 C.血氧分压 D.血液CO2分压 E.红细胞内2,3-DPG的含量
297、单项选择题 关于高原病的治疗方法,正确的是()
A.氧疗 B.休息 C.药物治疗 D.易地治疗 E.以上都是
298、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤()
A.输血输液后 B.溶栓疗法后 C.器官移植后 D.冠状动脉搭桥后 E.体外循环后
299、单项选择题 关于包扎的叙述,正确的是()
A.越紧越好 B.超出伤口边缘20cm C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的 D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎 E.有脱出内脏可不必包扎
300、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是()
A.单纯性肋骨骨折 B.多发性肋骨骨折 C.多发性肋骨骨折伴血气胸 D.开放性肋骨骨折 E.自发性气胸