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神经外科学(医学高级)：强化考试题（考试必看）
2025-09-13 02:01:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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2、单项选择题  患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。

A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g


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3、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）

A.胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长
B.胚胎20周时，脊髓末端在L2-3平面
C.胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面
D.婴儿出生时，脊髓末端在L2-3平面
E.婴儿出生时，脊髓末端位于L1-2平面
F.成年时，脊髓末端约在L1平面


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4、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为（）。

A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤


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5、单项选择题  视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）。

A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部


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6、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是（）。

A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片


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7、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）

A.最近有无上呼吸道感染病史
B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球转动痛
D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情


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8、多项选择题  脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）

A．所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B．所支配的骨骼肌本体感觉消失
C．所支配的骨骼肌腱反射消失
D．伤侧下肢病理反射阳性
E．所支配的骨髓肌腱反射增强


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9、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）

A．脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B．脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C．视网膜出血伴视乳头水肿
D．腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液
E．腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


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10、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者目前应该做的检查为（）

A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.脑PET
F.头颅CT、MRI


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11、多项选择题  在脊髓第8胸节平面可见到（）

A．楔束
B．皮质脊髓侧束
C．顶盖脊髓束
D．红核脊髓束
E．薄束


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12、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病最常见的症状是（）。

A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕


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13、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑


查体可见：视乳头水肿（如图所示），Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，考虑病变部位是（）

A.侧脑室
B.额叶
C.第四脑室
D.第三脑室
E.脑干


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14、单项选择题  使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是（）。

A.100～300ml
B.300～500ml
C.500～700ml
D.500～1000ml
E.1000～1200ml


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15、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）

A.闭合性颅脑损伤
B.右枕头皮血肿
C.左枕头皮裂伤
D.右颞脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
F.2型糖尿病


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16、单项选择题  浅表皮样囊肿好发于（）。

A.头面及背部
B.肘部、臀部
C.手腕
D.足背
E.眉梢或颅骨骨缝


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17、多项选择题  显性颅裂好发于（）

A．额部
B．枕部
C．颞部
D．鼻根部
E．颅底部


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18、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）。

A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA


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19、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）。

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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20、单项选择题  下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.变形杆菌
D.乙型溶血链球菌
E.铜绿假单胞菌


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21、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支


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22、单项选择题  

后颅窝脑肿瘤（如图所示）可出现下列症状与体征，但不出现（）

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经孔扩大


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23、单项选择题  急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌


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24、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）

A．肿瘤细胞单一组织学形态
B．肿瘤细胞直径大小基本相等
C．肿瘤细胞核分裂象少见
D．供血血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生


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25、多项选择题  大脑半球连和系统包括（）

A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和


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26、单项选择题  关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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27、单项选择题  帕金森病的症状不包括下列哪项（）。

A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳


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28、单项选择题  有关内侧膝状体的说法正确的是（）

A．属中脑结构
B．是平衡觉的换元处
C．是视觉的换元处
D．是听觉的换元处
E．接受内侧丘系投射纤维


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29、单项选择题  一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）。

A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静点甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查


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30、单项选择题  以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤


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31、单项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

最佳治疗方式是（）

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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32、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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33、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。

A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常


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34、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


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35、单项选择题  在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）。

A.烷化剂
B.亚硝胺类
C.霉菌毒素
D.芳香胺类
E.氨基偶氮类


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36、单项选择题  以下选项中，属于颅内压增高的“三主征”的是（）。

A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、血压增高


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37、多项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 针对此患者，应采取的治疗方法是（）

A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗


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38、单项选择题  颅后窝肿瘤临床症状应除外（）。

A.轮替试验幅度增大
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.Romberg征多为阴性
D.交叉性麻痹
E.同侧后组脑神经损伤症状


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39、多项选择题  关于急性脑疝下列哪些是正确的（）

A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝 
B.急性硬膜外血肿是常见的病因 
C.视乳头水肿可有可无 
D.急性脑疝时可出现急性脑积水 
E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小


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40、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 为查找原因，首选的辅助检查是（）

A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影


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41、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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42、多项选择题  椎管内髓外肿瘤的临床特点（）

A．自主神经功能障碍出现较晚
B．感觉障碍自下而上发展
C．脊髓半切征多见
D．神经根性疼痛出现早
E．脊柱骨质改变多见


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43、单项选择题  患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。

A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素


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44、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

病灶可能位于（）

A.Broca回
B.颞上回后部
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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45、单项选择题  患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）。

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.稀释性低血钠
E.混合性缺水


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46、单项选择题  外伤性颅内血肿的致命后果是（）。

A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血


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47、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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48、单项选择题  女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。

A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.无须特殊治疗
E.手术骨折复位


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49、单项选择题  蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）。

A.一侧全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.一侧鼻侧偏盲
D.同向偏盲
E.象限盲


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50、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。

A.颅内出血
B.颅高压
C.脑组织损伤
D.肿瘤复发
E.以上均不对


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51、单项选择题  颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为（）。

A.颅骨无弹性
B.颅腔本身容积有限
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％
D.脑组织不能受压
E.颅脑内容物仅少量压缩


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52、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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53、单项选择题  男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．颅内硬膜外血肿
E．脑炎


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54、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内


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55、单项选择题  颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是由于（）。

A.颅底骨折损伤动眼神经
B.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
C.视神经管骨折损伤视神经
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤


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56、单项选择题  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。

A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄


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57、单项选择题  

男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤
E.表皮样囊肿


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58、单项选择题  下列不是感染性休克的治疗措施的是（）。

A.急诊手术引流
B.控制感染
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.皮质类固醇应用


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59、单项选择题  真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。

A.突然发生寒战、高热
B.周围血象常可出现类白血病样反应
C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D.常有皮疹
E.可有消化道出血


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60、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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61、单项选择题  下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）

A．共济失调
B．肌张力障碍
C．吞咽反呛
D．颅内压增高
E．癫痫


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62、单项选择题  枕骨大孔疝最后会导致（）

A．颅内压增高
B．硬脑膜下血肿
C．小脑挫裂伤
D．呼吸、循环中枢损害
E．通过血管运动中枢引起高血压危象


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63、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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64、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 治疗上不正确的是（）。

A.右下肢多处、广泛切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法


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65、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）。

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


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66、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）。

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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67、多项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤（）

A.直接暴力损伤
B.间接暴力损伤
C.加速性颅脑损伤
D.减速性颅脑损伤
E.挤压性颅脑损伤
F.挥鞭样颅脑损伤


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68、单项选择题  下列对于硬脊膜外隙的说法，正确的是（）

A．是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B．有12对脑神经穿过
C．含大量脑脊液
D．含脂肪和静脉丛
E．有脊神经前支通过


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69、单项选择题  损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是()

A．脊髓丘脑束
B．皮质脊髓侧束
C．红核脊髓束
D．脊髓小脑后束
E．薄束


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70、多项选择题  颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于（）

A.病变部位
B.病变增长速度
C.病变体积
D.病变内部结构
E.病变血液供应情况


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71、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

首先考虑的诊断是（）

A.右侧鞍旁血肿
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.后交通动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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72、单项选择题  自中脑背部发出的颅神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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73、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）。

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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74、单项选择题  枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）

A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门 
B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔 
C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口 
D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔 
E.圆孔、卵圆孔、棘孔


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75、单项选择题  慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括（）。

A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体


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76、单项选择题  脑震荡最有诊断价值的表现是（）。

A.伤后昏迷时间未超过30分钟
B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈
C.近事遗忘
D.伤后有短时生命体征变化
E.CT检查未见异常


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77、单项选择题  感染转为慢性结局的主要原因是（）。

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长


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78、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 患者有哪些神经功能出现了损害表现？（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
F.前庭蜗神经


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79、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。

A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗


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80、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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81、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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82、单项选择题  以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）

A．有遗传倾向
B．起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑
C．为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富
D．血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈
E．影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化


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83、单项选择题  

关于星形细胞瘤（如图所示）的描述错误的是（）

A.肿瘤多呈浸润性生长
B.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
C.主要位于灰质内
D.实性者无明显边界
E.可不限于一个脑叶


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84、单项选择题  患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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85、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为（）。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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86、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎
B.急性球后视神经炎
C.假性视神经炎
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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87、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）。

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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88、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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89、单项选择题  大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。

A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤


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90、单项选择题  患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）。

A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤


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91、单项选择题  血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。

A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25


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92、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）。

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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93、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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94、单项选择题  背侧丘脑的腹后外侧核（）

A．传导味觉冲动
B．位于外髓板内
C．发纤维投射到大脑中央前回
D．接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E．是头面部浅感觉传导路的中继核


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95、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）。

A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎


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96、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 可选择下列哪些治疗（）

A.病因治疗，清除病灶
B.给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药
C.神经营养药
D.扩血管药
E.抗生素


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97、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

进一步检查首选（）。

A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片


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98、单项选择题  

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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99、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 如果手术治疗，术后并发症不包括（）。

A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发


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100、单项选择题  小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。

A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪


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101、多项选择题  颅内复杂型动脉瘤包含四种类型（）

A．巨大动脉瘤ꎠꎠ
B．颈内动脉—眼动脉瘤ꎠꎠ
C．多发动脉瘤ꎠꎠ
D．椎—基底动脉瘤
E．梭形动脉瘤


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102、单项选择题  癫痫持续状态的定义是（）。

A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作，间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作


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103、单项选择题  

男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶（如图所示）。处理应为（）

A.开颅探查切除病灶
B.行脑脊液分流术
C.应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施
D.给予吗啡类药物以缓解症状
E.输血


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104、多项选择题  大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是（）

A．听觉中枢41、42区
B．视区17区
C．第1躯体运动区4、6区
D．第1躯体感觉区1、2、3区
E．运动性语言中枢44、45区


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105、单项选择题  局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。

A.提高血压
B.减慢麻醉剂吸收速度
C.防止手术野渗血
D.增高对局麻药的耐受性
E.对抗麻醉剂过敏性


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106、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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107、单项选择题  参与大脑动脉环组成的动脉是（）

A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉


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108、多项选择题  薄束传导（）

A．粗略触觉
B．精细触觉
C．本体觉
D．温度觉
E．痛觉


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109、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）。

A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测


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110、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿


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111、单项选择题  急性硬膜下血肿最多见的血管损伤（）。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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112、单项选择题  下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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113、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

MRI检查如图，患者最可能诊断是（）

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫


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114、单项选择题  低钾血症最早的表现是（）。

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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115、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）

A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉


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116、单项选择题  对硬脊膜的描述，错误的是（）

A．在椎间孔处与脊神经外膜相续
B．与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙
C．于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨
D．硬脊膜外隙内仅有脊神经根
E．上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续


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117、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

查体：神清语利，眼底（见图），其他颅神经检查正常。此病人的初步诊断为（）

A.颅内压增高
B.血管性头痛
C.神经性头痛
D.青光眼
E.视神经炎


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118、单项选择题  下述肿瘤是良性肿瘤的是（）。

A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.骨髓瘤
D.神经纤维瘤
E.精原细胞瘤


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119、单项选择题  较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）

A．低压分流管
B．中压分流管
C．高压分流管
D．低、中压分流管都可以
E．中、高压分流管都可以


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120、单项选择题  慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）。

A.导静脉
B.桥静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.硬脑膜中动脉


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121、单项选择题  

男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强

最可能的诊断是（）。

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿


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122、单项选择题  运动性失语，其病变部位处于（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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123、单项选择题  四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在（）

A．颈段
B．胸段
C．腰骶段
D．圆锥
E．马尾


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124、单项选择题  

男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（）


 

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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125、单项选择题  

椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（）

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍


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126、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？（）

A.多巴胺受体激动剂
B.COMT抑制剂
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂


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127、单项选择题  细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（）。

A.尿少、口渴、尿比重低
B.尿少、口渴、尿比重正常
C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高
E.尿多、口渴、尿比重正常


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128、单项选择题  男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列（）。

A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经


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129、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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130、单项选择题  硬膜下血肿常发生于（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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131、单项选择题  命名性失语见于哪个部位的损伤（）。

A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wernicke氏区
E.Broca氏区


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132、单项选择题  压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（）。

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉


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133、单项选择题  下列对薄束和楔束的叙述正确的是（）

A．来自对侧脊神经节细胞中枢突
B．在脊髓内交叉
C．由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D．发自胸核神经元
E．传导痛觉和温度觉


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134、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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135、单项选择题  以下选项中，幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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136、单项选择题  硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是（）。

A.减少呼吸道分泌物
B.加强中枢镇静作用
C.对抗交感神经的作用
D.对抗副交感神经的作用
E.抑制多种放射活动


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137、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

根据病史，最可能的诊断是什么？（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.血管性头痛
F.脑膜炎


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138、单项选择题  下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（）。

A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有“扳机点”


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139、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的首选和最佳方法是（）

A．头颅CT
B．DSA
C．TCD
D．头颅MRI
E．脑脊液检查


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140、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大（）

A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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141、单项选择题  关于髓母细胞瘤哪项正确（）。

A.病程较长
B.无播散种植倾向
C.来源于胚胎残余组织
D.发病率无性别差异
E.成人多见，发病高峰在20岁左右


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142、单项选择题  诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）。

A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致


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143、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 此时应首先采取的处理措施是（）。

A.立即加快输液，扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.静注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药


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144、单项选择题  肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）。

A.<1.0g
B.1.0～1.5g
C.1.5～2.0g
D.2.0～2.5g
E.>2.5g


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145、多项选择题  血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（）

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.颞顶部骨折
D.后颅窝骨折
E.枕骨骨折


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146、单项选择题  有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。

A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性


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147、单项选择题  选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。

A.确定血管疾病
B.判定出血部位
C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D.了解局部血管解剖状况
E.确定肿瘤的转移部位


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148、单项选择题  在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）

A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是


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149、多项选择题  脊髓颈段（）

A．共分为8个脊髓节段
B．各节段比同序数椎骨位置高
C．相当于颈丛、臂丛发出的节段
D．参与颈膨大的组成
E．有灰质侧柱


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150、单项选择题  关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）。

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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151、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmHO，应诊断为（）

A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿


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152、单项选择题  继发型脑包虫病分为（）。

A.肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
B.原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
C.肺包虫病期和脑包虫病期
D.单发囊泡期和多发囊泡期
E.静止期和活动期


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153、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的治疗手段是（）。

A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗


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154、单项选择题  病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为（）。

A.部分回输
B.全部回输
C.稀释后回输
D.过滤后回输
E.不能回输


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155、多项选择题  位于中脑的结构是（）

A．红核
B．大脑脚
C．黑质
D．内侧丘系
E．副神经核


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156、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

最主要治疗是（）

A.DSA后手术切除病灶
B.EEG后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗


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157、单项选择题  女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）。

A.开颅探查修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.脱水降颅压
D.预防感染
E.鼻腔填塞漏口


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158、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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159、单项选择题  女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）。

A.大脑半球
B.蝶鞍区
C.松果体区
D.小脑
E.脑干


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160、多项选择题  颅内压增高的病程与哪些因素有关（）

A.酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短
B.中线及后颅窝病变的病程较短
C.病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短
D.婴幼儿和老年人的病程相对较短
E.血压升高


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161、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。


头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（）

A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝


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162、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的加速性损伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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163、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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164、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）。

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢


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165、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）

A.控制性平均动脉压100mmHg
B.控制性平均动脉压70mmHg
C.分离瘤颈时，适当降低血压
D.提前使用止血药
E.静滴甘露醇
F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉


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166、多项选择题  颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是（）

A.病人从发病到就诊一般是3个月至1年
B.头皮肿物无波动，压痛不明显
C.血液检查白细胞次数明显增加
D.骨髓检查可表现为细胞生长活跃
E.颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带


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167、单项选择题  以下哪一组病变位置与临床表现不符（）。

A.额叶前部→精神症状
B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C.顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍
D.颞叶→海马钩回发作
E.枕叶→Foster-Kennedy综合征


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168、单项选择题  下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿（）。

A.脑皮质的动脉和静脉出血
B.桥静脉出血
C.静脉窦出血
D.脑膜中动脉
E.脑底血管出血


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169、单项选择题  患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

A．脑栓塞
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作


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170、单项选择题  下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）

A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位


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171、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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172、单项选择题  患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。

A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


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173、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。

MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）

A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影


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174、单项选择题  常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。

A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图


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175、单项选择题  临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）。

A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常


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176、单项选择题  脓性指头炎的切开引流指征应是（）。

A.细菌毒性大
B.局部组织特异
C.脓腔压力大
D.脓液穿透骨膜
E.以上都不是


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177、单项选择题  硬脑膜外血肿时，出血主要来自（）

A.大脑中动脉
B.板障静脉
C.脑膜中动脉
D.脑皮质动脉
E.下矢状窦


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178、多项选择题  颅脑损伤后可导致（）

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.以上均对


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179、多项选择题  颈内动脉海绵窦段的分支有（）

A.脉络膜前动脉
B.脑膜瘤垂体动脉干
C.海绵窦下动脉
D.McConnell垂体被膜动脉
E.Heubner回返动脉


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180、单项选择题  以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A．鞍背骨质稀疏
B．血管沟增宽
C．颅缝增宽
D．蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E．脑回压迹增多


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181、单项选择题  颅底骨折的确切证据是（）。

A.眼睑或乳头区迟发溢血斑
B.血液自口、鼻或耳道流出
C.意识障碍和颅神经损伤
D.脑脊液耳漏或鼻漏
E.骨擦感


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182、单项选择题  正常成人垂体平均大小及重量约为（）

A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg
B．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg
C．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mg
D．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg
E．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg


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183、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

此时应首先进行哪项检查（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.EEG
D.头颅X线
E.腰穿


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184、单项选择题  正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约（）。

A.上2～3cm
B.下2～3cm
C.上3～4cm
D.下3～4cm
E.上0～1cm


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185、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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186、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？（）

A.小部分血栓形成
B.大部分血栓形成
C.部分血栓形成
D.不完全血栓形成
E.完全血栓形成
F.无血栓形成


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187、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿


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188、单项选择题  全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个（）

A.红核脊髓束
B.脊髓小脑后束
C.脊髓丘脑束
D.脊髓小脑前束
E.皮质脊髓侧束


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189、多项选择题  AVM的处理（）

A．手术是治疗颅内AVM的最根本方法，病变位于手术可切除部位均应手术
B．合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿，一期手术切除病灶
C．手术不可达者，可采用介入球囊栓塞
D．比较小的可用伽玛刀治疗
E．常规给以抗癫痫药物


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190、单项选择题  以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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191、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为（）。

A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，卤门张力高
C.头颅叩诊呈“破罐”音
D.双眼球呈“落日”征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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192、多项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当（）

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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193、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。

A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌


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194、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是（）

A．肢体瘫痪
B．脑膜刺激征
C．癫痫发作
D．头痛
E．意识不清


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195、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）。

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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196、单项选择题  一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为（）。

A.慢性硬脑膜外血肿
B.多发性颅内血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.严重脑挫裂伤


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197、单项选择题  全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。

A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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198、多项选择题  有关动脉瘤的说法，正确的有（）

A．颈内动脉系统多于椎—基底动脉系统
B．前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤
C．囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤
D．大部分未破动脉瘤没有症状
E．梭形动脉瘤多不破裂


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199、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支？（）

A.脑膜垂体干
B.脉络膜后动脉
C.海绵窦下动脉
D.McConnell动脉
E.眼动脉
F.豆纹动脉


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200、单项选择题  形成脑疝的主要机制是（）。

A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是


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201、单项选择题  螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）。

A.可显示较细微结构
B.扫描速度快
C.提高病变密度测量
D.可建重叠扫描层面
E.图像处理时间短


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202、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

为行明确诊断首选检查（）

 

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅X线平片


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203、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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204、单项选择题  开放性脑外伤的含义是（）

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中


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205、单项选择题  有关楔束，哪项说法正确（）

A．贯穿脊髓后索全长
B．传导同侧下肢浅感觉
C．传导对侧下肢本体觉
D．上升至同侧楔束核换元
E．以上都不对


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206、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术


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207、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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208、多项选择题  颅底陷入症可以合并（）

A．扁平颅底
B．寰枢椎畸形
C．Arnold-Chiari畸形
D．脑神经压迫
E．以上均不正确


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209、单项选择题  从高空坠落右枕部着地，患者伤后进性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E．右侧后颅窝小脑血肿


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210、单项选择题  颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）。

A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查


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211、单项选择题  患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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212、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）

A.脊膜瘤
B.畸胎瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.神经鞘瘤
F.表皮样囊肿


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213、单项选择题  消化道衰竭的首发症状为（）。

A.出血
B.腹泻
C.呕吐
D.便秘
E.食欲缺乏


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214、单项选择题  在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.急性心肌病


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215、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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216、单项选择题  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


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217、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

如果既往有高血压病史，考虑病因为（）

A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水


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218、单项选择题  有关挫伤的描述，错误的是（）。

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整


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219、单项选择题  患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）


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220、单项选择题  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。

A.过敏反应
B.穿刺处出血和血肿形成
C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D.导丝等器械穿破血管
E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成


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221、单项选择题  与继发性脑干损伤无关的表现是（）。

A.脑水肿
B.癫痫
C.颞叶血肿
D.小脑血肿
E.额颞部脑挫裂伤


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222、单项选择题  就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）。

A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚


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223、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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224、单项选择题  硬膜外血肿的常发部位在（）。

A.额部
B.颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.矢状窦旁


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225、单项选择题  超声诊断的物理特性是（）。

A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性


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226、单项选择题  头皮撕脱伤时哪项处理最为理想（）

A.将撕脱头皮还回缝合
B.做成全厚皮片重新植回
C.做成中厚皮片重新植回
D.头皮小血管吻合再植
E.待肉芽生长后植皮


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227、单项选择题  治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）

A．保持鼻腔和外耳道清洁
B．用醋氮酰胺
C．使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D．限制液体入量
E．头抬高30°卧向患侧


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228、单项选择题  枕骨大孔疝最后导致（）。

A.小脑挫裂伤
B.通过血管运动中枢引起高血压危象
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.呼吸、循环中枢损害


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229、单项选择题  8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）。

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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230、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）。

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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231、单项选择题  

下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）。

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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232、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复


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233、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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234、多项选择题  关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）

A．好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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235、多项选择题  神经系疾病致脑水肿常见原因包括()

A．颅脑损伤
B．脑缺氧
C．颅内炎症
D．脑血管疾病
E．颅内占位性病变


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236、单项选择题  损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热


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237、单项选择题  下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()

A．加速性颅脑损伤
B．减速性颅脑损伤
C．挤压性颅脑损伤
D．开放性颅脑损伤
E．挥鞭样损伤


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238、单项选择题  椎管内肿瘤最具定位诊断意义的临床表现是（）。

A.感觉障碍平面
B.运动障碍水平
C.神经根刺激症状
D.腱反射改变
E.大小便改变


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239、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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240、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？（）

A.直接压迫动眼神经
B.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损
C.动眼神经背侧纤维受损
D.因脑干受压致使动眼神经核受损
E.动眼神经受大脑后动脉的压迫
F.动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫


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241、单项选择题  颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）。

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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242、多项选择题  先天性脑积水的临床表现可有（）

A．落日征
B．叩诊破罐音
C．头围增大
D．颅缝增宽
E．智力障碍


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243、多项选择题  下列哪些疾病可致阻塞性脑积水（）

A．Arnold-Chiari畸形
B．室间孔阻塞
C．DanDy-Walker畸形
D．蛛网膜下隙粘连
E．中脑导水管狭窄


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244、单项选择题  关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。

A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.视困难


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245、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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246、单项选择题  下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。

A.术后锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前一周禁烟


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247、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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248、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmHO，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）

A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛


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249、单项选择题  休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。

A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死


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250、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。

A.淀粉样变性
B.结节性动脉周围炎
C.弥漫性血管炎
D.骨性关节炎
E.严重的胃溃疡


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251、单项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 该患者考虑什么诊断？（）

A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛


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252、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A.颅咽管瘤 
B.脊索瘤 
C.皮样囊肿 
D.畸胎瘤 
E.胶质瘤


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253、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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254、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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255、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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256、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的（）。

A.8%～10%
B.20%
C.2%～11%
D.80%～90%
E.<2%


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257、多项选择题  颅内动脉瘤的介入治疗目的（）

A．阻断血流
B．闭塞瘤腔
C．预防出血，或急性期止血，
D．减轻对周围神经组织的压迫
E．清除血肿


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258、单项选择题  对于皮肤癌描述不正确的是（）。

A.多见于白色人种
B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C.本病多见于男性
D.好发于50岁以下人群
E.多发生的部位是人的裸露部位


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259、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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260、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


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261、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）

A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通


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262、多项选择题  有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）

A．起病突然
B．反复发作，每次发作症状大致相似
C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D．大多无意识障碍及颅内高压征
E．症状持续时间不超过24小时


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263、单项选择题  颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是（）

A．上颌神经
B．展神经
C．眼神经
D．动眼神经
E．滑车神经


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264、多项选择题  颈内动脉在海绵窦内分为（）

A．后垂直段
B．后曲段
C．水平段
D．前曲段
E．前垂直段


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265、单项选择题  关于狭颅症治疗叙述不正确的是（）

A．手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B．术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育
C．出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复
D．出生后6个月以内手术者预后较好
E．手术越早效果越好


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266、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（）

A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常


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267、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 最可能的诊断是（）。

A.视乳头水肿
B.急性球后视神经炎
C.颅内肿瘤
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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268、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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269、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

本病治疗方案（）

A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术


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270、单项选择题  在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）。

A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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271、单项选择题  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。

A.20%～35%正常
B.30%～45%轻度肺气肿
C.40%～55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对


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272、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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273、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？（提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。）（）

A.单纯行去骨瓣减压术
B.加强脱水治疗
C.过度通气
D.对侧额颞部开颅探查，清除血肿
E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水
F.硬脑膜严密缝合，骨瓣复位


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274、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症


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275、单项选择题  以下疾病中，最易发生小脑幕切迹疝的是（）

A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变


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276、单项选择题  免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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277、多项选择题  阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）

A．硬膜外腔
B．硬膜下腔
C．蛛网膜下隙
D．骶管裂孔
E．软膜下


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278、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）

A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤


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279、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。

A.0.25%～0.75%
B.0.25%～1.0%
C.0.75%～1.25%
D.10.5%
E.2.0%


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280、多项选择题  SAH的并发症（）

A．脑血管痉挛
B．脑梗死
C．脑水肿
D．脑积水
E．脑疝


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281、多项选择题  有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）

A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者


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282、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）

A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变


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283、单项选择题  关于脑膜瘤的发生，以下哪项是不恰当的（）。

A.多发生于旁矢状面和凸面
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.女性发病率较高
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变


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284、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）。

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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285、单项选择题  下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）。

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.病情发展较快，一般为半年至1年
D.对放疗不敏感
E.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤


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286、单项选择题  胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。

A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次


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287、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？（提示：术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。）（）

A.挫伤区的大脑皮质血管
B.硬脑膜中静脉
C.硬脑膜中动脉分支
D.桥静脉
E.大脑中浅静脉
F.颅内静脉窦


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288、多项选择题  以下哪些检查有助诊断先天性脑积水（）

A．CT
B．B超
C．MRI
D．X线片
E．DSA


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289、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的（）。

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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290、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

定性诊断应考虑（）

A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎


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291、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 采用何种治疗方法比较合适（）

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法


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292、单项选择题  当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对（）。

A.尿量、钠量和钾量的排出均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出均减少
C.尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少


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293、单项选择题  小脑上脚的纤维到达（）

A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核


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294、单项选择题  脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。

A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常


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295、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）

A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B．颅前窝骨折可出现鼻漏
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅后窝骨折可出现Battle征
E．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补


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296、单项选择题  闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的（）

A.躁动者可给镇静剂
B.颅内压增高者可行腰椎穿刺
C.发烧者可给解热剂
D.在急性期应限制入水量（每日给1500～2000ml
E.尿潴留者应留置导尿管


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297、单项选择题  脑动静脉畸形最常见的症状是（）。

A.头痛
B.癫痫
C.颅内出血
D.进行性神经功能障碍
E.血管杂音


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298、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在（）。

A.伤后2周以上
B.伤后1周以上
C.伤后3天以上
D.伤后3周以上
E.伤后4周以上


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299、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是（）

A．预防感染
B．增强肌体的免疫
C．补充营养
D．促进脑细胞能量代谢
E．降低颅内压


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300、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）

A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术


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