江苏住院医师内科Ⅰ阶段：糖尿病题库考点（最新版）

2025-09-13 22:52:34 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题 2型肥胖糖尿病的特点是（）

A.单纯饮食控制常可奏效
B.血浆胰岛素水平一般无明显降低
C.不宜发生酮症酸中毒
D.对外源性胰岛素敏感性增高
E.常见于青少年

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2、单项选择题男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）.

A.减少热卡摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素

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3、单项选择题依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）

A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量

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4、单项选择题糖尿病时，血糖升高的机理是（）

A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关

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5、多项选择题糖尿病的慢性并发症有（）

A.酮症酸中毒
B.糖尿病血管病变
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病肾病变
E.高渗昏迷

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6、单项选择题男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg 经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）。

A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%
B.总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%
C.总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%
D.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%
E.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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7、单项选择题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（）。

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

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8、单项选择题男性，17岁，三多一少症状1个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖17.9mmol／L，尿酮体阳性。C02结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）

A.口服阿卡波糖
B.口服磺脲类降糖药
C.加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物
E.胰岛素治疗

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9、单项选择题男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg 2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖荮是（）

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.格列齐特
D.瑞格列奈
E.那格列奈

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10、单项选择题下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）

A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B.促进某些氨基酸进入细胞
C.促进糖原分解
D.促进脂肪合成
E.促进蛋白质合成

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11、单项选择题 1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）.

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病

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12、单项选择题女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）。

A.继续原治疗方案不变
B.停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
C.停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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13、单项选择题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

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14、单项选择题接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）.

A.抗体诱发的胰岛素耐药性
B.脂肪萎缩
C.胰岛素注射部位产生局部变态反应
D.胰岛素注射部位感染
E.低血糖

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15、单项选择题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音入院时首选最适宜的药物是（）。

A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服

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16、单项选择题糖尿病目前的主要死亡原因是（）

A.肺结核感染
B.酮症酸中毒
C.化脓性感染
D.高渗昏迷
E.心脑血管并发症

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17、单项选择题下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）.

A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B.肾功能不全忌用格列本脲
C.格列喹酮5%从肾脏排泄
D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时
E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

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18、单项选择题男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）。

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验

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19、单项选择题 2型糖尿病的基础治疗措施是（）.

A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药

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20、单项选择题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

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21、单项选择题湿物料的平衡水份一定是（）

A.非结合水份
B.自由水份
C.结合水份
D.临界水份

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22、单项选择题女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

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23、单项选择题下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）.

A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素

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24、单项选择题治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）

A.胰岛素
B.降糖灵
C.D860
D.优降糖
E.氯磺丙脲

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25、单项选择题关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）.

A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量

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26、多项选择题无并发症轻、中度2型糖尿病的治疗是（）

A.饮食控制
B.胰岛移植
C.口服降糖药
D.正规胰岛素
E.适当运动

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27、单项选择题糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变
B.神经根病变
C.植物神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变

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28、单项选择题治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）.

A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾
E.立即输入碳酸氢钠

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29、单项选择题关于胰岛素治疗正确的是（）.

A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

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30、单项选择题 -瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）.

A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

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