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1、单项选择题 男性,18岁。自幼多个牙齿色深暗着色,无其他不适,要求诊治。
治疗方法不应考虑()
A.稀盐酸脱色
B.漂白脱色
C.树脂贴面
D.烤瓷贴面
E.根管治疗后内脱色
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本题答案:E
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2、单项选择题 对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为()
A.药物脱敏
B.牙髓治疗
C.牙周洁治治疗
D.直接充填治疗
E.垫底后充填治疗
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本题答案:E
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3、单项选择题 患者一侧后牙食物嵌塞,嵌塞后引起剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗。查6°龋,探敏,叩(-),冷测敏感,不持续。
该牙诊断应为()
A.中龋
B.深龋
C.牙髓充血
D.慢性牙髓炎
E.牙本质敏感症
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本题答案:B
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4、单项选择题
以下关于邻
嵌体邻面片切洞形的描述错误的是()
A.用于邻面缺损大而浅时
B.可在片切面内制备箱形固位
C.可在片切面内制备小肩台
D.用于邻面突度较大时
E.片切面颊舌边缘应达到自洁区
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本题答案:D
本题解析:邻
嵌体邻面预备有片切洞形和箱状洞形两种方式。片切洞形适用于患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的情况。而患牙邻面突度较大时片切洞形磨除牙体组织较多,适合使用箱状洞形。
5、单项选择题 诊断邻面龋最准确的方法是()
A.视诊
B.探诊
C.温度刺激试验
D.染色法
E.咬合翼片
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本题答案:E
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6、单项选择题 引起根尖周炎的因素不包括()
A.咬合创伤
B.急性外伤
C.牙髓电活力测验
D.根管超预备
E.根充超填
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本题答案:C
本题解析:试题难度:中;本题考的知识点是根尖周炎的病因。注意题干提的是否定问题。按操作规程进行的牙髓电活力测验不会引起牙髓和根尖周病。因此,C是正确答案。而其他答案都是可能引起根尖周病的物理和化学因素,均为干扰答案。
7、单项选择题
某患者,女,31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙
面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是()
A.双层垫底后充填
B.安抚治疗以消除症状
C.活髓切断
D.直接盖髓
E.根管治疗
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本题答案:A
本题解析:患者出现喝冷水疼痛,无自发痛,检查时冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,是深龋的典型表现,加之去净腐质未见穿髓点,可推断牙髓状态正常。由于冷测反应正常,冷刺激只在入洞时出现一过性敏感,故考虑未出现可复性牙髓炎体征,没有牙髓充血情况,可双层垫底后充填。
8、判断题 龋病按发展阶段可以分为浅龋、中龋和深龋。()
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本题答案:对
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9、单项选择题 牙震荡是()
A.牙周膜损伤
B.牙釉质损伤
C.牙本质损伤
D.牙骨质损伤
E.龈组织损伤
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本题答案:A
本题解析:试题难度:易,该题考查的知识点是牙震荡的定义。牙震荡仅损伤了牙周膜,未伤及其他任何组织。因此标准答案为A。
10、单项选择题 慢性溃疡性牙髓炎时()
A.洞底硬,不敏感
B.洞内探到穿髓孔,深探痛
C.洞内有红色肉芽组织
D.探洞底有大量软化腐败
E.洞底穿孔至根分叉
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本题答案:B
本题解析:1.慢性溃疡性牙髓炎属于慢性开放性牙髓炎,去除腐质,可见穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。 2.慢性增生性牙髓炎属于慢性开放性牙髓炎,在患牙根尖孔粗大,血运丰富以及穿髓孔较大时,使形成的红色肉芽组织--牙髓息肉可自髓腔突出。
11、单项选择题
某患者,男性,27岁,右上后牙近一周咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现
近中邻
面龋坏,叩(++),冷热诊(-),探诊(-),可能的诊断是()
A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎.
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎
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本题答案:A
本题解析:本题考点为急性根尖周炎的临床表现,急性浆液性根尖周炎时,患牙根尖周组织水肿充血,患牙咬合痛,有叩痛,有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织,疼痛可以缓解,这是"急性浆液性根尖周炎"特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时,这种表现消失,咬合痛加重,因此该患牙的诊断是"急性浆液性根尖周炎"。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片止的根尖周透影区,该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起,该患牙冷热诊已无反应。故已不可能考虑牙髓炎。【考点提示】急性根尖周炎的临床表现与诊断
12、单项选择题 根管长度测量时,根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括()
A.根管内有大量渗出液
B.根管侧穿或牙根折裂
C.根管内有残髓
D.测量时隔湿不当
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:用电子仪器测量根管工作长度,在下列情况下不准确或容易发生误差:有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲洗液等。
13、单项选择题 临床治疗过程中根管的工作长度是指()
A.牙根的实际长度
B.从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离
C.X线片上显示的根管长度
D.从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离
E.从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛,无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损,探硬轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部龋洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊异常感;左下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(一),牙髓活力正常。
为明确患牙诊断进行的一项检查是()
A.咬诊
B.温度测验
C.松动度检查
D.牙周袋探诊
E.X线片检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 不适于作根管治疗的是()
A.近5个月患有心肌梗死的患者
B.糖尿病患者
C.牙科焦虑症患者
D.艾滋病患者
E.妊娠中期的孕妇
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本题答案:A
本题解析:严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊,应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者,应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎,并应用抗生素预防,近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。
16、单项选择题 临床最多见的牙髓疾病是()
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.牙髓充血
D.牙髓钙变
E.牙内吸收
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本题答案:B
本题解析:慢性牙髓炎是临床最多见的一型牙髓炎,而且在深龋的进展过程中,牙髓早已经有了慢性炎症,所以B选项正确,选B。考点:临床最多见得牙髓疾病
17、单项选择题 龋病也可称为牙齿硬组织的()
A.细菌感染性疾病
B.病毒感染性疾病
C.免疫反应性疾病
D.变态反应性疾病
E.化学刺激性疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男,40岁。右上后牙咬物痛已半年,1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋。叩痛(+)。热测引起剧痛。放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是()
A.继发深龋
B.牙本质过敏
C.可复性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作
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本题答案:E
本题解析:由上可知:患者有自发痛,夜间痛,放射痛,热测敏感,提示有急性牙髓炎,但是有继发龋,牙髓有深龋就有慢性炎症,只不过最近转为急性,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛,所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感,一般是冷测,所以c错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状,所以D错误。故此题选E。考点:牙髓炎的诊断
19、单项选择题 下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生()
A.0~7岁
B.8~15岁
C.16~22岁
D.23~30岁
E.31岁以后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于根管治疗术的疗效评价,成功的是()
A.无症状和体征,咬合有轻度不适,X线显示根尖周透射区变化不大
B.无症状和体征,咬合正常,X线显示根尖周透射区密度增加
C.明显的症状和体征,不能正常行使咀嚼功能
D.X线显示根尖周透射区变大
E.根管治疗3个月后窦道未封闭
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本题答案:B
本题解析:疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上,评价的内容应包括患者的主观症状,客观检查,功能情况以及X线检查情况,成功:患牙无主观症状和体征,咬合功能正常,X线示根充严密,根尖区透射影减小,骨密度增加。
21、单项选择题
女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见
黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);
牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
为明确诊断进一步重要的检查是()
A.扪诊
B.温度测验
C.牙周袋检查
D.电活力测验
E.咬合关系检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、填空题 牙本质过敏症常用的脱敏药物有(),()
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本题答案:0.76%单氟磷酸钠凝胶;75%氟化钠甘油
本题解析:试题答案0.76%单氟磷酸钠凝胶;75%氟化钠甘油
23、单项选择题 X线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息()
A.牙髓炎
B.髓石
C.慢性根尖周炎
D.牙髓钙化
E.牙内吸收
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本题答案:A
本题解析:牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变,一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。
24、单项选择题 根管充填后,X线片示根管充填为恰填的影像是()
A.距根尖端1.5mm,根尖部根管内无任何X线透射影像
B.在距根尖端5mm处从近中侧穿,根尖部根管内无根充物
C.齐根尖端,根尖部近根管壁处有线状X线透射影像
D.出根尖孔约1.5mm,根尖部根管内无任何X线透射影像
E.仅在一个根管内,另一根根管内无任何根充物
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本题答案:A
本题解析:根管充填为恰填标准为达到生理根尖孔,并充实,故X线显示距离解剖根尖孔0.5~2mm,根管内应无任何X线透射影像。
25、问答题 龋病治疗中出现意外穿髓的常见原因有哪些?
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本题答案:龋病治疗中出现意外穿髓的常见原因有:(1)对髓腔解剖不
本题解析:试题答案龋病治疗中出现意外穿髓的常见原因有:(1)对髓腔解剖不熟悉;(2)髓腔解剖结构的变异;(3)操作不当。
26、单项选择题 关于直接盖髓术说法错误的是()
A.是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法
B.用于根尖孔未发育完成,因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙
C.可用于因龋露髓的乳牙
D.氢氧化钙是常用的盖髓剂
E.预后取决于牙髓暴露的时间、位置、范围等
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本题答案:C
本题解析:直接盖髓术目的是保存活髓,促使年轻恒牙的牙根发育完成,关闭根尖孔,根管壁增厚,根管直径减小,为以后根管治疗及治疗后的修复打基础。
27、单项选择题 根管预备过程中,出现根管阻塞的原因除外()
A.器械使用手法不当,将碎屑推向根尖导致阻塞根管
B.在器械换号的过程中,未充分冲洗根管
C.在预备过程中,未按顺序使用扩锉器械
D.工作长度标记不准确
E.旋转使用的器械,旋转幅度过大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,女,25岁,要求美容修复。检查:全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色,对称,个别牙齿表面中度釉质缺损,探(-),叩(-),冷测反应正常。
为确诊应进一步()
A.X线检查
B.电活力测试
C.询问是否有四环素药类服用史
D.温度试验
E.酸甜试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 残髓炎的临床表现如下。除外()
A.无牙病治疗史
B.自发性钝痛
C.热水引起钝痛
D.叩诊引起轻痛
E.根管深部探痛
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本题答案:A
本题解析:残髓炎是指牙髓未去尽后表现的牙髓炎症状,首先其有牙病治疗史,所以A选项错误;而自发性钝痛、热刺激痛、轻叩痛都是牙髓炎症状,故B、C、D项正确;根管深部出现探痛是残髓炎的典型症状,故E选项正确,所以本题选A。考点:牙髓炎临床表现
30、单项选择题 关于根管成形,说法错误的是()
A.旋转使用的器械,旋转幅度不能超过两圈
B.常用逐步后退法,根管壁原来直径至少扩大3个器械号
C.机械预备结合化学预备,边预备边冲洗
D.维持原根管形态,具有连续的锥度
E.正确使用器械,避免折断
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本题答案:A
本题解析:根管扩大至一定号数,以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态,避免产生台阶及侧穿。结合化学预备,可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械,旋转幅度不要超过半圈,遇阻力不要用力过大,防止器械折断。
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