1、单项选择题  感染性休克最初血流动力学变化，多见的是（）。

A.高排低阻型
B.高排高阻型
C.低排低阻型
D.低排高阻型
E.混合型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。 合适的治疗措施包括（）。

A.鼻导管吸氧
B.气管内插管及机械辅助通气
C.气管切开及机械通气
D.无创面罩通气
E.激素治疗
F.强心、利尿

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肺水肿的先兆指标是（）。

A.呼吸急促
B.咳粉红色泡沫样痰
C.两肺湿啰音
D.COP－PAWP（血浆胶体渗透压－肺动脉楔压）＜9mmHg
E.COP－PAWP＜4mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是（）。

A.血小板计数
B.血块收缩试验
C.全血凝固时间
D.激活全血凝固时间
E.白陶土部分凝血活酶时间

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）。

A.手术治疗
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.局部注射醋酸泼尼龙
D.避免负重
E.口服止痛药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于疼痛、镇痛错误的是（）。

A.全麻药具有镇痛作用
B.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
C.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
D.应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据
E.致痛物质属于化学物质

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本题答案：B
本题解析：P物质是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽。当神经受刺激后，P物质可在中枢端和外周端末梢释放，与NK1受体结合发挥生理作用。在中枢端末梢释放的P物质与痛觉传递有关，其C-末端参与痛觉的传递，N-末端则有能被纳洛酮翻转的镇痛作用。P物质能直接或间接通过促进谷氨酸等的释放参与痛觉传递，其镇痛作用是通过促进脑啡肽的释放引起。逆向电刺激感觉神经或经细传入纤维传出的轴突反射和背根反射冲动可使外周端末稍释放P物质，引起该神经支配区血管扩张，通透性增加，血浆蛋白外渗等神经源性炎症反应。结合经络研究的新进展，P物质可能是经脉信息传递的重要物质。

7、多项选择题  急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。

A.高钾血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低磷血症

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括（）。

A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.术中用大量5％的葡萄糖补充血容量
E.糖尿病

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本题答案：E
本题解析：糖尿病引起水钠丢失，水分丢失大于钠丢失，导致高钠血症。

9、单项选择题  根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。

A.3：1
B.5：1
C.15：2
D.30：2
E.50：2

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本题答案：D
本题解析：为了获得最优化的按压.通气比和尽量减少按压的中断，经过专家充分协商，在新的国际心肺复苏与心血管急救指南中建议：统一采用30：2的按压.通气比，这一比例适用于成人心搏骤停者以及对小儿（新生儿除外）心搏骤停者实施单人心肺复苏。

10、单项选择题  呼吸机湿化器应多长时间更换（）。

A.每日
B.五天
C.七天
D.十天
E.三天

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本题答案：A
本题解析：《医院内肺炎预防与控制标准操作规程》中要求呼吸机湿化器应每日更换。

11、单项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 根据以上临床资料，该患者最可能的病理生理过程是（）。

A.前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E.肺部感染引起的SIRS
F.肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
H.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120／90mmHg，尿量正常，可诊断为（）。

A.变态反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.溶血反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是（）。

A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  成人心肺复苏中，关于胸外心脏按压技术，叙述错误的是（）。

A.正确的按压部位：胸部正中，胸骨的下半部，双侧乳头之间
B.按压的胸骨幅度为4~5cm
C.按压、放松的时间比为2∶1
D.如果有2名或更多的救助者，可每2min更换按压者（或在5个比例为30∶2的按压与人工呼吸周期后）；每次更换尽量控制在5s之内
E.2005年指南推荐单人按压-通气比值为30∶2；在儿童和2名救助者所使用的比值为15∶2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用（）。

A.氧化亚氮
B.安氟醚
C.氟烷
D.异氟醚
E.甲氧氟烷

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  气囊充气最佳的方法为（）。

A.指示气囊感觉法
B.最小漏气技术
C.最小闭合技术
D.气囊压力表检测法
E.注射器定量注射法

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本题答案：D
本题解析：气囊充气最佳的方法为气囊压力表测量法。

17、多项选择题  患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。 该患者保守治疗后情况恶化，对其进行气管内插管机械通气的适应证为（）。

A.PaO2/FiO2f＜300mmHg
B.PaCO2＞50mmHg
C.RR＞35次/min
D.VT＜5ml/kg
E.HR＞120次/min
F.下肢水肿

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过（）。

A.8mmHg
B.10mmHg
C.12mmHg
D.14mmHg
E.16mmHg

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本题答案：C
本题解析：对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。

19、单项选择题  ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是（）。

A.PaO2升高
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.ALI时PaO2/FiO2≤300
E.ARDS时PaO2/FiO2≤300

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本题答案：D
本题解析：ARDS患者典型的改变为PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。PaO2/FiO2在ALI时≤300，ARDS时≤200。

20、单项选择题  下列说法正确的是（）。

A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法

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本题答案：A
本题解析：从严格意义上讲，MODS不包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍以及一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍。到目前为止，临床上对于MODS仍无十分有效的治疗措施。

21、单项选择题  长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）。

A.30%～40%
B.45%
C.40%～50%
D.50%
E.60%

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本题答案：A
本题解析：长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%～40%为宜，不宜超过60%，否则会引起肺部炎症变化，最终导致肺纤维化。

22、单项选择题  患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。 为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是（）。

A.静脉注射肾上腺素，提升血压
B.静脉注射利多卡因
C.立即消毒，准备开胸心脏按压
D.立即胸外心脏按压，准备体外除颤
E.准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）。

A.肺水肿
B.严重的心功能不全
C.低血容量
D.气胸
E.胸腔少量积液

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本题答案：A
本题解析：PEEP可避免肺泡早期闭合，使肺泡扩张，功能残气量增加，改善通气和氧合，是治疗低氧血症的重要手段。严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘘等是应用PEEP的禁忌证。

24、多项选择题  关于MODS的治疗方案，叙述正确的是（）。

A.及时纠正低氧血症，当FiO2为40%～50%，PaO2不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征
B.出现休克时，应及时快速补液
C.适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处
D.当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析
E.控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。 最有效的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.美托洛尔
D.尼卡地平
E.乌拉地尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。

A.交感神经型
B.混合型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.神经根型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  标准碳酸氢盐（SB）是判断下列哪一项的可靠指标（）。

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  治疗伴有急性疼痛的ICU危重患者时，最常采用的给药途径是（）。

A.口服
B.静脉注射
C.肌内注射
D.经皮给药
E.胃灌注

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括（）。

A.早期测定血清乳酸水平
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D.如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
E.液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
F.液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
G.积极控制血糖
H.使用糖皮质激素
I.机械通气患者平台压＜50cmH2O

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本题答案：A, B, D, E, F, G, H
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  关于动态肺容量监测，正确的是（）。

A.为单位时间内进出肺的气体量
B.主要反映气道的状态
C.分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量
D.用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量
E.分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析