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1、单项选择题 临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.痰培养
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本题答案:B
本题解析:伤寒时,由于某种原因骨髓中的网状内皮细胞吞噬较多的伤寒沙门菌,细菌的存活时间也较长,所以骨髓培养的阳性率较血培养稍高。对血培养阴性或是此前用过抗生素者,可考虑进行骨髓培养以提高诊断的阳性率。
2、单项选择题 女性,40岁。寒战发热,右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经抗炎治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长()
A.表皮葡萄球菌,产气杆菌
B.金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌,溶血性链球菌
D.脆弱类杆菌、消化链球菌
E.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是()
A.粘膜糜烂及浅表溃疡
B.弥漫性肠粘膜充血:水肿
C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠壁增厚粘连,引起肠腔狭窄
E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,43岁。发热3d伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10d住院。体检:体温40.2℃,嗜睡状态,HR100次/分,S1低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验:WBC4.0×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U/L,抗HBc(+),HAV(-),IgM(-),EKG示心肌损害,肥达试验"0"1:80,"H"1:160,最可能诊断是()
A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.脑型疾病
D.病毒性心肌炎
E.伤寒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 衣原体和立克次体感染的首选药物是()
B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 由β溶血性链球菌产生,能溶解组织间的透明质酸()
A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶
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本题答案:E
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7、单项选择题 为提高痢疾杆菌检阳率,下列做法哪些不对()
A.采集新鲜大便标本
B.标本内不应混有尿液、消毒液
C.标本多次送检
D.挑选黏液脓血部分大便
E.标本应低温保存送检
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本题答案:E
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8、单项选择题 1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,结肠镜检查有肠黏膜炎症病变,便培养有志贺菌生长()
A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 不能使用氯霉素伤寒患者首选()
A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢菌素二、三代
D.氨苄青霉素
E.喹诺酮类
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。
对本患者用药,疗程应在几周以上()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:C
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11、单项选择题 男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
假如该患者,同时有腹泻,大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体,对肠内外阿米巴病均有疗效的首选()
A.氯喹
B.依米丁
C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 霍乱的预防,哪项是错误的()
A.及时发现患者和疑似患者
B.城区发现疑似患者应在6小时内报告
C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力
D.接触者应进行医学观察5天
E.儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药
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本题答案:B
本题解析:在2小时内以最快的方式进行疫情报告。
13、单项选择题 炭疽的传染源主要为()
A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是
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本题答案:D
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14、单项选择题 感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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本题答案:C
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15、单项选择题 起病急骤,以感染性休克为主要表现()
A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型
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本题答案:C
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16、单项选择题 女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是()
A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热
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本题答案:C
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17、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()
A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人
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本题答案:D
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18、单项选择题 男性,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检,诊断为慢性血吸虫病,此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检:肝肋下1cm,剑下4cm,质中,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应"0"1:160,"H"1:320,"A"1:80,"B"1:40最可能诊断是()
A.轻型伤寒合并血吸虫病
B.迁延型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病
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本题答案:B
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19、单项选择题 关于鼠疫下列说法错误的是()
A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点
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本题答案:A
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20、单项选择题 鼠疫的临床分型()
A.以上均是
B.肺鼠疫
C.其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等
D.腺鼠疫
E.败血症型鼠疫
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本题答案:A
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21、单项选择题 男性,27岁。持续发热18d,体温大多在38.5℃以上,间有降至37℃。此种发热称为()
A.长期不明原因发热(FOU)
B.长期低热
C.急性发热
D.功能性发热
E.恶性高热
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本题答案:A
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22、单项选择题 某男孩,9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。
本病人发热和皮疹是有哪种物质引起()
A.脂壁酸
B.透明脂酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.溶血素"O"
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本题答案:C
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23、单项选择题 感染性休克发病的关键在于()
A.抗菌素的使用
B.机体免疫防御功能
C.致病菌的数量
D.微循环障碍
E.致病菌毒力
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本题答案:D
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24、单项选择题 高排低阻型休克选用()
A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素
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本题答案:A
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25、单项选择题 由β溶血性链球菌产生,对中性粒细胞和血小板有免疫毒性作用()
A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶
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本题答案:A
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26、单项选择题 霍乱病变特点()
A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
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本题答案:A
本题解析:1.急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。2.霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状白膜。3.是伤寒病变特点。
27、单项选择题 女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。
关于纠正酸中毒哪项说法错误()
A.根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注
B.5%碳酸氢钠为首选
C.轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5%碳酸氢钠600~800ml
D.11.2%乳酸钠为次选
E.5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高0.449ml/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的()
A.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪一种细菌感染症的临床表现严重()
A.败血症
B.毒血症
C.菌血症
D.变应性亚败血症
E.脓毒血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()
A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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