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1、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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本题答案:D
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2、单项选择题 有关癫痫患者的多药联合治疗,下面哪项是错误的()
A.有多种类型的发作
B.对部分单药治疗无效的患者
C.针对药物不良反应
D.针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)
E.患者的要求
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本题答案:E
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3、单项选择题 男性患者,25岁,二年来反复发作性意识模糊,双手不自主搓动,并有外出游走、奔跑,持续半小时左右清醒,对发作过程不能回忆,最可能的诊断是()
A.部分性发作
B.全身性强直-阵挛发作
C.Lennox-Gastaut综合征
D.婴儿痉挛症
E.复杂部分性发作
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本题答案:E
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4、单项选择题 患儿男,6岁,因“逐渐出现言语减少、词义失认,伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健,家族史无异常。
最可能的诊断是()
A.颞叶癫痫
B.额叶癫痫
C.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
D.Landau-Kleffner综合征(LKS)
E.Lennox-Gastaut综合征(LGS)
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本题答案:D
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5、单项选择题 癫痫单纯部分发作,下列哪一项临床表现是不正确的()
A.见于任何年龄,以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动,感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
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本题答案:D
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6、单项选择题 下列哪项痫性发作的表述是不正确的()
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
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本题答案:C
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7、单项选择题 治疗West综合征(婴儿痉挛症)的首选药物是()
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
E.ACTH(促肾上腺皮质激素)
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本题答案:E
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8、多项选择题 癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项()
A.迅速控制抽搐的发作
B.保持呼吸道通畅,必要时可以考虑气管插管或气管切开
C.用大剂量的醒脑药物
D.脱水减轻脑水肿
E.高压氧治疗
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本题答案:A, B, D
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9、单项选择题 治疗癫痫药物的正确服用方法是()
A.根据药物的半衰期来决定服药的次数
B.晚上1次服用
C.清晨1次服用
D.每天服用3次
E.根据癫痫发作的频率来决定服药的次数
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本题答案:A
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10、单项选择题 对于癫痫的药物治疗,下面哪项不正确()
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及不良反应
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时,应满足完全控制
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本题答案:E
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11、单项选择题 癫痫持续状态通常指的是()
A.全身性强直-阵挛发作持续状态
B.失神性癫痫状态
C.肌阵挛性癫痫状态
D.部分性癫痫状态
E.复杂部分性癫痫状态
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本题答案:A
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12、多项选择题 癫痫的发作具有特性,表现为()
A.反复发作性
B.刻板性
C.短暂性
D.持续性
E.无规律性
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本题答案:A, B, C
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13、单项选择题 癫痫的药物治疗原则,不正确的是()
A.早期
B.联合
C.足量
D.规律
E.长程
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本题答案:B
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14、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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本题答案:D
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15、单项选择题 学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:B
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16、多项选择题 关于癫痫发作的描述,下面哪几项是正确的()
A.大发作开始为阵挛性抽搐,然后移行为强直性抽搐
B.部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
C.全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
D.杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
E.典型失神发作的患者不一定都有意识障碍
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本题答案:B, C, D
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17、单项选择题 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆
如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()
A.癔症
B.晕厥
C.癫痫
D.发作性低血糖
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:C
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18、单项选择题 成人的“失神”发作,几乎毫无例外是()
A.非典型失神性发作
B.精神性发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.典型失神性发作
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本题答案:D
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19、单项选择题 难治性癫痫持续状态的定义是()
A.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者
B.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者
C.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者
D.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者
E.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者
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本题答案:A
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20、单项选择题 患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是()
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B.3Hz的全面性棘慢波复合节律
C.快(8~10Hz左右)棘波节律
D.一侧额部起源的节律性活动
E.高度失律
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本题答案:C
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21、单项选择题 有一长期癫儿病史男患者,某日近4h内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2min,现处于发作后状态,用哪种治疗()
A.卡马西平10mg静脉注射
B.氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕
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本题答案:E
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22、单项选择题 一位患者在看电视时,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,四肢抽搐,约2~3分钟后清醒,对发作的情形不能回忆。最可能是()
A.舞蹈病
B.痫性发作
C.低钙性抽搐
D.癫痫持续状态
E.癔病
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本题答案:B
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23、单项选择题 肌阵挛性癫痫发作,首选药物是()
A.卡马西平
B.拉莫三嗪
C.氨己烯酸
D.加巴喷丁
E.丙戊酸钠
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本题答案:E
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24、多项选择题 阵挛性发作的特点是()
A.全身性阵挛性抽动
B.仅见于婴幼儿
C.有自动症
D.肌张力改变
E.EEC上为不规则棘-慢波
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本题答案:A, B, E
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25、多项选择题 患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。
关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
A.为年龄依赖性
B.青春期前趋于自行缓解
C.常染色体隐性遗传
D.发作多出现在睡眠中
E.发作相对稀少
F.睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
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本题答案:A, B, D, E, F
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26、单项选择题 苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是()
A.强直阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛发作
D.部分性发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 目前常用的脑电图检查方法包括()
A.常规脑电图
B.动态脑电图(脑电图长时程监测)
C.脑电地形图
D.诱发电位
E.视频脑电图
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。
首选的治疗方法()
A.避免诱因,继续观察
B.发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药
C.发作时肌注地西泮
D.手术治疗
E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 癫痫持续状态的治疗关键是()
A.终止癫痫的发作
B.减轻脑水肿
C.保持水、电解质的平衡
D.控制感染
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,20岁,5年来发作性意识不清,四肢抽搐,每次数分钟,伴尿失禁,偶舌咬破、1天来阵发性意识丧失,四肢抽搐,尿失禁,舌咬伤,每次持续3-5分钟,已发作12次,间隙期仍意识不清、曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注,抽搐仍不能控制、治疗首选()
A.10%水化氯醛20毫升灌肠
B.静脉注射甘露醇
C.静脉缓慢注入阿米妥钠
D.再次静脉注射安定
E.再次肌肉注射苯巴比妥钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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