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1、单项选择题 神经梅毒的发病率占梅毒患者的()
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
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本题答案:C
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2、填空题 神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。
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本题答案:钩体血症期
本题解析:试题答案钩体血症期
3、单项选择题 临床最常见的病毒脑炎是()
A.巨细胞病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.带状疱疹病毒性脑炎
E.腺病毒性脑炎
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本题答案:C
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4、配伍题 可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是()通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度,进而提高抗梅毒作用的药物是()脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻,可以选用哪种药物进行缓解症状()
A.苄星青霉素G
B.阿托品
C.卡马西平
D.四环素
E.丙磺舒
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本题答案:C,E,B
本题解析:试题答案C,E,B
5、单项选择题 诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是()
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中细胞数增多,蛋白质增高,糖和氯化物降低
C.脑脊液中结核菌培养阳性
D.脑脊液中结核抗体阳性
E.PPD皮试阳性
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本题答案:C
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6、单项选择题 男患者,29岁,头痛、呕吐3天,脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药,应排除下列哪种药物()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.两性霉素B
E.吡嗪酰胺
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本题答案:D
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7、单项选择题 神经Lyme病损害的脑神经为()
A.Ⅴ
B.Ⅷ
C.Ⅲ
D.Ⅶ
E.Ⅱ
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本题答案:D
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8、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是()
A.急性起病、高热,可伴口唇疱疹
B.可出现癫痫发作
C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D.精神症状较明显
E.可发生智能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
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9、多项选择题 艾滋病的高危人群包括()
A.同性恋者
B.杂乱性交、异性性接触者
C.吸毒者
D.血友病和(或)多次输血者
E.艾滋病感染者的婴儿
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本题答案:A, B, C, D, E
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10、问答题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?
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本题答案:①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;②发
本题解析:试题答案①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;②发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;③可有脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常;④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;⑥特异性抗病毒药物治疗有效。
11、单项选择题 下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()
A.进行性多灶性白质脑病
B.皮质—纹状体—脊髓变性
C.神经梅毒
D.神经系统钩端螺旋体病
E.神经Lyme病
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本题答案:B
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12、单项选择题 造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是()
A.M蛋白缺陷型麻疹病毒
B.单纯疱疹病毒
C.乳头状多瘤空泡病毒
D.朊蛋白
E.风疹病毒
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本题答案:B
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13、填空题 艾滋病又称为________,是由__________引起的,由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为__________、________和________。
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本题答案:获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒-1;意识模糊;记忆力
本题解析:试题答案获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒-1;意识模糊;记忆力减退;情感障碍
14、填空题 HSE常见的临床症状有__________、__________、__________、__________、__________等。
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本题答案:头痛;发热;精神症状;意识障碍;癫痫发作
本题解析:试题答案头痛;发热;精神症状;意识障碍;癫痫发作
15、多项选择题 下列关于CJD的说法正确的是()
A.病初表现颇似神经症,易疲劳、失眠、头痛和记忆力减退等
B.变异型CJD可发现有肌阵孪及特异性脑电图改变
C.病程中期以进行性痴呆为主要表现,可伴有腱反射亢进及病理反射阳性
D.病理检查可发现广泛性脱髓鞘
E.病程晚期可出现无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态
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本题答案:A, C, E
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16、配伍题 多见于夏秋季流行性或散发性发病,病程初期多有胃肠道症状的是()多在感染或疫苗接种后发病的是()常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是()
A.巨细胞病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.带状疱疹病毒性脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.朊蛋白病
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本题答案:B,D,A
本题解析:试题答案B,D,A
17、问答题 新型隐球菌脑膜炎如何进行诊断?
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本题答案:新型隐球菌的诊断依据:①多存在慢性消耗性疾病或全身性免
本题解析:试题答案新型隐球菌的诊断依据:①多存在慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病病史;②慢性隐袭病程;③临床表现为脑膜炎的症状和体征;④脑脊液检查有典型的改变,但发现隐球菌是确诊的关键。
18、单项选择题 免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起()
A.肾上腺白质营养不良
B.MS
C.SSPE
D.PML
E.以上均不是
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本题答案:D
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19、单项选择题
根据MRI表现,那种疾病可能()
A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病
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本题答案:A
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20、单项选择题
根据MRI表现考虑为何种疾病是()
A.羊瘙痒病
B.皮质—纹状体—脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
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本题答案:C
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21、填空题 脑囊虫病患者第四脑室内的可移动包囊可突然阻塞________,导致颅内压增高,从而引起以眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒等为主要表现的________发作。
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本题答案:第四脑室正中孔;布龙征
本题解析:试题答案第四脑室正中孔;布龙征
22、单项选择题 诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是()
A.PCR检查脑脊液中的病毒
B.有无头痛
C.有无脑膜刺激征
D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高
E.病毒分离和组织培养
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本题答案:E
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23、填空题 神经梅毒主要累及________、________或________,是________期梅毒的全身受损的重要表现。
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本题答案:大脑;脑膜;脊髓;晚或Ⅲ
本题解析:试题答案大脑;脑膜;脊髓;晚或Ⅲ
24、问答题 简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法?
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本题答案:①无环鸟苷(阿昔洛韦,ACyClovir):常用剂量为
本题解析:试题答案①无环鸟苷(阿昔洛韦,ACyClovir):常用剂量为15~30mg/(kg?d),分3次静脉滴注,或500mg欣,每8小时一次,静脉滴注,连用14~21天。若病情较重,可延长治疗时间或再治疗一个疗程。②刚昔洛韦(GanCiClovir):抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25~100倍,毒性低,抗毒谱广。用量5~10mg/(kg?d),疗程10~14天,静脉滴注。
25、单项选择题
根据MRI表现考虑为何种疾病是()
A.羊瘙痒病
B.皮质一纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
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本题答案:B
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26、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病()
A.输血
B.母婴传播
C.上呼吸道侵入
D.经周围神经上行入颅内
E.经血管鞘入颅内
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本题答案:C
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27、单项选择题
男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清,语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者1年后死亡,可能的病理变化为()
A.大脑、小脑等处神经元广泛脱失,胶质细胞增生
B.大脑、海马等处神经元广泛脱失,神经纤维缠结,老年斑
C.大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失,偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D.脑部海绵样变,神经元脱失,星形细胞增生
E.额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
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本题答案:D
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28、单项选择题 下列单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确()
A.蛋白质正常或轻度增高
B.脑脊液可有黄变和红细胞
C.细胞数增多最多可达1000×10/L
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主
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本题答案:D
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29、单项选择题 发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于()
A.散发型
B.医源型
C.家族型
D.变异型
E.医源型和家族型
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本题答案:A
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30、填空题 神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型,分别是__________型和__________型。
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本题答案:后发性脑膜炎 ;钩体动脉炎
本题解析:试题答案后发性脑膜炎 ;钩体动脉炎
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