1、单项选择题  产后出血是指（）

A.胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml
B.产程中阴道出血量超过500ml
C.胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

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本题答案：C
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2、单项选择题  容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧

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本题答案：D
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3、单项选择题  下述哪项不是产后出血的原因（）

A.胎膜早破
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.双胎妊娠

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本题答案：A
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4、单项选择题  胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

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本题答案：D
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5、单项选择题  对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）

A.多发生在妊娠晚期
B.破裂部分均在子宫下段
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E.使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关

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本题答案：C
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6、单项选择题  产后出血发生率占分娩总数的（）

A.2％～3％
B.5％～6％
C.4％～5％
D.3％～4％
E.1％～2％

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本题答案：A
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7、单项选择题  26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块

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本题答案：A
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8、配伍题  利尿药（）
吸氧（）
碱性药物（）
肝素（）
解痉药（）

A.减轻肺水肿，改善脑缺氧
B.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛
C.消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭
D.防治大量出血
E.纠正休克和代谢失调

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本题答案：C,A,E,D,B,
本题解析：试题答案C,A,E,D,B,

9、单项选择题  产后出血主要的原因不包括（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘因素
D.胎膜早破
E.软产道损伤

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本题答案：D
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10、单项选择题  下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.抗过敏治疗
E.在第一产程时，应加强宫缩

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本题答案：E
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11、单项选择题  26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是（）

A.短期内处理，尽快剖宫产
B.缩宫素引产，缩短第二产程
C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

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本题答案：A
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12、单项选择题  初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg 。 此时应进行的处置项目是（）

A.肌内注射子宫收缩药
B.阴道镜检查
C.静滴广谱抗生素
D.肛门指诊
E.给予止血药

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本题答案：D
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13、单项选择题  无菌纱条填塞宫腔止血时（）

A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出

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本题答案：B
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14、单项选择题  发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是（）

A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养

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本题答案：B
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15、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 此新生儿评分有几分（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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本题答案：C
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16、判断题  胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。

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本题答案：对
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17、单项选择题  孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理（）

A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素

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本题答案：A
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18、单项选择题  23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）

A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查

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本题答案：B
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19、单项选择题  某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）

A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度

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本题答案：D
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20、判断题  羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾衰竭期3个阶段。

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本题答案：对
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21、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力

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本题答案：C
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22、单项选择题  产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）

A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

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本题答案：A
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23、单项选择题  不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）

A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C.发生急性左心衰竭
D.DIC
E.羊水栓塞的后期可导致肾损害

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本题答案：C
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24、单项选择题  脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露

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本题答案：D
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25、单项选择题  初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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本题答案：D
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26、单项选择题  产后出血约80％发生在产后（）

A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.6h内

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本题答案：B
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27、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 最可能的诊断是（）

A.哮喘发作
B.羊水栓塞
C.子痫
D.心力衰竭
E.急性肺炎

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本题答案：B
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28、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术

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本题答案：E
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29、单项选择题  同病理缩复环关系最密切的是（）

A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

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本题答案：E
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30、单项选择题  胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U

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本题答案：D
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