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1、单项选择题 子宫内膜异位症患者月经失调是由于()
A.卵巢无排卵
B.黄体功能不足
C.合并子宫腺肌病
D.合并子宫肌瘤
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是()
A.术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮
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本题答案:B
本题解析:假孕疗法的主要药物是高效孕激素。
3、多项选择题 关于子宫内膜异位症,下列哪些是错误的()
A.期待疗法适用于病变轻微的无症状患者
B.短效避孕药可使异位内膜萎缩
C.达那唑疗法即为药物性卵巢切除
D.GnRH-a为假绝经疗法
E.MTX可于术前减轻病灶的粘连
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女,44岁,G3P4,确诊为双侧巧克力囊肿,最适宜的处理是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
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本题答案:D
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5、单项选择题 32岁女性,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未触及明显包块,压痛明显。该病人最可能的诊断是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C.输卵管妊娠破裂
D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.急性盆腔炎
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本题答案:D
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6、单项选择题 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是()
A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时,防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
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本题答案:A
本题解析:经期一般不做妇科检查,既防止子宫内膜异位症,又减少感染机会。
7、单项选择题 32岁女性,G2P1,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫经产大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的()
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
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本题答案:E
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8、填空题 子宫内膜异位症患者血清CA125值________,但一般________U/ml。________患者的CA125值较内膜异位症________。临床上________将两者加以鉴别。
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本题答案:可能升高;不超过200;卵巢癌;为高;无法单独利用此值
本题解析:试题答案可能升高;不超过200;卵巢癌;为高;无法单独利用此值
9、问答题 简述子宫内膜异位症的发病机制。
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本题答案:子宫内膜异位症的发病机制尚未完全阐明,主要有三种学说:
本题解析:试题答案子宫内膜异位症的发病机制尚未完全阐明,主要有三种学说:①种植学说:经期时经血中所含内膜腺上皮和间质细胞可随着经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和临近的盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延,形成盆腔子宫内膜异位症;而且子宫内膜可通过淋巴或静脉播散到远离盆腔部位的器官;②体腔上皮化生学说:由体腔上皮分化而来的组织,在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后,均可被激活而衍化为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症;③诱导学说:未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下可发展成为子宫内膜组织;④家族聚集性说明遗传因素亦可能起到作用;⑤患者免疫低下,自然杀伤细胞、巨噬细胞活性降低等可能提示免疫因素在内异症发病中起到作用;⑥患者的腹腔液中白细胞特别是活性巨噬细胞、细胞分裂活动、生长因子和血管生成提升物质均增加提示内异症和亚临床腹膜炎有关。
10、多项选择题 下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关()
A.AFP
B.CA125
C.CA199
D.HCG
E.抗子宫内膜抗体
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
35岁女性患者,曾行剖宫产手术,有痛经史5年,近来加重,行MRI检查,如图所示,请选择正确的答案()
A.子宫内膜异位症
B.子宫颈癌
C.卵巢囊肿
D.卵巢表皮样囊肿
E.卵巢粘液性囊肿
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本题答案:A
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12、单项选择题 女性,42岁,经量增多六年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕两月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫腺肌病
D.子宫肥大症
E.子宫畸形
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本题答案:C
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13、多项选择题 子宫内膜异位症的临床特点有()
A.继发性痛经
B.不孕
C.性交痛
D.月经异常
E.阴道分泌物增多
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本题答案:A, B, C, D
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14、单项选择题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.甲羟孕酮
D.GnRH-α
E.溴隐亭
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本题答案:D
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15、单项选择题
二十八岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。
为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()
A.腹部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
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本题答案:E
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16、问答题 子宫内膜异位症的临床表现有哪些?
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本题答案:①下腹痛和痛经;②性交不适;③不孕;④月经异常;⑤肠道
本题解析:试题答案①下腹痛和痛经;②性交不适;③不孕;④月经异常;⑤肠道内异症可导致腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血;侵犯膀胱可出现经期尿痛和尿痛等;⑥子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及痛性结节,子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的囊性偏实不活动包块,有轻压痛。
17、单项选择题 女性,30岁,结婚3年未孕,继发性痛经7年。妇检:左附件区可及囊性包块,直径约8cm,活动度差,最合适的治疗方法是()。
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.保留生育功能手术
E.期待疗法
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本题答案:D
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18、单项选择题 女性,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是()
A.盆腔炎
B.侵蚀性葡萄胎
C.继发性痛经
D.子宫腺肌病
E.盆腔结核
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本题答案:D
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19、单项选择题 34岁妇女,因原发不孕行腹腔镜检查,诊为轻型子宫内膜异位症。下列哪种治疗方法最合适()
A.短效避孕药
B.期待疗法
C.假绝经疗法
D.保留生育功能手术
E.保留卵巢功能手术
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本题答案:C
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20、名词解释 药物性卵巢切除(medical oophorectomy)
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本题答案:如果长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a
本题解析:试题答案如果长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),垂体的GnRH受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性闭经。是子宫内膜异位症的一种治疗方法。
21、单项选择题 腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现()
A.纤维粘连
B.血性囊泡
C.紫褐色斑点
D.道格拉斯窝封闭
E.输卵管积水
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本题答案:E
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22、单项选择题 有关子宫腺肌病,下述表述正确的是()
A.临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
B.假孕疗法有效
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.多发在初产妇
E.多数合并外在性子宫内膜异位症
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本题答案:A
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23、单项选择题 子宫内膜异位症的典型症状是()
A.痛经
B.继发性痛经
C.继发性进行性加重的痛经
D.剧烈痛经
E.以上都不是
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本题答案:C
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24、名词解释 假孕疗法(pseudopregnancy therapy)
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本题答案:采用乙炔雌二醇和高效孕激素,长期连续服用9个月,造成类
本题解析:试题答案采用乙炔雌二醇和高效孕激素,长期连续服用9个月,造成类似妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症,故称假孕疗法。
25、单项选择题 子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
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本题答案:C
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26、单项选择题
三十一岁妇女,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:阴道后穹隆处可触及几个小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。
应首先采用的治疗措施是()
A.保留生育功能的手术
B.期待疗法
C.高效孕激素治疗
D.子宫切除术保留双附件
E.以上都不对
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本题答案:C
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27、填空题 子宫内膜异位症的病因学说:1________、2________、3________、4________。
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本题答案:子宫内膜种植学说;淋巴及静脉播散学说;体腔上皮化生学说;免疫
本题解析:试题答案子宫内膜种植学说;淋巴及静脉播散学说;体腔上皮化生学说;免疫学说
28、单项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是()
A.以期待为主,慎重采取手术
B.首选手术治疗,复发仅用药物治疗
C.首选药物治疗,失败手术
D.手术和药物治疗结合
E.药物治疗期间要避孕
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()
A.进行性痛经,子宫后位可及痛性结节
B.超声检查
C.CA125测定值升高
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并作组织活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症()
A.40岁妇女,腹痛劳累后加重,宫旁包块
B.35岁妇女,痛经进行性加重,宫旁囊性包块
C.20岁妇女,痛经严重,宫旁囊性包块
D.30岁妇女,不孕,宫旁囊性包块
E.42岁妇女,闭经,周期性腹痛,宫旁囊性包块
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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