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1、单项选择题 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()。
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
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本题答案:D
本题解析:有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。
2、单项选择题 以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用().
A.肌肉强制性痉挛
B.心血管活动受抑制
C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D.消化道、呼吸道腺体兴奋
E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋
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本题答案:A
本题解析:有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
3、单项选择题 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。
该患者最可疑何种毒物中毒().
A.一氧化碳
B.氰化物
C.二硫化碳
D.氮氧化物
E.硫化氢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是()
A.中间型综合征
B.迟发性神经病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主().
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.迫害妄想
E.意识丧失
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本题答案:B
本题解析:患者意识清醒,出现幻觉,以幻听为主,也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想,一般持续3~4周后缓解。
6、单项选择题 急性酒精中毒意识障碍期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。
其特效解毒剂为()
A.阿托品
B.二巯基丙磺酸钠
C.1%美蓝
D.亚硝酸钠
E.维生素B1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。
可初步诊断为()
A.毒蕈中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.河豚鱼中毒
D.含氰甙植物中毒
E.砷中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。
人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子,若误食亚硝酸盐,则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能,临床证明服用维生素C可以解毒,下列叙述正确的是()
A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
B.中毒反应中铁离子是氧化剂
C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒
D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒
E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是()
A.急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白
B.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
C.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
D.放射病--外周血白细胞数
E.振动病--白指激发试验
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本题答案:B
本题解析:急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。
11、单项选择题 男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑()
A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大().
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
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本题答案:D
本题解析:敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD50值:大白鼠经口为560~630mg/kg。
13、单项选择题 以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大()
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
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本题答案:D
本题解析:敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD50值:大白鼠经口为560~630mg/kg。
14、单项选择题 某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。
可疑何种毒物中毒().
A.二硫化碳
B.二氧化碳
C.硫化氢
D.氮氧化物
E.一氧化碳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为()
A.癫痫
B.急性胃炎
C.病毒感染
D.亚硝酸盐中毒
E.急性苯中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 氰化物中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。
高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生()
A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.二氧化硫
D.三氧化硫
E.一氧化氮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
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本题答案:C
本题解析:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。
19、单项选择题 某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。
可初步诊断为()
A.毒蕈中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.河豚鱼中毒
D.含氰甙植物中毒
E.砷中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 有机磷农药中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,43岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
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本题答案:B
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22、单项选择题 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒,除了().
A.昏迷
B.瞳孔缩小
C.脑水肿
D.呼吸麻痹
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征,不可根据此诊断为重度中毒。
23、单项选择题 急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用()
A.运动系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.心血管系统
E.神经系统
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性酒精中毒意识障碍期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
该物质中毒剂量为()
A.0.2~0.5g
B.0.5~0.8g
C.0.8~1.0g
D.1.0~3.0g
E.3g
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 治疗Korsakoff综合征用()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。
下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解().
A.面罩高流量给氧
B.移入通风处用风扇吹
C.进入高压氧舱
D.甘露醇快速静脉点滴
E.给予大剂量呼吸兴奋剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 急性酒精中毒兴奋期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是()
A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是()
A.瞳孔散大、血压增高、心律失常
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大
E.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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