1、单项选择题  患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。 对该患者，您考虑最可能的诊断是（）

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

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本题答案：C
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2、多项选择题  患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。 有关有机磷的吸收途径，下列叙述正确的是（）

A.肾浓度最高
B.经胃肠道进入机体时，吸收完全且迅速
C.肌肉与脑组织中含量较高
D.一般经皮肤吸收较缓慢
E.有机磷可经多种途径进入人体
F.经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

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本题答案：B, D, E
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3、单项选择题  砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）

A.腹膜透析
B.血液灌流
C.血液透析
D.血浆置换＋血液灌流
E.血浆置换＋血液透析

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本题答案：E
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4、单项选择题  苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是（）

A.维生素C
B.硫酸钠
C.阿托品
D.氟马西尼
E.二巯基丙磺酸钠

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本题答案：D
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5、单项选择题  急性一氧化碳中毒，下列治疗方法不正确的是（）

A.脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B.鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法
C.防治脑水肿
D.防治肺部感染
E.首先注射苏醒剂

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本题答案：E
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6、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.空气中一氧化碳的浓度
B.与一氧化碳接触时间长短
C.血液中碳氧血红蛋白的有无
D.昏迷的程度
E.缺氧的程度

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本题答案：C
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7、单项选择题  巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（）

A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素

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本题答案：D
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8、多项选择题  患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。 氟乙酰胺的中毒机制为（）

A.干扰神经系统的细胞代谢功能
B.抑制三羧酸循环
C.酮酸代谢增强
D.氟灭鼠剂直接作用于心肌，引起心肌损伤
E.抑制细胞色素氧化酶
F.抑制胆碱酯酶

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本题答案：A, B, D
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9、单项选择题  患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。 如患者发生肺水肿，首要措施是（）

A.彻底洗胃
B.毛花甙丙静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.吗啡静脉注射
E.解磷定静脉注射

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本题答案：C
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10、多项选择题  患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。 中度硫化氢中毒的临床表现为（）

A.眼和呼吸道的刺激症状
B.中枢神经系统症状
C.共济失调
D.消化系统中毒症状
E.凝血功能障碍
F.循环衰竭

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本题答案：A, B, C, D
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11、多项选择题  患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为（）

A.颜面发红
B.瞳孔扩大（对光反射存在）
C.心率增快
D.烦躁
E.肺部湿啰音消失
F.意识模糊

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本题答案：A, B, C, E
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12、多项选择题  亚硝酸盐中毒的实验室检查包括（）

A.高铁血红蛋白定性检查
B.高铁血红蛋白定量检查
C.食物亚硝酸盐定性实验
D.食物亚硝酸盐定量实验
E.胸部X线检查

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本题答案：A, B, C, D
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13、单项选择题  患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。 该患者不会出现的症状为（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多

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本题答案：D
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14、多项选择题  患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）

A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

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本题答案：A, D, E, F
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15、单项选择题  患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（）

A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害

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本题答案：D
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16、多项选择题  患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。 关于硫化氢中毒的叙述，正确的是（）

A.急性中毒均由呼吸道吸入所致
B.硫化氢是具有刺激性的有害气体
C.硫化氢是具有窒息性的有害气体
D.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状
E.高浓度时全身作用较明显
F.重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作

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本题答案：A, B, C, D, E, F
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17、多项选择题  患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）

A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B.死亡的主要原因是循环衰竭
C.经口中毒者有消化道症状
D.肺损伤是最严重和最突出的改变
E.非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
F.X线表现随时间推移而改变

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本题答案：A, C, D, E, F
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18、多项选择题  下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是（）

A.苯二氮卓类镇静催眠药
B.单胺氧化酶抑制药
C.吩噻嗪类镇静药
D.三环类抗抑郁药
E.乙醇

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本题答案：A, B, C, D, E
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19、多项选择题  关于阿片类药物的毒性作用，叙述正确的是（）

A.吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调
B.吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5～10min
C.吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO2的敏感性产生
D.吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制
E.所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔

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本题答案：B, C, D
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20、单项选择题  患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。 最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病
B.细菌性食物中毒
C.氰化物中毒
D.慢性阻塞性肺疾病
E.亚硝酸盐中毒

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本题答案：E
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21、多项选择题  急性氰化物中毒时，可应用的洗胃药为（）

A.5%硫代硫酸钠溶液
B.1∶5000高锰酸钾溶液
C.3%过氧化氢溶液
D.活性炭
E.清水

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本题答案：A, B, C
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22、单项选择题  在苯二氮卓类药物中毒中，γ-氨基丁酸（GABA）与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加，这种离子通道是（）

A.钠离子通道
B.钾离子通道
C.钙离子通道
D.氯离子通道
E.镁离子通道

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本题答案：D
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23、单项选择题  患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。 一氧化碳中毒时应首选的是（）

A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇
D.利尿剂
E.中枢兴奋剂
F.抗生素

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本题答案：B
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24、多项选择题  百草枯中毒后可出现（）

A.早期无法说话及吞咽
B.肾功能不全
C.肺不张
D.肺纤维化
E.溶血反应

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本题答案：A, B, C, D
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25、单项选择题  中间综合征常发生在有机磷中毒后（）

A.4～12h
B.24～96h
C.7～9d
D.12～24d
E.30～60d

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本题答案：B
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26、多项选择题  红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括（）

A.NADH-黄递酶系统
B.还原型谷胱甘肽
C.维生素C
D.NADPH-黄递酶系统
E.葡萄糖醛酸转移酶系统

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本题答案：A, B, C, D
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27、单项选择题  一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是（）

A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外相鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢

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本题答案：D
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28、单项选择题  患者女，10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查：血压108/80mmHg，口唇及全身皮肤发绀，呼吸困难，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。 下列治疗不适宜的是（）

A.亚甲蓝
B.吸氧
C.多巴胺
D.大量维生素C
E.细胞色素C

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本题答案：C
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29、单项选择题  有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛

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本题答案：C
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30、多项选择题  患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。 该患者中毒的机制为（）

A.在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外
B.大部分被氧化生成无毒的物质排出体外
C.该气体可在体内蓄积
D.来不及代谢和排出体外的该气体是有害的
E.可造成组织细胞内窒息缺氧
F.吸入极高浓度时，可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

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本题答案：A, B, D, E, F
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