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1、单项选择题 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。
A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折
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本题答案:E
本题解析:闭合骨折指皮肤、黏膜完整,骨折端不与外界相通;开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂,骨折端与外界相通,常见四肢开放性骨折,耻骨骨折并发尿道破裂,尾骨骨折并发直肠破裂等。
2、单项选择题 女,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀,X线检查(-)。最可能的诊断是()。
A.肱骨髁上无移位骨折
B.肘关节损伤
C.肱骨髁间无移位骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肘部肌肉肌腱损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大()。
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项不正确()。
A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()。
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的()。
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。
7、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()。
A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.拇指内收畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
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本题答案:D
本题解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
8、单项选择题 3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为()。
A.Pavlik支具
B.髋外层位尿布法
C.改良式蛙式石膏
D.Von-Rosen铝板
E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()。
A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明
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本题答案:E
本题解析:类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚,据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外,类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。
10、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()。
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 在?外翻畸形中,下列哪项是错误的()。
A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.第2、3跖骨头下形成胼胝
C.第1跖骨内翻,?趾向外倾斜
D.跖趾关节突出处有?囊炎
E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜
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本题答案:E
本题解析:在?外翻畸形中主要表现为第1跖骨内翻,?趾向外倾斜;第1、2跖骨夹角增大;第2、3跖骨头下形成胼胝;第1跖指关节突出处形成?囊炎。而不是第2跖骨内翻伴第2指向外倾斜。
12、单项选择题 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂()。
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
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本题答案:E
本题解析:抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。
13、单项选择题 正常的下肢负重力线中,下列哪3点连成的直线是正确的()。
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
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本题答案:B
本题解析:踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。
14、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()。
A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()。
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 最易并发桡神经损伤的骨折是()。
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
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本题答案:B
本题解析:肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。
17、单项选择题 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了()。
A.节省材料
B.减小头臼之间的摩擦力
C.减小头臼之间的摩擦系数
D.延长头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度
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本题答案:B
本题解析:在压力不变,材料相同情况下,Charnley:型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力,从而减小臼与骨组织间的剪切力,减少术后松动的发生率。
18、单项选择题 跟腱反射是检查()。
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
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本题答案:E
本题解析:跟腱反射是检查骶1神经根。
19、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()。
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
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本题答案:D
本题解析:肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。
20、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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本题答案:A
本题解析:肌力分级:O级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。
21、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
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本题答案:D
本题解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
22、单项选择题 有关挤压伤,下列哪项是错误的()。
A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:挤压伤累及肌肉丰富的部位,肌肉坏死,释放大量代谢产物,其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子,肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。
23、单项选择题 男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()。
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折
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本题答案:E
本题解析:肩部外伤后不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖,可能是传导暴力造成锁骨骨折,幼儿由于皮下脂肪饱满,畸形不明显。
24、单项选择题 膝关节三联症是指()。
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。
A.机体抵抗力强
B.细菌毒力过于强大
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
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本题答案:C
本题解析:急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后,炎症病变能够消退吸收而痊愈;慢性骨髓炎多是治疗不当,病情发展的结果。如机体抵抗力弱或细菌毒力过于强大,则可引起败血症危及生命。机体抵抗力较强时可能起病时即表现为亚急性或慢性感染。
26、单项选择题 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()。
A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 粗隆间骨折常见的并发症是()。
A.骨折延迟愈合
B.不愈合
C.髋内翻
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
28、单项选择题 先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是()。
A.MRI见脊髓空洞
B.B超检查有椎旁软组织厚度改变
C.X线片见半椎体
D.X线片见脊柱弯曲
E.MRI见脊髓受压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()。
A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见
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本题答案:E
本题解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
30、单项选择题 骨骺分离,是属于()。
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
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本题答案:B
本题解析:骨骺通过骺板与干骺端相连,骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构,在青春期具有增殖生长能力,成人期骨化。成熟前,骨骺与干骺端为软骨连接,比较薄弱,儿童和少年因暴力发生骨骺分离,故应归类为骨折。
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