1、单项选择题  男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）

A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎

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本题答案：B
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2、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变

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本题答案：E
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3、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本周蛋白测定

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本题答案：B
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4、单项选择题  关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）

A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段

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本题答案：E
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5、单项选择题  Codman三角多见于（）

A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤

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本题答案：B
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6、单项选择题  骨巨细胞瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.颅骨
E.骨髓

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本题答案：D
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7、单项选择题  男，23岁，左膝内上方无痛性肿块1个月，X线片示右股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（）

A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤

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本题答案：B
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8、单项选择题  不是骨肿瘤的症状和体征（）

A.疼痛
B.肿块
C.骨膜反应
D.功能障碍
E.病理性骨折

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本题答案：C
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9、单项选择题  女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿

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本题答案：D
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10、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺

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本题答案：B
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11、单项选择题  女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查（）

A.X线片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查

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本题答案：E
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12、单项选择题  骨软骨瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.颅骨
E.骨髓

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本题答案：B
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13、单项选择题  良、恶性骨肿瘤的鉴别正确的是（）

A.良性肿瘤多发展慢，一般不侵及邻近组织，可引起局部压痛，一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
C.恶性多生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫性移位；一般无转移
D.一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏为恶性
E.长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清多为良性

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本题答案：A
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14、单项选择题  下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是（）

A.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
B.乳腺癌通过血行转移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.直肠癌通过直接浸润到骨盆
E.鼻咽癌可转移至颈椎

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本题答案：A
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15、单项选择题  男患者，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

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本题答案：B
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16、单项选择题  对骨瘤描述不正确的是（）

A.由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B.最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C.发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D.发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤的9%
E.骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊

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本题答案：C
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17、单项选择题  关于骨血管瘤说法错误的是（）

A.垂直型骨血管瘤多见于椎体。由于大部骨小梁吸收，小部骨小梁增粗，在X线片上可见有条纹交叉的阴影，呈“纱窗”或“栅栏”样改变
B.日光型骨血管瘤多见于颅骨。在肿瘤破坏的囊性透亮区内，出现向四周放射的骨间条纹状阴影
C.X线检查病变局部可仅见软组织增大阴影，有时也可见到压迫性骨皮质凹陷，而骨皮质破坏性改变则较为少见
D.泡沫型骨血管瘤多见于长骨，肿瘤呈泡沫囊肿状，周围骨皮质薄，一般无骨膜反应
E.本病应与骨巨细胞瘤和骨转移性瘤、结核等鉴别。发生在长骨者，尚应与骨囊肿等鉴别

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本题答案：C
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18、单项选择题  骨结核的X线片表现（）.

A.界限清晰的溶骨缺损，无反应骨形成
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.死骨形成
E."葱皮状"的反应骨形成

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本题答案：D
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19、单项选择题  骨肉瘤（）

A.X线片示骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.X线片示骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示自长骨干骺端突出的骨性病损

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本题答案：C
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20、单项选择题  内生软骨瘤（）

A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干

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本题答案：B
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21、单项选择题  骨肉瘤可采用的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗

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本题答案：E
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22、单项选择题  内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合

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本题答案：A
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23、单项选择题  骨软骨瘤临床表现为（）.

A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清

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本题答案：D
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24、单项选择题  只有在骨肉瘤X线片中可见的现象时（）

A.发生于骨端
B.有完整囊壁
C.与正常组织界限清楚
D.可见膨胀性生长
E.可见“日光照射”现象

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本题答案：E
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25、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面，由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨呈帽状覆盖，随骨骼的发育而生长，绝大多数在骨骺闭合后停止生长
B.软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤，也称中心性软骨瘤，是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤
C.骨软骨瘤全身骨骼均可发病，常见于长骨的干骺端，多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端，偶尔也发生于股后端，其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨
D.孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状、病变范围小者可不手术，以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者，可行刮除植骨术或切除植骨术，只要彻底，很少复发，且不存在恶变
E.对无症状、体积小的骨软骨瘤，可不必治疗。若肿瘤增大，影响关节活动，或压迫神经、血管，应予手术切除。切除必须彻底，其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织

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本题答案：D
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26、单项选择题  患者，14岁，女孩，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）.

A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤

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本题答案：D
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27、单项选择题  患者，女，7岁，左小腿痛1个月，进行性加重。查体：患腿腓骨上端肿物并有压痛，皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现（）

A.血中总蛋白浓度升高
B.血中酸性磷酸酶升高
C.X线片见Codman三角
D.X线片见"葱皮状"的反应骨
E.X线片见肿物内有钙化

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本题答案：D
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28、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗

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本题答案：D
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29、单项选择题  关于骨恶性纤维组织细胞瘤描述错误的是（）

A.是骨的原发性肿瘤，以组织细胞多形性为结构特点的恶性肿瘤
B.本病多发于30～40岁的男性，比纤维肉瘤要大，常可伴有骨梗死和佩吉特病，并有较多的区域性淋巴结转移
C.发病部位多在股骨、胫骨、肱骨的干骺端，其他骨干、骨膜均可发病
D.多有骨膜反应，手术治疗预后较好
E.单发、多发以及一骨多病灶均有出现

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本题答案：D
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30、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）

A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部B超检查

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本题答案：A
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