1、单项选择题  以意识内容改变为主的是（）

A.嗜睡状态
B.意识混浊状态
C.意识蒙眬状态
D.昏睡状态
E.谵妄状态

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本题答案：C
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2、单项选择题  慢性酒精中毒患者最常见的妄想是（）

A.关系妄想
B.虚无妄想
C.自罪妄想
D.物理影响妄想
E.嫉妒妄想

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本题答案：E
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3、单项选择题  临床上常见木僵状态不包括（）

A.抑郁性木僵
B.紧张性木僵
C.心因性木僵
D.器质性木僵
E.做作性木僵

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本题答案：E
本题解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。
患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。

4、单项选择题  属于注意程度方面的障碍是（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意固定
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：A
本题解析：注意障碍通常总是和某些心理过程障碍（情感、思维、意志和意识障碍等）相联系。注意稳定性是指注意长时间集中于某一客体或某个活动，注意稳定性方面障碍通常包括注意转移、注意涣散、注意固定。
注意转移指被动注意（不随意注意）的兴奋性增强，但注意不持久，对象不断转换；通常处于兴奋状态的躁狂症患者，其注意力易受周围环境中其他新现象吸引而转移，也称随境转移，以致不断转换话题和活动内容，而这种注意力又不能持久，外界环境的偶然变动又会将患者注意力吸引到另外一方面；其次注意涣散为主动注意明显减弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长时间，以致注意很容易分散，多见于神经衰弱和精神分裂症；注意固定是患者注意稳定性特别增强，多见于健康人（发明家和思想家）和精神病患者（抑郁症患者将注意力固定于一些顽固妄想上或强迫症患者的强制性注意）；注意程度障碍包括注意增强、注意减弱。
注意增强指在某种精神病状态下患者特别易于注意某种事物（神经症患者的疑病观念的过分注意及妄想观念的精神分裂症患者）；注意减弱指主动注意和被动注意兴奋性减弱，患者难于长时间集中于某一事物，同一时间内能掌握的客体范围显著缩小，多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍等。

5、单项选择题  Jaspers认为自我意识的特征不包括（）

A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识

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本题答案：E
本题解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：
①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；
②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；
③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；
④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人；
⑤界限性意识(而不是交接性意识)，即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

6、单项选择题  下述不属于情感特征的是（）

A.情感倾向性
B.情感稳定性
C.情感深刻性
D.情感波动性
E.情感效能性

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本题答案：D
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7、单项选择题  关于假性痴呆的说法，不对的是（）

A.常有强烈的精神创伤应激
B.如不及时治疗可转变为真性痴呆
C.可见于抑郁症
D.可见于癔症和反应性精神障碍
E.一般预后良好

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本题答案：B
本题解析：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征(心因性假性痴呆)、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。

8、单项选择题  遗忘综合征是（）

A.对真实身份的妄想性否定
B.对不真实身份的妄想性肯定
C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑
E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补

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本题答案：E
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9、单项选择题  抑郁状态最常见妄想是（）

A.假性幻觉
B.真性幻觉
C.被害妄想
D.物理影响妄想
E.虚无妄想

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本题答案：E
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10、单项选择题  功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（）

A.伴随现实刺激出现的幻觉
B.由同一感官所感知
C.由不同的两个感官感知
D.两者均多见精神分裂症
E.分别由同一感官和不同感官感知

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本题答案：E
本题解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

11、单项选择题  超价观念与强迫观念最主要的区别是（）

A.是否可以理解
B.是否有强迫感和痛苦感
C.是否总是长期存在并持续多年
D.是否具有性格和现实基础
E.是否具有强烈感情色彩

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本题答案：B
本题解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：
①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；
②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；
③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；
④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没有意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。

12、单项选择题  幻觉症多见于（）

A.精神分裂症
B.心境障碍
C.慢性酒精中毒所致精神障碍
D.可卡因狂
E.癫痫所致精神障碍

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本题答案：C
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13、单项选择题  以下说法不正确的是（）

A.意志增强常见于妄想性障碍患者
B.意志减退常见于抑郁症患者
C.意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者
D.意向倒错常见于品行障碍患者
E.矛盾意向常见于精神分裂症患者

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本题答案：D
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14、单项选择题  蜡样屈曲最常见于（）

A.精神分裂症
B.双相情感障碍-抑郁相
C.双相情感障碍-躁狂相
D.创伤后精神障碍
E.脑器质性精神障碍

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本题答案：A
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15、单项选择题  刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（）

A.近似回答
B.处于意识蒙胧状态
C.有精神创伤诱因
D.不能回忆发病经过
E.发作时生活难以自理

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本题答案：E
本题解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙胧状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。

16、单项选择题  思维逻辑性障碍是（）

A.思维松弛
B.思维贫乏
C.被洞悉感
D.持续言语
E.语词新作

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本题答案：E
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17、单项选择题  内感性不适（）

A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍

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本题答案：E
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18、单项选择题  医生请患者读当天的报，标题是"朝着光明的道路前进"，患者边读边说明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。"此表现最可能见于（）

A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.吸食摇头丸所致精神障碍
D.双相情感障碍-躁狂相
E.癫痫所致精神障碍

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本题答案：D
本题解析：题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快，存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)。

19、单项选择题  下列属于注意稳定性方面障碍的是（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意减弱
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：B
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20、单项选择题  患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于：（）

A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.amnestic syndrome

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本题答案：E
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21、单项选择题  妄想多见于（）

A.精神分裂症残留型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症紧张型
D.精神分裂症单纯型
E.精神分裂症青春型

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本题答案：B
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22、单项选择题  内脏性幻觉（）

A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍

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本题答案：D
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23、单项选择题  内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（）

A.躯体内部产生异样感觉
B.定位是否准确
C.两者临床诊断意义较大
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍

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本题答案：B
本题解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，正确答案是B。

24、单项选择题  患者男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是（）

A.钟情妄想
B.物理影响妄想
C.嫉妒妄想
D.关系妄想
E.被害妄想

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本题答案：A
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25、单项选择题  排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分裂症是（）

A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张
B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征
C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征
D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）
E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征

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本题答案：C
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26、单项选择题  精神分裂症紧张型常见（）

A.强制性动作
B.强迫性动作
C.持续性动作
D.模仿性动作
E.离奇古怪动作

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本题答案：D
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27、单项选择题  最常见于抑郁症的综合征是（）

A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听
B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想
C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体
D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征
E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征

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本题答案：D
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28、单项选择题  精神自动症患者最常见的妄想是（）

A.关系妄想
B.虚无妄想
C.自罪妄想
D.物理影响妄想
E.嫉妒妄想

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本题答案：D
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29、单项选择题  以假性幻觉为特征之一的综合征是（）

A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听
B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想
C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体
D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征
E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征

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本题答案：C
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30、单项选择题  医生问某患者"你几点上班？"。患者答："我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。"该症状最有可能是（）

A.思维破裂
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维不连贯
E.强制性思维

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本题答案：C
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