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1、单项选择题 大量输注库存血后引起的并发症不包括()
A.溶血反应
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症
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本题答案:A
本题解析:溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。
2、单项选择题 目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()
A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()
A.保持安静,避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保暖,但不加温
E.适当用镇痛剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人应采取的最佳治疗为()
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。根据患者情况,目前的处理宜采取()
A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 耳廓的感觉神经来源有()
A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
液体复苏的同时还应考虑加用()
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 耳廓的感觉神经来源有()
A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显
最佳手术选择()
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmHO,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是()
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
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本题答案:A
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11、单项选择题 男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是()
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是()
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
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本题答案:D
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14、单项选择题 患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克
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本题答案:C
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15、单项选择题 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的()
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
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本题答案:E
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16、单项选择题 尿道上裂手术的最佳时间()
A.手术越早越好
B.成年以后
C.10~16岁
D.学龄前
E.2岁左右
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本题答案:D
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17、单项选择题 关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项是错误的()
A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
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本题答案:C
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18、单项选择题 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合征
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本题答案:E
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19、单项选择题 可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复()
A.邻指皮瓣
B.指掌侧推进皮瓣
C.V-Y推进皮瓣
D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
E.以上都不是
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本题答案:C
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20、单项选择题 隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有()
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
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本题答案:C
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21、单项选择题 男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是()
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
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本题答案:E
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22、单项选择题 有效循环血量一般不依赖下列哪项()
A.充足的血容量
B.通畅的微循环
C.有效的心排出量
D.良好的周围血管张力
E.良好的左心功能
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本题答案:B
本题解析:循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。
23、单项选择题
男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()
A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下lcm
E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 不属于游离皮肤移植术的禁忌证为()
A.细菌总数<105/g的感染创面
B.无骨膜
C.裸露的神经干表面
D.放疗后的组织
E.裸露异物的表面
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分()。
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
除立即停止输血外,首先应采取的措施是()
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 左膈下脓肿最常见的原因是()
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后
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本题答案:C
本题解析:脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿。
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