1、单项选择题  患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。 如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.房颤伴差异传导
C.房颤伴房室折返性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性肺梗死（）

A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D.水冲脉
E.Osler结

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.二尖瓣面容
B.开瓣音
C.心尖区第一心音亢进
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180／100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种（）

A.极高度危险组
B.重度危险组
C.高度危险组
D.低度危险组
E.恶性高血压组

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本题答案：A
本题解析：具有1～2个危险因素的高血压三级属于极高危组。

5、单项选择题  β受体阻滞剂最适用于（）

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无相应的P波（）

A.室性期前收缩
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心室颤动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）

A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  高血压患者，夜间出现急性左心衰竭，近2周未用洋地黄（）

A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg，每天1次
C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D.暂不用洋地黄
E.先用半量毛花苷C（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（）

A.心力衰竭
B.心房颤动时
C.患严重二尖瓣狭窄时
D.咽喉炎症或行口腔手术时
E.患室间隔缺损时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断（）

A.肝肿大伴下肢浮肿
B.心率超过120次/分
C.双肺底湿啰音
D.咳嗽、咳痰
E.心脏向左扩大伴奔马律

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 心肌坏死的心电图特征性表现是（）

A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。 下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）

A.心室率160次／分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性患者，53岁，反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗，体检时最可能出现的体征为（）

A.心脏扩大
B.腹部闻及杂音
C.主动脉瓣第二心音亢进
D.股动脉搏动减弱
E.体检检查正常

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本题答案：C
本题解析：长期未控制的高血压，因心脏后负荷加重，可以在主动脉听诊区闻及第二心音亢进。

15、单项选择题  女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。 病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（）

A.继续药物治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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本题答案：E
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16、单项选择题  治疗克罗恩病不选用哪项措施（）

A.非甾体类消炎药物
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.氨基水杨酸类药物
E.手术

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本题答案：A
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17、单项选择题  女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）

A.硫酸阿托品
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.维拉帕米

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本题答案：C
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18、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A.脾破裂
B.肾功能不全
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.细菌性动脉瘤破裂

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本题答案：C
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19、单项选择题  女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 该患者诊断为（）

A.心包压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征

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本题答案：A
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20、单项选择题  折返激动的病理基础是（）

A.生理性干扰
B.传导阻滞
C.单向阻滞
D.预激综合征
E.心肌兴奋性增高

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本题答案：C
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21、单项选择题  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 该患者下一步需要的检查不包括（）

A.血常规
B.心肌酶谱
C.心脏ECT
D.继续观察心电图的变化
E.病毒抗体检测

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本题答案：C
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22、单项选择题  你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气（）

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次

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本题答案：B
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23、单项选择题  自律性最高的是（）

A.窦房结
B.房室结
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌

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本题答案：A
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24、单项选择题  

下列心电图表现（图6），首先应采取的治疗措施为（）

A.毛花苷C0.4mg静推
B.直流非同步电除颤
C.腺苷6mg静推
D.胺碘酮150mg静推
E.维拉帕米5mg静推

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本题答案：D
本题解析：该患者为室速，应用胺碘酮治疗。

25、单项选择题  男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）

A.停用地高辛
B.改用苯妥英钠
C.加大地高辛用量
D.加氯化钾
E.维持原剂量

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本题答案：E
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26、单项选择题  下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是（）

A.住院期间病死率低
B.再梗死发生率高
C.心绞痛再发生率高
D.远期病死率高
E.治疗上应首选静脉溶栓治疗

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本题答案：E
本题解析：非ST段抬高性心肌梗死是溶栓的禁忌证。

27、单项选择题  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.结核性心包炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。 对该患者的心律失常治疗应首选（）

A.电复律
B.洋地黄减慢心室率
C.奎尼丁转复
D.用乙胺碘呋酮转复
E.静滴利多卡因

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本题答案：B
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29、单项选择题  闭塞性动脉粥样硬化（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动征
C.交替脉
D.腓肠肌压痛阳性
E.远端动脉搏动减弱或消失

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本题答案：E
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30、单项选择题  二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）

A.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
D.左房压力增高
E.血压升高

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本题答案：D
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