泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合试题及答案(考试必看)
2025-09-14 01:58:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 诊断首先要考虑()

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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2、单项选择题  女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 对诊断没有意义的是()

A.CT
B.IVP
C.MRI
D.肾核素扫描
E.膀胱镜


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3、单项选择题  男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 如果终末血尿,伴排尿尿道疼痛,尿后滴沥不尽,下腹、会阴不适,最可能是()

A.膀胱肿瘤
B.良性前列腺增生
C.膀胱结石
D.前列腺炎
E.精囊炎


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4、多项选择题  患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 应行哪些影像学检查有助于诊断()

A.肝胆脾胰B超
B.腹主动脉周围及盆腔B超
C.双侧肾上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.双肾上腺CT


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5、单项选择题  男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。 此患者的分型是()

A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型


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6、单项选择题  患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑()

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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7、单项选择题  患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。 患者术后第五天时,尿管内可见混浊液体,此时应考虑()

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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8、单项选择题  男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最适当的处理是()

A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术


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9、单项选择题  男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 首先应行的检查是()

A.CT
B.B超
C.MRI
D.肾图
E.肾动态扫描


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10、单项选择题  男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。治疗应为()

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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11、单项选择题  下列尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()

A.发病年龄在50~60岁,男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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12、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 首先要进行的诊断性检查是()

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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13、单项选择题  男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为()

A.UPJO
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.右侧输尿管结石
E.先天性后尿道瓣膜


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14、单项选择题  女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解()

A.传染病史
B.外伤史
C.遗传病史
D.药物过敏史
E.既往有无全身结核史


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15、单项选择题  男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。 最可能的诊断是()

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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16、单项选择题  男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。 最可能的诊断是()

A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤


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17、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()

A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水


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18、单项选择题  运动性血尿的特点()

A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续一周
E.是一种局限的良性过程,预后良好


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19、单项选择题  关于急性肾盂肾炎的诊断,下列不正确的是()

A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10/ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影;静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大,肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏,增强扫描可显示低密度区


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20、单项选择题  诊断是否有尿道损伤,以下检查手段中,常用的是()

A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是


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21、单项选择题  关于精索静脉曲张,下列哪项是正确的()

A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者


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22、单项选择题  女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量,最准确的方法是()

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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23、单项选择题  有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是()

A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内


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24、单项选择题  女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是()

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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25、单项选择题  男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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26、单项选择题  男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 为预防肿瘤复发,最好的控制方法是()

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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27、多项选择题  输尿管损伤的病因包括()

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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28、单项选择题  女,29岁。近半年体重增加16kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg。 最可能是()

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压


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29、单项选择题  下列疾病中,不会引起尿流中断的是()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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30、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选()

A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影


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