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1、单项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
该患者的临床分型有可能是()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
F.出血型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于麻疹病毒的描述正确的是()
A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活
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本题答案:A
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3、单项选择题 下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫()
A.麻疹
B.乙型肝炎
C.乙型脑炎
D.伤寒与副伤寒
E.流行性出血热
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本题答案:E
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4、单项选择题 男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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本题答案:F
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5、单项选择题 HbV复制和传染性的直接标志是()
A.PreS1
B.HBsAg
C.HBVDNAP
D.HBeAg
E.HBVDNA
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本题答案:E
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6、单项选择题 丙型肝炎较典型的病理改变是()
A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞
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本题答案:A
本题解析:丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎症细胞浸润是肝炎炎症活动的体现,并非某一型特有。汇管区见较多的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。
7、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
如进行临床分型,则为()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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本题答案:B
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8、单项选择题 对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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本题答案:D
本题解析:肝穿刺活检有假小叶形成为肝硬化的病理组织学诊断,有明确诊断作用。
9、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。
如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑()
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。
为明确诊断,下面哪项检查最重要()
A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.DIC三项
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年()
A.4~7
B.5~7
C.6~8
D.7~9
E.8~10
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本题答案:E
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12、单项选择题 肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的()
A.持续4~6天
B.可因继发感染所致
C.急性起病,体温增加至40℃
D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E.此期可与少尿期重叠同时出现
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本题答案:B
本题解析:不是因继发感染而出现低血压休克期。
13、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.应用抗生素预防感染
F.应用激素
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是()
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
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本题答案:B
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17、单项选择题 麻疹()
A.虫媒传播
B.疫水传播
C.空气飞沫传播
D.接触传播
E.土壤传播
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本题答案:C
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18、单项选择题 传染性单核细胞增多症增生的是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞
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本题答案:B
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19、单项选择题 流感的潜伏期为()
A.3~5天
B.1~3天
C.5~7天
D.数小时
E.12~24小时
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本题答案:B
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20、单项选择题 流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A.控制隔离患者
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊
D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
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本题答案:E
本题解析:防蚊,灭蚊与疫苗接种是流行性乙型脑炎综合性预防的主要措施。
21、单项选择题 男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。
此时病人急需处理措施是()
A.给予利尿合剂及襻利尿剂
B.给予环磷酰胺,抑制免疫反应
C.给予激素抗炎和保护血管壁
D.给予利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐),疏通微循环
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 以下有利于干扰素疗效的是()
A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 引起高致病性禽流感的毒株亚型是()
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
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本题答案:A
本题解析:引起高致病性禽流感的毒株亚型是H5N1、H7N7。
24、单项选择题 对登革热的皮疹描述错误的是()
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
如进一步检查,最有价值的检查方法是()
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎的特点()
A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
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本题答案:C
本题解析:戊型肝炎目前无抗病毒治疗方法。
27、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的()
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
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本题答案:D
本题解析:丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关。与乙型肝炎不同,丙型肝炎的慢性化未发现与遗传因素有关。
28、单项选择题 目前尚未明确可以作为传染源的是()
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
根据其临床表现,属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热
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本题答案:C
本题解析:流行性乙型脑炎的主要死亡原因是脑疝、中枢性呼吸衰竭。
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