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1、配伍题 患指掌指关节及指间关节均不能伸直()固定患指外的其他三个手指于伸直位,患指近侧指间关节不能屈曲()固定患指中节,病人不能主动屈曲远侧指间关节()患指远侧指间关节不能主动伸直()
A.指伸肌腱在近节指骨处断裂
B.指伸肌腱在末节指骨处断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.指伸屈肌腱断裂
E.指伸肌腱在手背部断裂
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本题答案:E,C,D,B
本题解析:试题答案E,C,D,B
2、问答题 手外伤的治疗原则。
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本题答案:除一般的创伤处理原则外,①早期彻底清创,争取达到创口一
本题解析:试题答案除一般的创伤处理原则外,①早期彻底清创,争取达到创口一期愈合;②正确处理深部组织损伤,尽可能一期修复肌腱、神经,骨折和关节脱位以及影响手部血循环的重要血管损伤应立即修复;③采用直接缝合、皮肤或皮瓣移植,力争一期闭合创口;④正确的术后处理。术后将手固定于功能位,注射破伤风抗毒血清,应用抗生素。
3、名词解释 完全性断肢
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本题答案:外伤所致肢体断离,没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织
本题解析:试题答案外伤所致肢体断离,没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连,但在清创时必须切除的,称为完全性断肢。
4、单项选择题
二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。
应尽量于伤后几小时内清创()
A.6~8小时
B.12~14小时
C.12~24小时
D.24~36小时
E.36~48小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤,考虑治疗方法是()
A.换药待其自然愈合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
C.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
D.指骨缩短,右掌侧面皮肤直接缝合
E.缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做Z形缝合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、判断题 皮色青紫、肿胀、毛细血管回流缓慢,动脉搏动良好为静脉回流障碍。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 21岁男性,3小时前刀伤致右腕完全离断,已行再植术,术后述说有疼痛,此时应重点观察()
A.患指血循环的变化
B.疼痛的变化
C.体温的变化
D.血压的变化
E.脉搏的变化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。
最可能的诊断是()
A.腕关节软组织损伤
B.右腕舟骨骨折
C.月骨脱位
D.右桡骨下端骨折
E.腕关节韧带损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 手外伤清创时应注意()
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均应当时给予复位固定
C.尽量充分保留皮肤
D.最好不用止血带
E.清创时尽可能修复深部组织
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 单纯指深屈肌腱断裂后可发生的功能障碍是()
A.手指末节主动屈曲功能丧失
B.手指中节主动屈曲功能丧失
C.手指过伸畸形
D.出现锤状指
E.手指的伸、屈功能丧失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 大鱼际肌的支配神经为()
A.均为尺神经支配
B.均为正中神经支配
C.除拇收肌为尺神经支配外,其余为正中神经支配
D.除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配
E.内侧为尺神经支配,外侧为正中神经支配
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术()
A.手部皮肤浅度烧伤
B.手部皮肤单纯缺损伤
C.手部骨折
D.手部感染者
E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 30岁女性患者,环指离断伤,行再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,予解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()
A.继续观察
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.抬高患肢,保温
D.应用抗凝溶栓药物
E.立即手术探查吻合的血管情况
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、判断题 Allen试验可检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,无外伤史,其原因是()
A.皮肤瘢痕性挛缩
B.肌腱粘连或挛缩
C.屈指肌腱痉挛
D.神经性麻痹
E.指间关节损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、问答题 手的功能位及其意义是什么?
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本题答案:手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,如张手、握拳
本题解析:试题答案手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等。表现为:①腕关节:背伸20°~25°,轻度尺偏。②掌指关节及近侧指间关节:半屈曲位,远侧指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。③2-5指:略微分开。④拇指:处于对掌位,其掌指关节及指间关节微屈。手外伤后特别是估计日后关节功能难以恢复正常,甚至会发生关节强直者,在此位置固定,可使伤手保持最大的功能。
17、单项选择题 下列哪项对手部创伤出血止血的说法是错误的()
A.局部压迫包扎止血
B.大出血时,采用止血带
C.寻找出血点结扎止血
D.止血带应缚于上臂上l/3部位
E.使用止血带应定时放松,每小时5~10分钟
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本题答案:C
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18、单项选择题
二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。
最可能损伤的肌腱是()
A.环指伸肌腱断裂
B.环指指深屈肌腱断裂
C.小指伸肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.小指指浅屈肌腱断裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、配伍题 拇指对掌肌()拇长展肌腱()拇长伸肌腱()
A.鼻烟窝外侧的肌腱为
B.属于鱼际肌的是
C.属于尺神经支配的是
D.鼻烟窝内侧的肌腱是
E.属于正中神经支配的是
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本题答案:B,A,D
本题解析:试题答案B,A,D
20、判断题 无人区内单纯指浅屈肌腱损伤不予修复。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 手的肌腱断裂后的畸形是()
A.出现侧方摆动
B.出现手的成角畸形
C.手指被动活动消失
D.局部出现剧烈的疼痛
E.手的休息位发生改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 哪条神经受损后手的拇指功能不受影响()
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 动脉危象的症状哪项不正确()
A.皮色苍白
B.皮温降低
C.动脉搏动消失
D.毛细血管回流加快
E.指腹瘪陷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,可能损伤的是()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧,其产生的畸形是()
A.向背侧成角移位
B.向掌侧成角移位
C.向外侧成角移位
D.向内侧成角移位
E.向背、内侧成角移位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 手的休息位不包括()
A.掌指关节和指间关节半屈曲位
B.手处于自然静止状态
C.腕关节背伸10°~15°
D.腕关节背伸20°~25°
E.各指尖指向腕舟骨结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、判断题 手部外伤后,关节脱位应固定3周,骨折固定4~6周。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 24岁男性,刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断,清创时,应按那个顺序进行再植手术()
A.吻合动、静脉—固定骨骼,修复肌腱
B.固定骨骼—修复肌腱,神经
C.修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口
D.修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口
E.固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、问答题 37岁男性,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。
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本题答案:现场急救:止血、包扎、保存断肢和迅速转运。断肢的最佳保
本题解析:试题答案现场急救:止血、包扎、保存断肢和迅速转运。断肢的最佳保存方法是干燥冷藏保存法。手术原则:①彻底清创;②重建骨的连续性,恢复其支架作用;③修复肌腱;④修复血管,重建肢体血循环;⑤修复神经;⑥闭合创口;⑦包扎固定。
30、单项选择题 手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创()
A.6~8小时
B.10~12小时
C.12~24小时
D.24小时
E.24~48小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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