1、问答题  简述羊水栓塞的处理原则。

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本题答案：对于羊水栓塞，关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要
本题解析：试题答案对于羊水栓塞，关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要环节，迅速进行抢救①纠正呼吸衰竭：加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉滴注，以解除气管痉挛。②抗过敏：及早使用大剂量肾上腺皮质激素，如氢化可的松等抗过敏治疗。③抗休克：纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量。④积极纠正DIC及继发性纤溶。⑤产科处理：原则上，待病情好转后即除去病因，迅速结束分娩，阻断羊水再进入母血循环。第一产程发病者，可以考虑剖宫产。第二产程发病者，可根据情况采取阴道助产。

2、单项选择题  导致子宫破裂的原因，错误的是（）。

A.胎先露下降受阻
B.宫缩剂使用不当
C.各种不适当的阴道助产手术
D.急性羊水过多
E.子宫壁瘢痕破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  引起宫缩乏力性出血的情况不包括下列哪一项()

A．全身状态不佳，如贫血
B．产程延长，产妇过度消耗
C．脐带附着在胎膜上
D．子宫过度膨胀
E．膀胱充盈

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  某女，第一胎，足月顺产，胎儿体重4000g。当胎儿娩出后，即阴道出血约550ml，血液持续不断，呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是()

A．巨大儿
B．胎盘滞留
C．软产道损伤
D．胎盘植入
E．凝血功能障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪一项不是产后出血的原因()

A．子宫收缩乏力
B．软产道裂伤
C．子宫瘢痕
D．胎盘因素
E．凝血功能障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  产后出血应急护理，下列不妥当的是()

A．配合医生结扎盆腔血管止血
B．配合医生填塞宫腔
C．宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D．医生到后，方可采取止血措施
E．注射子宫收缩剂

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本题答案：D
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7、单项选择题  急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。 检查，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是（）。

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内倒转术
C.行外倒转术，转成纵产式
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全，送回胎儿手

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本题答案：C
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8、单项选择题  正常分娩时为预防产后出血，静脉缩宫素或麦角新碱应在()

A．宫口开全时
B．胎头拨露后
C．胎头着冠时
D．胎头娩出时
E．胎肩娩出时

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本题答案：E
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9、判断题  先兆子宫破裂的主要表现为病理性收缩环

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本题答案：对
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10、单项选择题  先兆子宫破裂的临床表现应除外（）。

A.子宫强直性收缩
B.病理性缩复环
C.血尿
D.血压下降
E.生理性缩复环

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本题答案：D
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11、多项选择题  有关产后出血的描述正确的是（）。

A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
C.最常见的原因是胎盘胎膜残留
D.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
E.多发生在产后24小时

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本题答案：A, D
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12、多项选择题  防治子宫破裂休克的措施中，正确的是（）。

A.严密监测生命体征及面色，评估失血量
B.取半卧位，注意保暖
C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物

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本题答案：A, C, D, E
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13、多项选择题  羊水栓塞患者的处理包括（）。

A.吸氧
B.抗过敏
C.纠正心衰消除肺水肿
D.解痉挛
E.抗休克

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本题答案：A, B, C, D, E
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14、单项选择题  某产妇，孕1产0，孕38周，临产后宫缩较强，在分娩过程中突然烦躁不安，呛咳，紫绀，抽搐并昏迷。应考虑为（）。

A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.子宫破裂
E.子痫

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本题答案：A
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15、单项选择题  产后出血患者的护理措施错误的是()

A．迅速建立静脉通道
B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C．胎盘残留者应做子宫次全切除术
D．软产道裂伤者，及时准确修补缝合
E．凝血功能障碍者应按摩子宫和清宫

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本题答案：C
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16、多项选择题  三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。 可列出的护理诊断为（）。

A.出血性休克
B.体液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关
E.外周血液灌注不足

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本题答案：A, B, D, E
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17、单项选择题  正常分娩胎盘娩出后，子宫收缩乏力引起的产后出血应用宫缩剂的同时应()

A．氧气吸入
B．早期哺乳
C．迅速按摩子宫
D．测血压、脉搏
E．输液输血

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本题答案：C
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18、单项选择题  

某女，26岁，产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后，见大量阴道出血，为暗红色血。检查：胎盘、胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清，患者面色苍白，血压下降，烦躁不安。

A．恐惧
B．组织灌注量不足
C．躯体移动障碍
D．潜在并发症
E．预感性悲哀

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本题答案：B
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19、单项选择题  某初产妇，孕足月临产，从规律宫缩至宫口开全约3小时，随后胎儿很快娩出，阴道立即出现持续性出血，约600ml，色鲜红并凝成血块。应考虑（）。

A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力

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本题答案：B
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20、单项选择题  破膜超过多少小时应给予抗生素（）。

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.16小时
E.12小时

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本题答案：E
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21、单项选择题  一经产妇，第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不妥（）。

A.应用肝素以抗凝
B.用地塞米松抗过敏
C.应用去甲肾上腺素抗休克
D.正压给氧以纠正呼吸困难
E.应用右旋糖酐以改善微循环

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH下列正确的是()

A．≤4.5
B．4.0～4.9
C．5.0～5.9
D．6.O～6.4
E．≥6.5

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本题答案：E
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23、单项选择题  病理缩复环，常见于（）。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂

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本题答案：E
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24、单项选择题  子宫破裂多数发生的时间（）。

A.妊娠中期
B.妊娠晚期
C.分娩期
D.产褥期
E.第三产程

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本题答案：C
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25、配伍题  第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩容易造成()
胎盘未完全剥离时过早按压子宫可造成()
胎盘与子宫壁界限不清()

A．胎盘剥离不全
B．胎盘植入
C．胎盘部分粘连
D．胎膜残留
E．胎盘嵌顿

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本题答案：E,A,B
本题解析：试题答案E,A,B

26、单项选择题  一初产妇，孕足月住院待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟急性剖宫产术，以下有错的是（）。

A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音

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本题答案：A
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27、单项选择题  

某女，生育史：0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查：宫颈扩张3cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，即发生阴道出血500ml，色鲜红，持续不断，无凝块。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。

A．胎儿过大，宫缩乏力
B．弥散性血管内凝血
C．胎盘滞留
D．软产道撕裂
E．胎盘早剥

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本题答案：D
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28、单项选择题  某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强

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本题答案：A
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29、判断题  产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因

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本题答案：对
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30、单项选择题  羊水栓塞的病因不包括以下哪一项是错误的()

A．胎膜早破
B．子宫收缩过强
C．子宫颈裂伤
D．胎儿宫内发育迟缓
E．前置胎盘

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本题答案：D
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