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1、单项选择题 患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
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本题答案：B
本题解析：反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染后出现的外周非对称性大关节肿痛，常好发于青年男性。
2、单项选择题
患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。
下列哪项检查有助于诊断（）
A.尿培养为艾希大肠杆菌
B.RF（+）
C.皮肤针刺反应阳性
D.ANA阳性
E.ESR增快
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
对本病治疗无效的药物是（）
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 AS的基本病变是（）
A.骶髂关节炎
B.附着点病
C.胸椎小关节炎
D.脊柱呈竹节样变
E.以上都不是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 强直性脊柱炎（AS）好发于（）
A.老年
B.青少年
C.中老年
D.儿童
E.以上都是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）
A.60％
B.50％
C.20％
D.70％
E.30％
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）
A.易患肿瘤
B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
C.易患肠道感染
D.对鼻咽癌患者预示预后不良
E.易感染病毒
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 泌尿生殖系感染或痢疾后发生的"关节炎、结膜炎、尿道炎综合征"（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 强直性脊柱炎的早期症状不包括（）
A.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解
B.晨僵
C.臀部、腹肌沟酸痛或不适
D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现
E.腰骶痛或不适
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本题答案：D
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10、单项选择题 可能强直性脊柱炎标准是（）
A.侧Ⅱ级骶骼关节炎
B.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准
C.腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善
D.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准
E.以上都不是
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本题答案：D
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11、单项选择题 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）
A.外分泌腺体炎症
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
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本题答案：B
本题解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。
12、单项选择题 银屑病性关节炎常累及（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 基本病理改变为滑膜炎（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
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本题答案：C
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14、单项选择题 白塞病常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
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本题答案：A
本题解析：强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLA-B27阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围出现暗紫色皮疹。
15、单项选择题 强直性脊柱炎的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
本例最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
对该病的治疗哪种方案较好（）
A.非甾体抗炎药单独应用
B.非甾体抗炎药加糖皮质激素
C.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D.糖皮质
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
该患者应高度怀疑（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为（）
A.近80％
B.近70％
C.近30％
D.近50％
E.近90％
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本题答案：D
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20、单项选择题 AS的治疗目的错误的是（）
A.保持良好的姿势
B.根本治疗
C.减缓病情的进展
D.缓解症状
E.以上都不是
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本题答案：B
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21、单项选择题 下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）
A.强直性脊柱炎
B.ReiterSyndrome（赖特综合征）
C.银屑病关节炎
D.炎症肠病关节炎
E.少年型类风湿关节炎
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本题答案：E
本题解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型、类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。
22、单项选择题 脊柱关节病不包括哪一项（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征或反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.未分化脊柱关节病
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本题答案：D
本题解析：骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病关节炎（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。
23、单项选择题 强直性脊柱炎典型的X线片表现为（）
A.长骨骨干"绒毛状"骨膜炎
B.骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化
C.趾关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
D.指关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
E.都不是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。
辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
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本题答案：C
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25、单项选择题 痛风性关节炎常首发于（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
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本题答案：E
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26、单项选择题 血清阴性脊柱关节病是指（）
A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性
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本题答案：A
本题解析：血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。
27、单项选择题 泌尿道或胃肠道某种感染后短期内出现的一种或一种以上关节外表现的非化脓性关节炎（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
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本题答案：C
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28、单项选择题 属于退行性关节病变的是（）
A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎
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本题答案：E
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29、单项选择题 关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
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本题答案：E
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30、单项选择题 患者男性，45岁，背部片状鳞屑样皮损（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
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本题答案：D
本题解析：反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染后出现的外周非对称性大关节肿痛，常好发于青年男性。
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