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1、单项选择题 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是()。
A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 能治疗脑水肿的药物有()
A.20%甘露醇溶液
B.苯妥英钠
C.浓缩血清白蛋白
D.谷氨酸
E.高渗盐水
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 最准确地判定病人营养状况的方法为()。
A.三头肌皮皱厚度
B.氮平衡试验
C.血清转铁蛋白量
D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E.肌酐/身高指数
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本题答案:D
本题解析:和标准身长、体重表比较,如无水肿,患者的体重较标准体重低15%以上,表示营养不良。血浆蛋白测定结果,白蛋白低于35g/L表示营养不良,低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法:①三头肌皮皱厚度;②上臂中部周长;③肌酐/身高指数;④血清转铁蛋白量;⑤淋巴细胞总数;⑥细胞免疫状态的测定;⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性,有些指标的正常值范围较大,精确性受到限制,故应同时检测数项指标和进行综合分析,才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠,从而判定患者营养状况的方法,虽然正确、可靠,但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。
5、单项选择题 成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。
即刻采取的扩容措施最好为()
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列对薄束和楔束的叙述正确的是()
A.来自对侧脊神经节细胞中枢突
B.在脊髓内交叉
C.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D.发自胸核神经元
E.传导痛觉和温度觉
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本题答案:C
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7、多项选择题 参与组成下丘脑的结构是()
A.缰三角
B.垂体
C.丘脑髓纹
D.视交叉
E.灰结节
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 仅含3层细胞结构的大脑皮质是()
A.缘上回
B.海马
C.岛叶皮质
D.颞横回
E.齿状回
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 核磁检查结果回报:右侧额顶可见不甚规则的稍长T及稍长T信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中
正确的治疗为()。
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
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本题答案:E
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10、多项选择题 对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
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本题答案:A, C, D, E
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11、多项选择题 下列对内侧纵束的描述,哪些是正确的()
A.有前庭神经核发纤维参加
B.下行纤维止于脊髓胸节前角
C.与动眼、滑车、展神经核有联系
D.完成视、听反射
E.下行纤维止于副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞
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本题答案:A, C, D, E
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12、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()。
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
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本题答案:C
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14、单项选择题 有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()。
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
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本题答案:B
本题解析:国内外资料统计,20岁以内脑膜瘤罕见,以后随年龄增长逐渐增多。
15、单项选择题 颅内压的代表指标为()
A.脑灌注压
B.平均动脉压
C.脑脊液静水压
D.静脉压
E.动脉压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是()。
A.心脏复苏中最常用、最有效的药物
B.兴奋α受体,提高主动脉收缩压,改善心脑灌注
C.恢复已停跳心脏的心电活动
D.心室纤颤由细颤转为粗颤
E.剂量为1mg,无效时可加大剂量首剂5mg
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本题答案:B
本题解析:肾上腺素通过兴奋α受体,提高主动脉的舒张压,而并非主动脉的收缩压,从而改善心脑重要器官的灌注。
17、单项选择题 背侧丘脑的腹后外侧核()
A.传导味觉冲动
B.位于外髓板内
C.发纤维投射到大脑中央前回
D.接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E.是头面部浅感觉传导路的中继核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()。
A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理
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本题答案:D
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19、多项选择题 脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型()
A.短暂性脑缺血发作,多于24小时内恢复
B.可逆性缺血性神经功能障碍,大部分可逆
C.完全性卒中,明显梗死灶,神经障碍不能恢复
D.短暂性脑缺血发作,不会有后遗症
E.可逆性缺血性神经功能障碍,无梗死灶
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 显性颅裂手术治疗一般在出生后何时较安全()
A.立即手术
B.2~4个月
C.4~8个月
D.6~12个月
E.8~24个月
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本题答案:D
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21、单项选择题 下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是()。
A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤
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本题答案:A
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22、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的()。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
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本题答案:C
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23、单项选择题 颅骨转移瘤多来自哪个途径()。
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
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本题答案:A
本题解析:血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径,少量来自淋巴转移。
24、单项选择题 急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为()。
A.病变不易局限,扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛
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本题答案:D
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25、单项选择题 大脑半球病变的一般表现应除外()
A.记忆的损害
B.智能和行为异常
C.激惹和技能的丧失
D.注意力的丧失
E.剧烈头痛
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本题答案:E
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26、单项选择题 对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔()。
A.2天
B.1周
C.2周
D.3月
E.半年
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本题答案:C
本题解析:首次血管造影发现不了出血来源,可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈,使得造影结果阴性,这种情况可于2周后再次造影,因为2周以后脑水肿消退,血管痉挛缓解,可发现另有1%~2%患者有病变。
27、多项选择题 边缘叶包括()
A.扣带回
B.海马
C.隔区
D.海马旁回
E.齿状回
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 处理破伤风的伤口时,错误的是()。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合
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本题答案:E
本题解析:破伤风由厌氧菌感染所致,处理伤口需彻底清创,去除坏死组织,一般不予缝合。故答案应选E。
29、单项选择题 正常脑血流量维持主要决定于()
A.保持颅内静脉回流畅通
B.颅内压不超过4kPa
C.血压在正常水平
D.保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa
E.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 最常发生钙化的胶质瘤是()
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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