普通外科学(医学高级)：肝疾病必看题库知识点（考试必看）

2025-09-16 23:15:33 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题对肝毗邻的描述，正确的是()

A．肝膈面的后缘近左纵沟处与食管相接触
B．肝膈面左半部籍膈与左肺底相邻
C．肝膈面右半部籍膈与心膈面为邻
D．肝右叶脏面与胃的贲门相邻
E．肝左叶下面与结肠左曲相邻

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2、单项选择题关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）.

A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阴性球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D.多见于右叶，单发
E.手术引流是唯一有效的方法

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3、单项选择题原发性肝癌中的微小肝癌是指（）.

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm

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4、单项选择题患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）。

A.急性肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝包虫病
E.阿米巴性肝脓肿

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5、单项选择题原发性肝癌主要并发症不包括哪项（）.

A.肝性昏迷
B.癌肿破裂出血
C.上消化道出血
D.低糖血症
E.继发感染

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6、单项选择题下列肝脏良性肿瘤，常见的是（）.

A.肝腺瘤
B.肝脏炎性假瘤
C.肝脏局灶性结节性增生
D.肝错构瘤
E.胆管囊腺瘤

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7、多项选择题由腹膜形成的肝的韧带有()

A．肝胃韧带
B．肝十二指肠韧带
C．镰状韧带
D．肝圆韧带
E．左、右三角韧带

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8、单项选择题男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）.

A.全身化疗
B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

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9、单项选择题肝内胆管结石的发生部位（）.

A.右肝管多于左肝管
B.左右肝管相同
C.左肝管多于右肝管
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管

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10、单项选择题中、晚期肝癌最常见的主要体征是()

A．肝区痛
B．腹胀
C．皮下出血
D．下肢浮肿
E．肝肿大

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11、单项选择题肝外胆管癌黄疸表现为（）.

A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

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12、单项选择题下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）.

A.全身中毒症状明显
B.影像学检查发现肝内液性暗区
C.血液细菌学培养有时为阳性
D.肝穿刺液为咖啡色
E.常继发于胆道感染

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13、单项选择题患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于（）。

A.临床Ⅰ期
B.临床Ⅱ期
C.临床Ⅲa期
D.临床Ⅲb期
E.临床Ⅳ期

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14、单项选择题

男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。

根治性手术后，估计其5年生存率是()

A．>90%
B．60%～70%
C．85.3%
D．56.1%
E．70%

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15、单项选择题原发性肝癌中最少见类型为（）.

A.结节型
B.混合型
C.弥漫型
D.巨块型
E.卫星型

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16、配伍题男，30岁，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大()

A．肝包虫病
B．原发性肝癌
C．肝硬化并门脉高压
D．肝脓肿
E．继发性肝癌

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17、多项选择题关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是（）.

A.胆管梗阻
B.压迫肺部引起呼吸困难
C.肿瘤破裂导致腹腔内出血
D.继发感染导致肝脓肿
E.肿瘤恶性变

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18、单项选择题原发性肝癌主要转移的部位是（）.

A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植

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19、单项选择题有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是（）.

A.肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

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20、单项选择题男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先要做的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片

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21、配伍题构成肝总管的结构是()
参与形成胆总管的结构是()
直接注入下腔静脉的结构是()
走行于肝门静脉左前方的结构是()

A．肝左、右管
B．肝静脉
C．肝门静脉
D．肝固有动脉
E．胆囊管

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22、单项选择题女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次／分，血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞

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23、单项选择题男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()

A．纤维结肠镜
B．胃镜
C．肝脏核素扫描
D．肝动脉造影
E．上消化道造影

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24、单项选择题男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取（）.

A.CT检查
B.MRI检查
C.肝动脉造影
D.剖腹探查
E.密切观察随访

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25、单项选择题肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）.

A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C.肝功能衰竭
D.上消化道大出血
E.肝性脑病

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26、单项选择题

男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。

该疾病的并发症不包括()

A．右膈下脓肿
B．幽门梗阻
C．继发性腹膜炎
D．右胸腔脓肿
E．胆道大出血

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27、单项选择题男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800U/L。根据患者情况，首先应进行下列哪项检查（）.

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.腹部（肝脏）B超或CT检查
E.MRI检查

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28、多项选择题有关TACE，描述正确的是（）.

A.是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法
B.可使部分不能手术患者获得二次手术机会
C.对可切除肝癌患者，术前TACE可以明显改善远期疗效
D.TACE联合RFA疗效优于单用TACE
E.ChildC级患者不适宜行TACE治疗

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29、配伍题病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿()
多发性细菌性小肝脓肿()
大于5cm的单个细菌性肝脓肿()

A．物理疗法
B．脓肿穿刺抽脓
C．肝叶切除
D．内科治疗
E．脓肿切开引流

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30、单项选择题女性，38岁。右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）.

A.胃癌出血
B.胃息肉出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血

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