1、单项选择题  下列可作病因性预防的药物是（）

A.氯喹
B.青蒿素
C.甲氟喹
D.乙胺嘧啶
E.伯氨喹

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防药。

2、多项选择题  左旋多巴治疗帕金森病的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐和食欲不振
B.心绞痛和心律失常
C.直立性低血压
D.运动障碍
E.失眠、焦虑、幻觉、夜间谵妄和精神错乱

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪种疾病禁用甲状腺激素（）

A.克汀病
B.呆小病
C.甲状腺危象
D.黏液性水肿
E.单纯性甲状腺肿

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列不属于运动兴奋剂的是（）

A.吗啡
B.甲基麻黄碱
C.尼古丁
D.促红细胞生成素
E.士的宁

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列抗病毒药中属于广谱抗病毒药的是（）

A.奥塞米韦
B.利巴韦林
C.拉米夫定
D.奈韦拉平
E.地拉韦定

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  有关司来吉兰的论述中，错误的是（）

A.抑制黑质-纹状体COMT
B.抑制黑质-纹状体的羟自由基生成
C.抑制脑内DA降解
D.与左旋多巴合用增加疗效
E.抑制黑质-纹状体MAO-B

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有（）

A.酚妥拉明
B.吲哚洛尔
C.酚苄明
D.肼屈嗪
E.妥拉唑林

点击查看答案

本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  进入外科麻醉的最主要标志是（）

A.反射活动减弱
B.瞳孔缩小，结膜反射消失
C.患者转为安静，呼吸由不规则变为规则
D.肌肉开始松弛
E.血压下降，各种反射消失

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。

9、问答题  患者，男性，31岁，型体消瘦，乏力，胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性，有吸毒史，同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为：定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦，静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题：（1）抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。（2）齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

点击查看答案

本题答案：该患者因HIV感染，免疫力低下，易感染疱疹病毒，临床常
本题解析：试题答案该患者因HIV感染，免疫力低下，易感染疱疹病毒，临床常采用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，并通过常规治疗方法及时控制疱疹病毒感染。（1）抗HIV药物的种类及作用机制：穿入和脱壳抑制剂如恩夫韦地通过竞争性结合包膜糖蛋白gp41HRl域，阻止HR1和HR2的相互作用及gp41的构型改变，从而阻止病毒与宿主细胞融合；马拉韦罗则选择性地与HIV感染细胞的辅助受体一趋化因子受体CCR5结合，阻断CCR5与gp120外膜蛋白结合，进而阻止病毒穿入和感染宿主细胞。逆转录酶抑制剂包括天然核苷类的人工合成逆转录酶抑制剂，如嘧啶衍生物齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等和嘌呤衍生物如去羟肌苷和阿巴卡韦。该类药物被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化成其活性三磷酸代谢物，再与相应的内源性核苷三磷酸盐竞争逆转录酶，最终导致DNA链合成终止。此外还有非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、奈韦拉平和地拉韦定等，它们可直接与病毒逆转录酶的活性中心结合，阻断逆转录酶的活性，并特异性地抑制HIV-1的复制。蛋白酶抑制剂是根据HIV的前体蛋白P55的结构进行设计合成的一类药物，主要有沙喹那韦、利托那韦、英地那韦及奈非那韦，该类药物可抑制HIV蛋白酶的活性或将该酶的活性降低到极低水平，从而使被感染的宿主细胞产生不成熟并且无感染能力的HIV病毒颗粒。目前临床上常用的抗疱疹病毒药物主要是DNA多聚酶抑制剂，包括以下几类：人工合成的鸟嘌呤核苷类似物如阿昔洛韦、更昔洛韦等能选择性地抑制病毒DNA多聚酶。该类药物对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及巨细胞病毒均有效。此外还有胸腺嘧啶核苷类似物-碘苷，它在体内磷酸化后，抑制病毒DNA的合成，同时还能取代胸腺嘧啶核苷酸掺入病毒DNA，干扰复制；但因毒性大，一般限于局部用药，治疗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。无机焦磷酸盐衍生物-膦甲酸钠，它能与疱疹病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合位点直接结合而抑制该酶活性，但有严重肾毒性，故常用于阿昔洛韦无效的巨细胞病毒感染及局部外用治疗敏感病毒。（2）齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础：鸡尾酒疗法，原指"高效抗逆转录病毒治疗"，如临床上阿波卡韦、拉米夫定和齐多夫定3种核苷类逆转录酶抑制剂的三联疗法。现主要是指通过3种或3种以上的抗病毒药物联合使用，如将蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物合用来治疗艾滋病。该疗法可以减少单一用药产生的抗药性，并通过不同作用机制最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命。本案例中使用的齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦三药，是核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂与蛋白酶抑制剂的合用，这既可通过抑制逆转录酶的活性，特异性地抑制HIV的复制，又可使被感染的宿主细胞产生不成熟并且无感染能力的HIV病毒颗粒，从而多途径治疗HIV感染，同时还可减少和解决逆转录酶抑制剂齐多夫定、奈韦拉平的毒副作用和耐药性问题。

10、单项选择题  下列哪种联合用药可治疗肾绞痛（）

A.东莨菪碱和哌替啶合用
B.阿托品和哌替啶合用
C.东莨菪碱和新斯的明合用
D.阿托品和新斯的明合用
E.山莨菪碱和新斯的明合用

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  可引起低血钾的利尿药为（）

A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺

点击查看答案

本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  谷氨酸受体包括（）

A.NMDA受体
B.AMPA受体
C.KA受体
D.GABA受体
E.mGluRs

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪一种药物为广谱降血脂药（）

A.辛伐他汀
B.非诺贝特
C.氯贝丁酯
D.阿昔莫司
E.鱼油衍生物

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、问答题  

患者，女，61岁，于2008年行左髂窝腹膜外同种异体移植术，手术顺利，术后给予抗生素抗感染及止血，抑酸，补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高，白细胞升高，CT双侧上肺可见斑片影，一度呼吸衰竭，查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟，并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU，镇静，气管插管，呼吸机辅助呼吸，给予氟康唑、磺胺抗击感染，乌斯他汀抑制炎症，静脉及肠内营养，常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议：停用氟康唑，采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。

点击查看答案

本题答案：临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础
本题解析：试题答案临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础：氟康唑为广谱抗真菌药，但对曲霉菌无效，因此本案例患者不适合使用氟康唑治疗。氟康唑临床常用于治疗假丝酵母菌病（食管、口腔、阴道），对多数真菌（隐球菌、粗球孢子菌和假丝酵母菌等）性脑膜炎可作为首选药。氟康唑蛋白结合率低，血液透析和血液滤过时能够清除。且氟康唑原型经肾脏排泄，肾功能衰退时需调整剂量。伏立康唑为氟康唑衍生物，具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点，尤其对于侵袭性曲霉菌浸润的感染疗效好。临床用于侵袭性曲霉病、足放线病菌属及镰刀菌属感染的治疗。伏立康唑主要在肝脏代谢，血液透析和血液滤过时不需调整剂量。两性霉素B系广谱抗真菌药，对多种深部真菌如假丝酵母菌属、新隐球菌、曲霉菌等具有良好的抗菌作用，高浓度有杀菌作用。应首选用于治疗由上述真菌引起的内脏或全身感染，如真菌性肺炎、脑膜炎、心内膜炎及尿路感染等。但由于两性霉素B肾毒性比较大，长期使用两性霉素B，约80%以上患者可出现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、管型尿、血尿、血尿素氮或肌酐值升高等。本案例患者肾功能受损，所以未建议使用两性霉素B。

15、单项选择题  缓解心绞痛急性发作症状宜首选（）

A.硝酸甘油气雾剂
B.硝酸甘油贴膜
C.硝酸甘油软膏
D.硝酸异山梨酯片
E.单硝酸异山梨酯片

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  吗啡的镇痛作用最适于（）

A.诊断未明的急腹症
B.分娩止痛
C.颅脑外伤的疼痛
D.其他药物无效的急性锐痛
E.用于哺乳期妇女的止痛

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  硫酸镁抗惊厥的作用机制是（）

A.特异性地竞争Ca2+结合部位，拮抗Ca2+的作用
B.增强GABA与GABA受体的结合
C.阻碍高频异常放电的神经元的Na+通道
D.抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  对碘和碘化物不良反应的描述，不正确的是（）

A.诱发甲状腺功能紊乱
B.能通过胎盘，孕妇慎用
C.不易进入乳汁，乳母可用
D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿
E.可引起口腔、咽喉烧灼感

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  与阿片受体无直接关系的中枢性镇痛药是（）

A.罗通定
B.曲马多
C.哌替啶
D.芬太尼
E.美沙酮

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  成人黏液性水肿选用（）

A.左旋甲状腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.胰岛素
D.格列本脲
E.阿卡波糖

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于糖皮质激素抗免疫作用的描述，错误的是（）

A.小剂量主要抑制细胞免疫
B.大剂量抑制体液免疫
C.抑制免疫过程的许多环节
D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状，不能根治
E.治疗自身免疫性疾病，不需长时间给药

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）

A.呋塞米加快氨基苷类药物的排泄
B.呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收
C.呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性
D.呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性
E.增加过敏性休克的发生率

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。

23、单项选择题  对μ受体有轻度阻断作用的镇痛药是（）

A.吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.美沙酮

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肼屈嗪与下列哪种药合用既可协同降压又可减轻心悸症状（）

A.二氮嗪
B.米诺地尔
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.氢氯噻嗪

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、问答题  苯二氮卓类的药理作用？

点击查看答案

本题答案：1）抗焦虑作用；2）镇静催眠作用；3）中枢性肌肉松弛；
本题解析：试题答案1）抗焦虑作用；2）镇静催眠作用；3）中枢性肌肉松弛；4）抗惊和抗癫痫作

26、单项选择题  强心苷对下列哪一种心力衰竭无效（）

A.高血压所致的心力衰竭
B.先天性心脏病所致的心力衰竭
C.贫血所致的心力衰竭
D.肺源性心脏病所致的心力衰竭
E.缩窄性心包炎所致的心力衰竭

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列有关氨基苷类抗生素描述不正确的是（）

A.对需氧G菌有强大抗菌作用
B.主要分布于细胞外液中
C.口服吸收率较低
D.在体内不被代谢，以原形排泄
E.在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：氨基苷类不易通过细胞膜，以肾皮质中的浓度最高，是血液中浓度的10倍以上，以原形代谢，口服难吸收。

28、单项选择题  硝普钠主要用于（）

A.高血压危象
B.中度高血压伴肾功能不全
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中、重度高血压

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于雌激素的药理作用，不正确的是（）

A.参与形成月经周期
B.促进乳汁分泌
C.促进第二性征和性器官的发育成熟
D.影响水盐代谢
E.较大剂量时抑制排卵

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用与下丘脑垂体系统通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。故答案选B。

30、单项选择题  氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点（）

A.降低外周阻力
B.增加肾血流量
C.抑制心血管重构
D.抑制醛固酮释放
E.不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析